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Gynecology Exam
Gynecology Exam
d. Estimulan una reacción de cuerpo extraño en el endometrio, que se incrementa si contienen algunos iones
metálicos o progestina _______________________
e. Protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el sida, disminuye la sensibilidad del
hombre _______________
f. Es un método que consiste en un anillo flexible con un elemento de goma que se ajusta alrededor del
cérvix uterino en el espacio entre el fondo vaginal posterior (fórnix posterior) y la depresión detrás del
arco púbico __________________.
8. De acuerdo a las maniobras de Leopold ordene lo que se obtiene en cada una, en su orden de
ejecución.
a. fondo uterino ________
b. altura uterina ________
c. presentación _________
d. dorso ______
e. flexión de la cabeza ______
f. diámetro biparietal ______
9. Complete los espacios en blanco:
a. Una gestante normal tiene como promedio _________ consultas prenatales, de las cuales ______
son interconsultas.
b. Una gestante debe hacerse el USG marcador genético en _________ semanas y el segundo en
_________ semana.
c. Las curvas más importantes de evaluar a una gestante son ____________, ______________ y
___________________, esta última se mide con la maniobra de _______________.
d. El diagnóstico confirmativo del embarazo se realiza por __________________, con cuello de
diámetro > ________ cm.
e. La altura uterina debe aumentar en una gestante normal _____/semana a partir de _______
semana.
f. La gestante normal debe aumentar de _____ kg de peso a razón de _______/mes.
g. Una gestante obesa debe ganar de peso a razón de ______ Kg/mes.
h. La profilaxis de la anemia gestacional se hace con la administración de
______________________.
10. Gestante de 27 años que acude al CMF a la primera consulta prenatal el 23 de septiembre del
2020. Refiere que el primer día de la FUM fue el 15 de abril de 2020. APP: asma bronquial sin
crisis. APF: HTA (madre) y diabetes (padre).
a. ¿Cuál es el objetivo de esta consulta?
b. ¿Cuál es la fecha probable del parto de esta paciente?
c. Cuál es la edad gestacional más probable?
d. ¿Qué otros parámetros se debe determinar en el interrogatorio?
e. Mencione los elementos a buscar en el examen físico.
f. Mencione los exámenes complementarios que se indican en este periodo.
11. De acorde al parto normal, complete los espacios en blanco:
a. Los elementos del parto son: ________________, ________________ y _______________.
b. Los diámetros fetales principales son: ______________, ______________ y _____________.
c. El feto en la presentación de vértice mantiene una actitud en _______________, adoptando la
forma de un ________________.
d. El diámetro: _________________ es útil en la presentación de vértice y mide ______ cm.
e. La dilatación del cuello mínima para que expulse al feto debe ser ___________cm.
f. Mecanismo de propagación de las contracciones uterinas es ____________________________.
g. Los periodos de la labor de parto son _______________, _______________ y
_______________.
h. Tres causas de comienzo de la labor del parto son: _________________, _________________ y
____________________.
i. El borramiento y dilatación del cuello uterino dura ________ en nulíparas que en las multíparas.
j. Los mecanismos de expulsión de placenta se diferencia en _________________,
_______________ y _____________________
k. Tres pródromos de la labor del parto son: _______________________,
____________________, _____________________________.
l. La prevención de la atonía uterina postparto se realiza mediante _____________________,
_______________________ y _________________________.
12. Mencione 3 medidas en la etapa de dilatación.
13. Mencione los mecanismos del parto y explica cada uno de ellos.
14. Enlaza la columna A con la B, según convenga:
A B
a. 1º tiempo Encajamiento de la cabeza en la excavación pelviana b
15. Coloca los complementarios con el/los trimestres en los que se indican a las gestantes
normales en la atención prenatal:
a. Hto y Hb
b. Pba de Coombs
c. grupo y factor
d. serología
e. USG
f. alfa feto proteína
16. ¿Cuáles complementarios se realizan en el segundo trimestre? R/: _________________
1. Glicemia
2. Electroforesis de Hb
3. AgHb
4. Urocultivo
5. Cituria
6. Exudado vaginal
17. De las siguientes entidades digas cuantas son signos de menos en la curva de altura
uterina: R/: __________________
1. mola hidatiforme
2. muerte fetal
3. posición transversa
4. error de cuenta
5. desnutrición materna
6. CIUR
7. Mola embrionada
8. malformaciones fetales
18. Complete los espacios en blanco según convenga, respecto a los cambios en el embarazo
normal:
a. Motilidad Gastrointestinal ___________ por _______________ de progesterona.
b. Los uréteres están ________________, ________________ y ________________. El
IFG esta ________________.
c. En el parto normal se pierden _______ ml de sangre y en cesárea _______ ml.
d. El eje cardiaco esta desplazado hacia _____________________.
e. Puede haber soplos fisiológicos que son ___________________, no tienen
____________ y la intensidad es menor ____/VI.
f. Los latidos cardiacos están ____________ a razón de ______ latidos/min.
g. El puerperio puede ser _________________ (______-_____ días), ________________
(_____- _____ días) o _________________(_____-____ días).
19. Complete con los codigos correspondientes a la evolución en el puerperio normal de las
siguientes estructuras:
Fondo del Útero: ___________________
1. 3 través de dedos por debajo ombligo)
2. 2 través de dedos por debajo ombligo)
3. 1 cm/día hasta
4. debajo de la sínfisis del pubis.
5. 2 través de dedos supraumbilical.
Loquios: ____________________
1. rojo, rutilante, no fétidos, sangre fresca, abundantes, pequeños coágulos,
2. Exudados del útero, hematíes, células deciduales, epiteliales, líquido amniótico, bacterias.
3. Serosos
4. Cremosos, espesos, purulentos.
5. Claros y transparentes.
6. Achocolatados, escasos.
Cuello uterino:
28. Diga los pilares del tratamiento profiláctico del embarazo pre-término.
29. Mencione 8 elementos para el diagnóstico del CIUR.
30. Diga la CAS en un CIUR de:
a. 34 semanas
b. 37 semanas
c. 30 semanas
d. 24 semanas.
31. Diga Verdadero o Falso según convenga:
La RPM es un accidente obstétrico donde hay una solución de continuidad de las membranas
ovulares con la consiguiente salida de líquido amniótico y que ocurre en el trabajo de parto.
El diagnostico se hace por tacto vaginal
La prueba de cristalización es un medio diagnóstico.
La infección urinaria es un DxDf
El AMB se da siempre a las 12 de la RPM
la interrupción se hace a las 34 semanas.
El perfil de sepsis se puede hacer si se sospecha signos de sepsis.
32. Sobre la gestorragia de la primera mitad completa los espacios en blanco:
a. Las entidades que se incluyen en son: __________, ___________________ y
____________________________.
b. El aborto ocurre en las semanas: _____ - ______, con peso inferior a _______ g.
c. Los abortos se clasifican en: ____________, __________, ____________, ________________,
______________.
d. Las causas de aborto se dividen en: ________________ y _________________.
33. Complete con la forma clínica de aborto correspondiente:
a. hemorragia escasa, parduzca como borra de café, cuello no modificado, Altura uterina
corresponde a tiempo de amenorrea_________________________
b. hemorragia abundante, con coágulos, altura uterina corresponde a tiempo de amenorrea, cuello
modificado, blando, cólicos abortivos __________________
c. Los síntomas son de una anemia crónica o aguda o ambas_______________________
d. Fiebre paulatina o brusca, a veces con escalofríos. Elevada, hasta 39-40 °C, acompañada de taquisfigmia.
Hay pérdidas de sangre con restos ovulares purulentos y malolientes ____________________
e. Dos o más ocasiones consecutivas de forma espontánea por alteraciones cromosómicas
_______________
f. Expulsión de un saco ovular íntegro, la hemorragia disminuye rápidamente y cesa a los 2-3 días. Los
dolores desaparecen, el útero disminuye de tamaño y se endurece; el cuello uterino se cierra rápidamente
_______________________
g. Las hemorragias continúan y los dolores han cesado o persisten. Útero de tamaño aumentado, que no se
corresponde con el tiempo de amenorrea. El cuello del útero no se ha cerrado y sigue permeable
___________
h. Las neoplasias trofoblasticas gestacionales incluyen a: _______________________,
__________________ y ___________________________.
i. Mencione los Dx Df del aborto: _______________________, ____________________________,
____________________, __________________________.
j. La causa principal del aborto es: ______________________________.
k. Diga pilares de tratamiento del aborto: __________________, ___________________________,
____________________.
34. Enlace la columna A con la B:
1. Después de la expulsión, los dolores desaparecen, el útero ↓ de tamaño y se __ amenaza de aborto
endurece; CU se cierra rápidamente. __ aborto en curso
2. Más frecuente. Es más intensa en los abortos tardíos. Anemias crónicas o __ aborto en evolución
agudas o ambas.
__ aborto consumado
3. Pérdida de sangre, fluido, roja o negruzca. EF: útero ↑ de tamaño = tiempo de
__ aborto complicado por hemorragia
amenorrea, reblandecido. CU reblandecido, mantiene su longitud.
__ aborto complicado por infección
4. Grampositivos (estafilococos y estreptococos); Clostridium welchii (perfringens).
__ aborto complicado por retención
5. Tratamiento: evacuación uterina por raspado o aspiración.
6. Hemorragias más abundantes y las contracciones uterinas son más intensas y
dolorosas, rítmicas, como cólicos.
7. Dos o más ocasiones consecutivas de forma espontánea.
EF: Abdomen doloroso a la palpación superficial, profundo, discreta reacción peritoneal. Masa
palpable en hipogastrio derecho.
Especulo. Leucorrea amarillo verdosa maloliente.
TV: Útero de tamaño, forma y consistencia normal, anejos dolorosos y engrosados, vagina
caliente.
a. Diagnóstico presuntivo
b. Complementarios a indicar.
c. Conducta médica y justifíquela: