Fármacos

Generación 52
8 de enero de 2016

Carro Rojo
Epinefrina
MECANISMO DE ACCIÓN: Estimula el sistema nervioso simpatico aumentando la
frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y circulación coronaria. Su acción en receptores beta de
los músculos lisos del árbol bronquial provoca relajación de la musculatura, aliviando
sibilancias y disnea.
INDICACIONES: Espasmo en vias aereas en ataque de asma, alivio rápido de reacciones
alergicas, tratamiento de emergencia de shock anafilactico, paro cardiaco y reanimación
cardiopulmonar.
CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia o dilatación cardiaca, insuficiencias coronarias,
arritmias cardiacas, hipotiroidismo, hipertensión arterial grave, feocromocito, arteriosclerosis
cerebral, glaucoma cerrado, parto.
DOSIS: Ataques de asma: 0.3 a 0.5mg IM o SC
Shock Anafilactico: 0.3 hasta 1mg IM o IV
Niños: 0.01 a 0.5mg (no menos en niños menores a 20k)
Paro cardiaco y reanimación: 1 mg IV cada 5 min de ser necesario.
REACCIONES ADVERSAS: Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración,
nauseas, vomito, tremores, mareo, taquicardia, taquipnea, palidez, hipertensión ligera.

Atropina
MECANISMO DE ACCION: Estimula el SNC; tiene acciones antiespasmódicas sobre
musculo liso y reduce secreciones especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración.
Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca
INDICACIONES: Síndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, colico uretral y
renal, coadtuvante en radiografia gastrointestinal. Inducción a la anestesia. Arritmias
cardiacas. Bradicardia. Intoxicacion por inhibidores de colinesteras, y organofosforados.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, glaucoma de aungulo estrecho, hiperplasia
protatica, retención urinaria por cualquier patología uretroprostatica, estenosis pilórica, ileo
paralitico.

!1
DOSIS: Preanestesia (SC), 15 min (IM) y 5 min (IV).
Arritmia postinfarto: bolo IV: 0,5 mg repetido cada 5 min hasta 2 mg.
AsistolIA: 1mg IV repetir 5 min si es necesario.
Bradicardia: 0,5 mg IV cada 5 min hasta 2 mg.
Antidoto de inhibidores de colinestesara: IV: 2-4mg, después 2 md cada 5-10 min hasta
desaparición de síntomas.
Antidoto de organofosforados: IM, IV: 1-2 mg cada 20.30 min hasta desaparición de cianosis.
Preanestesia: 0,01 mg/kg/dosis hasta max. De 0,5 mg/dosis, repetir cada 4-6 h si fuera
necesario.
REACCIONES ADVERSAS: Paralisis espástica o lesión cerebral: estricta supervisión.
Taquicardia, insuficiencia cardiaca, confusión, agitación, somnolencia, disminución de
excreción, aumenta riesgos de efectos adversos, Insuficiencia hepática.

Dobutamina
MECANISMO DE ACCION: Amina simpaticomimetica para administración IV. Tiene un
potente efecto B1 y B2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores alfa1.. El
efecto global de dobutamina se debe a la unión de ambos isómeros a los receptores
adrenérgicos.
INDICACIONES: Soporte inotrópico del miocardio en tratamiento de insuficiencia cardiaca
aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del
gasto cardiatico durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Pruebas de
esfuerzo cardiaco en pacientes en los que las pruebas de ejercicio no sean practicables.
CONTRAINDICACIONES: Miocardiopatia obstructivaa, estenosis de valvula aortica
hipertrófica, pericarditis constructiva, hipersensibilidad.
DOSIS: IV continua: 2,5-40 cmg/kg/min, hasta estabilizar al paciente.
REACCIONES ADVERSAS: Insuf. Cardiaca coronaria, diabetes, Fibrilacion auricular,
arritmias ventriculares severas, disminuye el ritmo de perfusión.

Norepinefrina
MECANISMO DE ACCION: Vasoconstricción, estimulante del miocardio.
INDICACIONES: Estados de hipotencion aguda, como los uqe ocasionalmete se dan
después de una feocromocitomia, simpatectomía, poliomelitis, anestesia espinal, shock
septico, transfusiones y reacciones a fármacos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; no usar como terapia en hipotensos debido
a la hipovolemia expeto como medida de emergencia para mantener perfusión arterial

!2
coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposicion de la volemia. No en úlceras o
sangrados gastrointestinales.
DOSIS: Inicial 8-12 mcg/min.
Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min.
Niños: 0,1 mcg/kg/min
REACCIONES ADVERSAS: Hipertiroidismo, diabetes. Valorar beneficio/riesgo en
hipercapnia o hipoxia; enfermedades oclusivas,tombosis vascular.

Dopamina
MECANISMO DE ACCIÓN:Inotrópico positivo sobre el corazón. Dilata los vasos
sangineos renales.
INDICACIONES: Shcock tras infarto de miocardio, postoperativo, hipovolémico,
endotoxemico, o consecutivo a I.R o ICC
CONTRAINDICACIONES: Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas y fibrilación
auricular.
DOSIS: Administracion IV gota a gota previa dilución adecuada. Dosis entrictamente
individual de acuerdo con características del shock y respuesta obtenida. Inical: 2-5 mcg/kg/
min, en casos graves 5 mcg/kg/min, aumentando gradualmente con incrementos de 5-10
mcg/kg/min hasta respuesta deseada.
REACCIONES ADVERSAS: Nauseas, vomitos, taquicardia, latidos ectópicos, dolor
precordial, disnea, cefaleas, vasoconstricción con hipertensión.

Aminofilina
MECANISMO DE ACCION: La teofilina relaja directamente los músculos lisos de los
bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el broncospasmo.
INDICACIONES: Asma bronquial. Bronquitis. Enfisema. Alivia la disnea en el tratamiento
de EPOC. Se utiliza también en el tratamiento de ICC, angor pectoris y como diurético, así
como en el bloqueo auriculoventricular, postinfarto.
CONSTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, excitación psicomotriz, hipertrofia
prostática, Fibroquística de la mama, cor pulmonale, hipoxemia grave y enfermedad
hepática.
DOSIS: niños: 5-6 mg de 20 a 30 min, Adultos; 500 kg/hr/paciente
REACCIONES ADVERSAS: Dolor en el pecho; hipotensión, palpitaciones; mareos, cefalea,
escalofríos e inquietud; fiebre; taquipnea; También puede aparecer dolor, eritema e
inflamación en el sitio de aplicación.

!3
 Aminodarona
MECANISMO DE ACCIÓN: Acción directa sobre el miocardio, retrasando la
despolarización y aumentando la duración del potencial de acción.
INDICACIONES: Tratamiento de arritmias graves, taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-
Parkinson-White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular. Todos los tipos
de taquiarritmias de naturaleza paroxística .
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al yodo, bloqueo auriculoventricular,
trastornos de función tiroidea, hipotensión arterial grave, colapso cardiovascular, hipotensión,
insuficiencia respiratoria grave, miocardiopatía o insuficiencia cardiaca.
DOSIS: 100-400 mg/dia
REACCIONES ADVERSAS: Bradicardia, nauseas, vomito, alteración del gusto, alteración
del sueño, toxicidad pulmonar, fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas.

Electrolitos
KCl
MECANISMO DE ACCION: Activador enzimático, participa en procesos fisiológicos
esenciales, transmisión de impulsos nerviosos, contracción de musculatura cardiaca,
esquelética y lisa vascular, mantenimiento de función renal normal.

INDICACIONES: Hipopotasemia diuréticas (Diuréticos, Corti sónicos, laxantes), de origen
digestivo (diarreas, vómitos) o renal, cuidados postoperatorios.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, obstrucción intestinal, entenosis de tracto
digestivo, ulcera péptica o hemorragia digestiva, Insuficiencia Renal grave, enfermedad de
Addison no tratada.

DOSIS: Oral, tratamientos preventivos: 1.200-1.800 mg/día en 2-3 tomas. Tratamientos
curativos: 3.000-7200 mg/día en 2-3 tomas. 

REACCIONES ADVERSAS: Nauseas. Diarreas, cólicos, vómitos y molestias abdominales.

Concentrado de Na
MECANISMO DE ACCION: Controla la distribución del agua en el organismo y mantiene
el equilibrio de líquidos.

INDICACIONES: Deshidratación hipertónica debido al aumento de las perdidas sensibles o
por diuresis osmótica, deshidratación hipotónica e isotónica. 


!4
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hipernatremia, estados de hiperhidratacion
o intoxicación hídrica, hipocalcemias, hipopotasemia, acidosis, estados edematosos en px con
alteraciones cardiacas hepáticas o renales. 

DOSIS: IV: Ajustar en cada caso según necesidades.

REACCIONES ADVERSAS: Administración inadecuada o excesiva, hiperhidratacion,
hipernatremia, acidosis metabólica, formación de edemas.

Gluconato de Ca
INDICACIONES: Tratamiento hipocalcemia aguda (tetania hipocalcemica). Restaurador
electrolítico durante la nutrición parental. Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Hipercalcemia, hipercalcemia, nefrocalcinosis,
Insuficiencia Renal severa.
DOSIS: IV: Por inyección lenta. Velocidad de administración y dosis a administrar depende del estado
del paciente y de valores obtenidos.
REACCIONES ADVERSAS: Nauseas, mareos, sudoración, sensación de hormigueo, vómitos,
somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatación periférica, hipertensión,
necrosis tisular, sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en punto de inyección.

H2CO3 (Ácido Carbónico)

MECANISMO DE ACCION: Antiacido absorbible de acción rápida. El bicarbonato
excedente de la neutralización de ácido se absorbe y se elimina por orina, actuando también
como alcalinízate sistémico y urinario. Produce efecto rebote
INCACIONES: Hiperacidez gástrica, acidosis metabólica, alcanalizante urinario.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, alcalosis metabólica o respiratoria,
hipocalcemia, hipoclorhidria, tendencia a formación de edmas, apendicitis o sus síntomas,
obstrucción intestinal.
DOSIS: Oral: antiácido: 1 cucharadita en polvo, 1 sobre o 1 comprimido (500mg) o 1-2
comprimidos, efervescentes (2081,8 mg) 20minutos-1hora después de las comidas o cuando se
presenten molestias

Niños >6años: mitad de dosis alcanalizante urinario 3g/2h pasta pH urinario >7;
mantenimiento: 1-2g/4-6horas niños: 80-800mg/kg/día.
REACCIONES ADVERSAS: Hipertensión, edema, alcalosis metabólica, síndrome leche-
álcali, si se ingiere elevada cantidad de leche.

!5
 MgSO4 (Carbonato de Margnesio)
MECANISMO DE ACCION: Acetato de Calcio y carbonato de magnesio son compuestos quelantes
de fosfato, junto al fosfato contenido en los alimentos, sales de fosfato de calcio y magnesio poco
solubles en intestino que se eliminan con heces.
INDICACIONES: Tratamiento de la hiperfosfatrmia asociada a la Insuficiencia Renal
crónica en pc sometidos a diálisis (hemodiálisis, diálisis peritoneal).

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los principios activos, hiperfosfatemia,
hipercalcemia con síntomas clínicos o sin ellos, niveles de magnesio en suero levado y/o
síntomas de hipermagnesemia.
DOSIS: Oral: adultos inicial recomendada 1.305/705mg/día. La dosis oscila entre
1.305/705mg-4.350/2.350mg al día, dependiendo del nivel de fosfato en suero.

REACCIONES ADVERSAS: Heces blandas, molestias gastrointestinales como nauseas,
anorexia, sensación de plenitud, eructos y estreñimiento, diarrea; hipercalcemia tanto
asintomática como sintomática, hipermagnesemia asintomática.

Sedantes y Anestesicos
Midazolam 5mg y 15mg
MECANISMO DE ACCION: Mecanismo de acción: Incrementa la actividad del GABA al
facilitar su unión con el receptor GABAérgico.
INDICACIONES: Insomnio, no utilizar en embarazo a menos que sea estrictamente
necesario, Se recomienda a las madres lactantes que no den de mamar durante 24 h después
de la administración de midazolam.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, insuf. respiratoria severa,
síndrome de apnea del sueño, niños (oral. concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol,
voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH.
DOSIS: IV: ads. < 60 años: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg, Niños
de 6 meses a 5 años: inicial: 0,05-0,1 mg/kg; total: < 6 mg.
REACCIONES ADVERSAS: Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia,
depresión respiratoria; náuseas y vómitos.

Vecuronio
MECANISMO DE ACCION: Bloquea el proceso de transmisión entre las terminaciones
nerviosas motoras y el músculo estriado. No provoca fasciculaciones musculares.

!6
INDICACIONES: Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación endotraqueal
y para conseguir relajación de musculatura esquelética durante cirugía.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al vecuronio o al ión bromuro
DOSIS: niños: pauta general: bolo IV: intubación: 0,08-0,1 mg/kg, Pacientes obesos: dosis en
función de p.c.
REACCIONES ADVERSAS:Bloqueo neuromuscular prolongado, reacciones anafilácticas/
anafilactoides (broncoespasmo, trastornos cardiovasculares).

Propofol
MECANISMO DE ACCION: Mecanismo de accion: Anestésico de acción corta con rápido
comienzo de acción (30 seg).
INDICACIONES: Inducción de anestesia general, Mantenimiento de la anestesia general,
Sedación en cuidados intensivos, Sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y
técnicas diagnósticas. No administrar en la misma línea venosa con: bloqueantes
neuromusculares. Disminuir dosis cuando se usa como adyuvante a técnicas de anestesia
regional.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a propofol. Niños < 1 mes para la inducción
y mantenimiento de la anestesia. Pacientes ≤ 16 años para sedación en cuidados intensivos.
DOSIS: se necesitan 1,5-2,5 mg/kg en < 55 años; en > 55 años, dosis inferior, para niños > 8
años: 2,5 mg/kg
REACCIONES ADVERSAS: Hipotensión, apnea transitoria. Movimientos epileptiformes.
Náuseas, vómitos, cefalea. Edema pulmonar, asistolia, bradicardia, fiebre posquirúrgica.
Desinhibición sexual.

Lidocaina 1% y 2%
MECANISMO DE ACCIÓN:  Anestésico local de acción moderadamente prolongada
INDICACIONES: Anestésico local de tipo amida. Efectos del producto es de 1 a 2 minutos
en anestesia de superficie y de 3 a 4 minutos en anestesia de conducción y en anestesia por
infiltración. 1% y 2 % se suministra conforme al procedimiento a realizar. 2% para
procedimiento obstétricos y quirúrgicos.
CONTRAINDICACIONES: El glaucoma, taquicardias paroxísticas, problemas del ritmo y
de frecuencia elevada, estados de shock, en la miastenia. No se puede inyectar en zonas
infectadas.
DOSIS:Varia según la intervención (4.5mg/kg)
REACCIONES ADVERSAS: No producen en general efectos secundarios si no se
sobrepasan las concentraciones y los volúmenes de soluciones recomendados.

!7
Sistema nervioso central: Problemas en la visión o en la audición, zumbido de oídos, vértigos,
temblor, desorientación, pérdida de conciencia transitoria, elocución laboriosa,
estremecimiento muscular, hipo, náuseas, vómitos.
Intoxicación: convulsiones tónico-clóricas, depresión respiratoria y circulatoria

Lidocaina con epinefrina

MECANISMO DE ACCIÓN:  Anestésico local vasoconstrictor.
INDICACIONES:  Anestesia local dental, por infiltración o bloqueo troncular. (Rama de un
plexo nervioso)
CONTRAINDICACIONES:   Hipersensibilidad a anestésicos de tipo amida, a epinefrina.
Taquicardia paroxística (taquicardia que comienza y termina de forma aguda), arritmia con
frecuencia cardiaca rápida, glaucoma de Angulo estrecho. Inyección IV.
DOSIS: Varia según el procedimiento y la región a utilizarse, va desde 1 a 10 ml
REACCIONES ADVERSAS:   Excitación, agitación, mareos, visión borrosa, nauseas,
vómitos, temblores y convulsiones.

Diazepam
MECANISMO DE ACCIÓN:   Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su
actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de
bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extra piramidales. Acción prolongada.
INDICACIONES:   Duración lo más corta posible y reevaluar a intervalos regulares,
incluyendo necesidad de continuar. Máx 8-12 sem. -Supresión sintomática se ansiedad,
agitación y tensión psíquica por estados psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios.
CONTRAINDICACIONES:  Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras
sustancias, incluido el alcohol, síndrome de apnea del sueño, insuficiencia respiratoria severa,
glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral) hipercapnia crónica severa (oral).
DOSIS: Parenteral: IM. Ads.: 10-20 mg, 1 h antes de inducir la anestesia. Niños: 0,1-0,2 mg/
kg.
Inducción a la anestesia: Parenteral: 0,2 - 0,5 mg/kg IV.
Sedación previa a intervenciones diagnósticas, quirúrgicas y endoscopias: Parenteral: IV. Ads.:
10-30 mg (5 mg inicial y cada 30 seg 2,5 mg hasta caída de párpados a media pupila).
Niños: 0,1-0,2 mg/kg.
REACCIONES ADVERSAS:  Somnolencia, embotamiento afectivo, confusión, reducción
del estado de alerta, mareo, cefalea, ataxia o diplopía, debilidad muscular, amnesia,
depresión, reacción paradójicas y psiquiátricas.

!8
 Clonazepam
MECANISMO DE ACCIÓN:  Sus efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por
GABA.
INDICACIONES: Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-
clónicas generalizadas, primarias o secundarias. Epilepsias del adulto, crisis focales, status
epiléptico.
CONTRAINDICACIONES:  Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia
alcohólica, miastenia grave, insuf. respiratoria grave.
DOSIS: 20mg/ 0.0125mg/ ml
REACCIONES ADVERSAS: cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad
muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Falta de concentración, inquietud, confusión, amnesia
anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV. 

Antidotos
Fitomenadiona (vitamina K)
MECANISMO DE ACCIÓN:La vitamina K1 es un antagonista de los anticuagulantes
cumarínicos. Esta vitamina se solubiliza mediante al sistema coloidal fisiológico de micelas de
lecitina/ ácido biliar.
INICACIONES:Hemorragias o pelig ro de las mismas como resultado de
hipoprotrombinemia severa debido a la diferencia de factores de la coagulación II, V, VII, X.
CONTRADICCIONES:No debe ser suministrada a pacientes con hipersensibilidad
conocida a alguno de los componentes.
DOSIS: Adultos (hemorragias graves con riesgo mortal) via intravenosa una dosis de 10-20
mg (1-2 ampolletas del fármaco de 10mg)
Neonatos sanos: Una dosis de 2 mg V.O. al nacer, seguidos de 2mg al cabo de 4-7 dìas.
REACCIONES ADVERSAS: Informes aislados de reacciones anafilácticas. Raras ocasiones
se ha descrito irritación venosa o flebitis asociada con la administración IV del
fármaco.V.I.M. riesgo de hematomas en caso de síndrome hemorrágico. (Aislada irritación en
la zona de inyección)

!9
 Flumazenil
MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista omega de las benzodiacepinas, produce bloqueo
específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC por sustancias que
actúan a través de receptores benzodiazepínicos.
INICACIONES: Esta indicado para nebulizar total o parcialmente, el efecto sedante central
de las benzodiacepinas, por lo consiguiente puede ser utilizado para anestesia o cuidados
intensivos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al flumazenil o a cualquiera de los
excipientes, Pacientes que estén recibiendo benzodiacepinas para el control de un estado que
implique riesgo vital, En intoxicaciones mixtas con benzodiacepinas y antidepresivos
tricíclicos y /o tetracíclicos, No se recomienda el uso en niños para indicaciones que no sean
la reversión de la sedación central puesto que no dispone de estudios controlados.
DOSIS: Anestesia: dosis inicial recomendada 0.2 mg IV en 15 seg. Sino se consigue lo
deseado se suministra una nueva dosis de 0.1 mg a intervalos de 60 seg.
Cuidados intensivos: dosis inicial recomendada 0.2 mg IV en 15 seg
REACCIONES ADVERSAS: El fármaco revierte específicamente las benzodiacepinas y
puede provocar síntomas de abstinencia.

Naloxona
MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista de receptores µ y kappa de opiodes. Incrementa la
FR y el vol-min, disminuye hasta nivel normal la PCO2 y retorna la TA a valores normales.

INDICACIONES: Reversión total o parcial de la depresión del SNC, diagnóstico de

sospecha de sobredosis o intoxicación aguda por opiáceos, reversión total o parcial de la
depresión respiratoria.
CONTRAINDICACIONES: El fármaco esta contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad al hidrocloruro de naloxona o a cualquiera de los excipientes del fármaco.
DOSIS: Adultos: de 0.4 a 2 mg de naloxona hidrocloruro por IV
Pediatricos: 0.01 mg de naloxona por kg por vía IV
REACCIONES ADVERSAS: Transtornos del sistema inmunológico, en el sistema nervioso,
cardiacos, Vasculares, respiratorios, torácicos y mediastínicos

Carbon activado
MECANISMO DE ACCIÓN: Absorbe en su superficie a medida que pasa por el tracto
gastrointestinal, fármacos y toxinas, evitando su absorción sistémica.

!10
INDICACIONES:Tratamiento sintomático de los procesos diarreicos inespecíficos, alivio
sintomático de los gases.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
SIN DOSIS PRECISA
REACCIONES ADVERSAS: Trastornos gastrointestinales como náuseas y vómito.

N-Acetilcisteina
MECANISMO DE ACCIÓN: Ejerce una actividad citoprotectora en el aparato
respiratorio, actuando frente a la acción lesiva del estrés oxidativo por radicales libres
oxidantes de diversa etiología a nivel pulmonar.
INDICACIONES: Indicada como tratamiento coadyuvante en los procesos respiratorios que
cursan con hipersecreción de mucosa excesiva o intensa como la bronquitis aguda y crónica.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al activo, Pacientes con úlceras
gastroduodenal, Px asmáticos o con insuficiencia respiratoria grave, niños menores de 2 años.
SIN DOSIS ESPECIFICA
REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, vómito y diarreas, Hipersensibilidad acompañada
con urticarias y broncoespasmos.

Antihipertensivos
Captopril
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución de la acrividad vasopresora y secreción reducida
a aldosterona.
INDICACIONES: Hipertension arterial, insuficiencias cardiacas crónicas, infarto al
miocardio, nefropatias diabeticas principalmente
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, antecedentes de angioedema, no utilizarse
concomitantemente con aliskireno.
DOSIS: Hipertensión: 25-50mg/dia que se elevan según dosis-beneficio. Maximo 150mg/dia
Insuficiencia Cardiaca Cronica: 6.25-12.5 mg totales y se ajustan hasta 75-150mg/dia
Infarto y nefropatia: 75-100 mg/día

!11
REACCIONES ADVERSAS: Trastornos del sueño, mareos, tos, disnea, nauseas, vomitos,
irritación gastrica, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, prurito con o sin erupciones
cutáneas.

Enalapril
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor del ECA, da concentraciones bajas de angiotensina
II, baja la actividad vasopresora y secreción de aldosterona.
INDICACIONES: Se utiliza con pacientes con hipertensión arteria, insuficiencia cardiaca
sintomática, prevención de esta e insuficiencia cardiaca congestiva.
CONTRAINDICACIONES: Angioedema hereditario idiopatico, embarazo, insuficiencia
renal grave o moderada, hipersensibilidad.
DOSIS: Hipertensión: de 5 a 20 mg/día (considerando el avance del padecimiento)
Insuficiencia Cardiaca sintomatica: de 2.5 a 20mg/ dia aunado a diureticos.
Insuficiencia Cardiaca congestiva: 2.5 a 5mg/dos veces al día.
REACCIONES ADVERSAS: cefalea, depresión, vision borrosa, mareos, hipotension,
sincope, dolor toracico, angina de pecho, taquicardia, tos, disnea, nauseas, diarrea, dolor
abdominal, erupciones cutáneas, astenia, fatiga, hiperpotasemia.

Hidralazina
MECANISMO DE ACCIÓN: Vasodilatador periférico, relaja el tejido muscular vascular.
Interfiere en el metabolismo celular del calcio, el cual a su vez interfiere con el movimiento de
este sobre el músculo liso vascular.
INDICACIONES: Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva que son refractarios a un
tratamiento aunado a diuréticos. Pacientes con hipertensión arterial severa y que sea
complicado disminuirla.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, taquicardia, enfermedad arterial coronaria,
enfermedades reumáticas de válvula mitral.
DOSIS: Insuficiencia Cardiaca Congestiva: 12.5 hasta 50 mg/dia (en dosis en aumento
gradual). Hipertensión Arterial: 10-40mg en una aplicación hospitalaria.
Preeclampsia: 5-10mg cada 30minutos.
Niños: 1.7 a 3.5 mg al dia.
REACCIONES ADVERSAS: cefalea, taquicardia, anorexia, nauseas, vomitos, diarrea,
angina de pecho.

!12
 Telmisartan
Mecanismo de accion: Antagonista específico de receptores angiotensina II, eficaz vía oral.
Indicaciones: enf. cardiovascular aterotrombótica manifiesta, diabetes mellitus tipo2 con
lesion en orfano diana
Presentacion: via oral
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, 2º y 3 er trimestre embarazo, trastornos obstructivos
biliares, I.H. grave. Uso concomitante aliskireno en I.R. moderada-grave o diabetes.
Reaccion adversa: Aumenta toxicidad de: litio, Riesgo hiperpotasemia , Aumenta
concentración plasmática de: digoxina. , Aumenta hipotensión.
Dosis: Oral; 40 mg/dia. Ajustar dosis: 20-80 mg/dia. Administrar con líquido, con o sin
alimentos

Losartan
Mecanismo de accion: Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que provoca una
reducción de los efectos de la angiotensina II.
Indicaciones: Hipertension, enfermedad renal, insuficiencia cardiaca cronica.
Presentacion: Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3 er trimestre de embarazo.
Concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave
Reaccion adversa: Riesgo de hipotensión aumentado con: antidepresivos tricíclicos,
antipsicóticos, baclofeno, amifostina, No aconsejable con: fármacos que aumentan niveles de
K (heparina), Precaución con: litio (controlar nivel)., Efecto antihipertensivo.
Dosis: Adultos: 60 ml/min/1,73 m 2, niños: 30 ml/min/1,73 m 2

Amlodipino
MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos para que el
corazón bombee de manera más eficiente. Controla el dolor en el tórax al aumentar el suministro de la
sangre al corazón. 
INDICACIONES: Hipertensión arteria, enfermedad de arterias coronarias, angina estable
crónica.
CONTRAINDICACIONES: Hipotension severa, choque, angina de pecho inestables y
pacientes menores de 18 años.
DOSIS: Angina: 5 a 10mg una vez al día por día.
Espasmo de arteria coronaria: 5-10mg por día.

!13
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, dolor abdominal nauseas, diaforesis, astenia,
pancreatitis.

Nifedipino 10 y 30mg
MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye la presión arterial cuando relaja los vasos
sanguíneos, de tal manera que el corazón no bombee sangre con tanta potencia o fuerza.
Controla el dolor del pecho al aumentar el flujo sanguíneo y la oxigenación del corazón.
INDICACIONES: Hipertensión arterial, angina de pecho vasospástica, angina estable
crónica, parto prematuro, síndrome de Raynaud.
CONTRAINDICACIONES: Hipotensión y enfermedades gastrointestinales.
DOSIS: Para angina: 10 mg 3 veces al día.
Espasmo de arteria coronaria: 20-30 mg de 3 o 4 veces al día.
Pediátricas: .15 a .25 mg/kg o 1 a 3 gotas (1 gota es igual a 1 mg) cada 10 min.
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, nerviosismo, sincope, mialgias, depresión, fatiga,
nauseas, astenia.

Isosorbide 5 y 10mg
MECANISMO DE ACCIÓN: Es un vasodilatador. Funciona al relajar los vasos sanguíneos para que
el corazón no trabaje tan duro y por consiguiente no necesite tanto oxígeno.
INDICACIONES: Hipertensión arterial, profilaxis de crisis de angina de pecho, postinfarto
del miocardio.
CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo al miocardio con presión venosa central y/o
presión en la arteria pulmonar baja. Colapso vascular, Hipotensión, Falla cardiaca aguda con
choque.
DOSIS: Adultos: Tabletas de 20mg de 2 a 3 veces por día.
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, hipotension, taquicardia, sincope, nauseas, vomito.

Metoprolol
MECANISMO DE ACCIÓN: Bloqueador beta. Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la
disminución de la frecuencia cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.
INDICACIONES: Hipertensión leve, moderada o severa. Tratamiento crónico de angina de
pecho; si es agudo debe ser con nitroglicerina, ya que el metoprolol no es ustituto de ésta.
Taquicardia supraventricular

!14
CONTRAINDICACIONES: Bradicardia sinusal, Bloqueo AV mayor de primer grado,
Choque cardiogénico, Insuficiencia cardiaca descompenzada, IAM con bradicardia, presión
sistólica <100 mmHG, Insuficiencia cardiaca.
DOSIS: Hipertensión: 50 mg a 400 mg al día e 1-2 dosis. 200 mg en una sola toma.
Angina de pecho: 50 mg a 200 mg 2 veces al día.
Arritmias: 150 a 300 mg divididos en 2 o 3 tomas darias.
IAM: 50 mg cada 6 hrs por 2 días, y mantenimiento de 200 mg administracdos en 2 tomas
con intervalo de 12 hrs.
REACCIONES ADVERSAS: Fatiga, síncope, cefalea, insomnio, disnea, bradicardia, prurito,
insuficiencia cardiaca congestiva.

Analgesicos Y
Aniinflamatorios
Metamizol
MECANISMO DE ACCION: Analgésico, antipirético, antiespasmódico, y antiinflamatorio
INDICACIONES: Para dolor severo, postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral,
espasmódico asociado con músculo liso con cólicos en gestión gastrointestinal, tracto biliar
riñones y tracto urinario inferior. Reducción de fiebre refractaria a otras medidas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la formula y a las
pirazo lanas , en infantes menores de 3 meses con un peso menor de 5kg por la probabilidad
de presentar trastorno en la función renal.
DOSIS: Oral 500 mg cada 8 hrs
I.M o I.V. Adultos y niños mayores de 12 años
I.M 2g profunda
I.V. 2g lenta (3 minutos) cada 8 hrs
REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad, Agranulocitocis, leucopenia,
trombocitopenia y choque.

Ketorolaco
MECANISMO DE ACCION: Analgésico, antiinflamatorio y antipirético.

!15
INDICACIONES: Para el dolor leve o moderado postoperatorio y en traumatismos musculo-
esqueléticos, dolor cólico nefrítico.
CONTRAINDICACIONES: Ulcera gastroduodenal activa, Hemorragia digestiva,
hemorragia cerebrovascular, Insuficiencia renal moderada o grave, Durante el parto, Alergia
al acido acetalsalicilico.
DOSIS: Tabletas 10 mg cada 6-4 hrs dosis máxima diaria 40 mg
I.M. Inicial 30 a 60 mg
Subsecuente 10 a 30 mg cada 4 o 6 hrs
Dosis máxima al días 120 mg
I.V. Bolo 30 mg en no menos de 15 segundos 4-6 hrs
Infusión 30 mg en no menos de 15 segundos seguida por una infusión continua de
hasta 5 mg/ hora con una dosis máxima al día de 120 mg.

REACCIONES ADVERSAS: Aumento de peso, hiponatremia, hipercalicemia, Edema,

astenia, mialgias, anafilaxis, broncoespasmo e hipotensión, Somnolencia, mareo, sudoración
cefalea.

Paracetamol
MECANISMO DE ACCION: Analgesico Antipiretico
INDICACIONES: Para dolor leve o moderado causado por afecciones articulares otalgias,
cefaleas, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores, etc. También para la fiebre por
virus.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, daño hepático, nefropatía.
DOSIS: Adultos 345 a 1000 mg cada 4 hrs
Niños de 3 meses-12 años 40 mg hasta 480 mg cada 4 o 6 hrs.
REACCIONES ADVERSAS: Neutropenia, agranulocitopenia y leucocemia, nauceas vomito
dolor epigástrico ictericia daño renal, erupciones cutáneas daño hepático o inclusive necrosis
hepática.

Ibuprofeno
MECANISMO DE ACCION: Analgesico
INDICACIONES: Para el dolor e inflamación significativa como artritis reumatoide leve y
alteraciones musculoesqueleticos (osteoartritis, lumbago, bursitis, esguinces, torceduras etc.)
dolor dental, dolor de cabeza.

!16
CONTRAINDICACIONES: No se administra cuando exista sensibilidad a la substancia o al
acido cetisalicilico.
DOSIS: Orales dosis diaria máxima 3200 mg.
Dosis común 400 mg cada 4-6 hrs.
REACCIONES ADVERSAS: Puede presentar alergias, intolerancia gastrointestinal,
nauseas, erupciones cutáneas, cefalea, mareo, visión borrosa, diarrea, etc. Se recomienda la
suspensión del fármaco en pacientes con alteraciones oculares.

Nimesulida
MECANISMO DE ACCION: Analgésico, antipirético, antiinflamatorio.
INDICACIONES: Coadyudante en el alivio de la inflamación , dolor y fiebre producida por
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, inflamación, reumatismo, esguinces,
torceduras, fracturas, artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis e intervenciones quirúrgicas.
CONTRAINDICACIONES: No administrar en pacientes con hipersensibilidad o la
substancia o al acido acetalsalicilico, a personas con hemorragia gastrointestinal activa o
ulcera, a pacientes con insuficiencia cardiaca renal y a personas con hipertensión arterial
severa.
DOSIS: 1 tableta cada 12 hrs y puede aumentar hasta 2 tabletas cada 12 hrs se recomienda
después de los alimentos.
REACCIONES ADVERSAS: Piresis, nauseas, vómitos, diarreas. En ocasiones causa
erupciones cutáneas, vértigo y sueño.

Diclofenaco
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
INDICACIONES: Artritis reumatoide, espondilo artritis
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, adm de AAS u otros AINE haya haya
desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enfermedades de drohn activa,
colitis ulcerosa activa, difusión renal grave, alteración hepática desordenes de coagulación.
DOSIS: oral: 50 mg máx. 150 mg

Niños de 1-12 años: 0,5-3 mg/kg/día.
REACCIONES ADVERSAS: cefalea, vértigo, vómito, diarrea, dispepsia, dolor abdominal,
flatulencia.

!17
 Naproxen
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la prostaglandina sintetasa.
INDICACIONES: Tratamiento Sintomático del dolor leve-moderado. Tratamiento
Sintomático de crisis agudas de migraña. Menorragia 1  aria  o 2  aria  a un dispositivo
intrauterino.
CONTRAINDICACIONES: antecedentes alérgicos graves a otros AINE insuficiencia
cardiaca, antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación, antecedentes de ulcera
hepática.
DOSIS: adultos 500 mg. Pediátrico 10 mg/kg
REACCIONES ADVERSAS: Ulceras pépticas, perforaciones o hemorragias
gastrointestinales, dolor epigástrico, cefalea, nauseas, vómitos, diarrea, flatulencia,
coslipacion, dispepsia, hematemesis.

Nalbufina
MECANISMO DE ACCION: Es un opioide agonista y antagonista con un espectro de
efectos cualitativamente similar a la Pentazocina (Analgesia, sedación y depresión
respiratoria). La nalbufina es un antagonista más potente y conlleva menos riesgo de efectos
adversos.
INDICACIONES: Dolor moderado a grave, analgésico en el pre y post-operatorio, puede ser
utilizado en el tercer periodo del parto, procedimientos de exploración diagnóstica molestos
o dolorosos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la Nalbufina, insuficiencia renal severa,
insuficiencia hepática, traumatismo craneal, presión intracraneal elevada, insuficiencia
cardíaca, trastornos respiratorios.
DOSIS: Adulto: 10-20mg vía IM, IV o SC cada 3-6 hrs.
Niños: 0.1-0.2mg vía IV (recomendada) cada 3-6 hrs.
REACCIONES ADVERSAS: Con dosis de 10 mg o menos, no se altera la presión arterial
general, produce sedación, diaforesis y cefalea. Con dosis altas, mayor a 70 mg, produce
efectos psicótico miméticos (disforia, ideas fugaces y deformaciones de la imagen corporal).

Morfina
MECANISMO DE ACCION: La morfina y casi todos los otros agonistas opioides que se
utilizan en clínica, ejercen sus efectos por medio de receptores de opioides. Estos
medicamentos producen analgesia, influyen en el estado de ánimo, alteran la función
respiratoria, cardiovascular, gastrointestinal y neuroendocrina.

!18
INDICACIONES: Dolor post-operatorio inmediato, dolor crónico maligno, dolor asociado
al IAM, disnea asociada a insuficiencia ventricular izquierda, y edema pulmonar, ansiedad
ligada a cirugía.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes asmáticos, pacientes hipotensos, trastornos
respiratorios (enfisema, asma, etc.), pacientes con reducción de volumen sanguíneo,
traumatismo craneal, presión intracraneal elevada, vaciado gástrico tardío, enfermedades
obstructivas de las vías aéreas.
DOSIS: Adulto
• Dolor:
Solución inyectable IM o SC: 5 a 20 mg cada 4 horas. Generalmente 10 mg de manera
inicial.
Solución inyectable IV: 2.5 a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua estéril para inyección, en 4 a
5 minutos.
Solución inyectable por infusión: 1 a 2 mg/h sin sobrepasar los 100 mg.
Cápsulas de liberación prolongada: De 15 a 30 mg cada 12 a 24 horas VO. La dosis máxima
por día de 360 mg.
• Dolor asociado a infarto de miocardio:
5 mg por vía IV lenta (1 mg/min) seguido por 2.5 a 5 mg si fuera necesario cada 5 minutos.
Vía IV por infusión: 0.8 a 10 mg/h ajustándolo en función de la respuesta a un máximo de
80 mg/h.
• Edema pulmonar agudo:
2.5 a 5 mg vía IV lenta (1 mg/min)
• Niños de 12 a 16 años (40 a 50 Kg):
10 a 20 mg. Dosis máxima por día de 60 a 120 mg.
• Niños mayores de 6 meses:
Vía IM: 0.1 a 0.2 mg/kg cada 3 a 4 horas según necesidad. No debe sobrepasarse la dosis
unitaria de 15 mg.
Vía IV: 0.05 a 0.1 mg/kg cada 3 a 4 horas aplicado lentamente.
Vía IV por infusión: 10 a 30 mg/Kg/hora
REACCIONES ADVERSAS: Dosis altas producen rigidez muscular, miosis, convulsiones,
deprimen la respiración, deprimen el reflejo de la tos, náusea, vómito y puede haber
dependencia física a la Morfina. Otros efectos son prurito, estreñimiento, retención urinaria e
hipotensión.

!19
 Piroxicam
MECANISMO DE ACCION: Piroxicam resulta eficaz como antiinflamatorio, pues inhibe la
activación de neutrófilos, función al parecer independiente de su capacidad de inhibir la
ciclo-oxigenasa; por esa razón se han planteado otras formas posibles de acción
antiinflamatoria, como una inhibición de la proteoglucanasa y de la colagenasa en el
cartílago.
INDICACIONES: Artritis reumatoide, osteoartritis, gota aguda, espondilitis, tendinitis,
ciática, cervicalgias.
CONTRAINDICACIONES: Gota crónica, insuficiencia hepática y renal, úlcera ácido
péptica gástrica o duodenal, síndrome de broncoespasmo, rinitis.
DOSIS: Adultos: 20 mg dosis diaria para artritis reumatoide y osteoartritis; 20 mg cada 12
hrs. Para problemas músculo-esquelético; 10-20 mg para problemas inflamatorios del sistema
respiratorio, no más de 5 días.
Niños: No se recomienda su uso en menores de 12 años.
REACCIONES ADVERSAS: Piroxicam puede provocar náusea, diarrea, dolor abdominal,
indigestión, fatiga, depresión, cefalea, entre otras.

Meloxicam
MECANISMO DE ACCION: Igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, Meloxicam
inhibe las enzimas COX-1 y COX-2 (Ciclo-oxigenasas). Estas enzimas catalizan la conversión
de ácido araquidónico a prostaglandina G2, que a su vez es precursora de otras
prostaglandinas y del tromboxano. COX-2 favorece los mediadores de la inflamación y del
dolor. COX-1 interviene en síntesis de prostaglandinas.
INDICACIONES: Osteoartritis, dolor e inflamación, artritis reumatoides, distenciones
musculares, procesos inflamatorios en vías respiratorias y en ginecología.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con úlcera péptica, insuficiencia renal o hepática
severa, antecedentes graves de alergia a fármacos, insuficiencia cardíaca, lactancia y
embarazo.
DOSIS: Adulto: 7.5 - 15 mg VO única dosis al día.
Niños: No se recomienda su uso en menores de 12 años.
REACCIONES ADVERSAS: El uso de Meloxicam puede provocar náuseas, vómitos,
diarrea, flatulencia, estreñimiento, dolor abdominal, insomnio, cefaleas, edema, hipertensión
e insuficiencia cardíaca.

Etofenamato.

!20
MECANISMO DE ACCION: El Etofenamato impide la síntesis de prostaglandinas y otros
prostanoides, mediante inhibición no competitiva de la ciclo-oxigenasa. Es un
antiinflamatorio no esteroide, con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas.
INDICACIONES: Enfermedades reumáticas, ciática, torticolis, ataque agudo de gota,
lesiones deportivas (esquinces, contusiones, etc.), cólico renal, post-operatorio.
CONTRAINDICACIONES: Alteraciones de la hematopoyesis, hemorragia gastrointestinal
o cerebrovascular, insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia renal y hepática, lactancia, niños
menores de 12 años.
DOSIS: Adultos: 1gr vía IM cada 24 hrs. 3 dosis totales.
Aplicar 3 o 4 veces al día vía tópica.
Niños: No se recomienda su uso en menores de 12 años.
REACCIONES ADVERSAS: Raramente ligero enrojecimiento de la piel. En casos raros se
presenta cefalea, vértigo, cansancio, alteraciones visuales, molestias estomacales.

Antiespasmodicos
Butilhioscina
MECANISMO DE ACCION: Actúa como antagonista parasimpático competitivo de los
receptores del músculo liso visceral, produciendo relajación en el tracto intestinal, biliar y
urinario (es anticolinérgico como xerostomía).
INDICACIONES: Espasmos y trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal,
Espasmos y desinencias de las vías biliares y urinarias, Dismenorrea, Litiasis renal, Síndrome
de colon irritante.
CONTRAINDICACIONES: Glaucoma, Hipertrofia prostática, Taquicardia, Megacolon,
Asma.
DOSIS: Oral. Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.
Intramuscular, intravenosa.
Adultos: 20 mg cada 6 a 8 horas.
Niños: 5 a 10 mg cada 8 a 12 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Taquicardia, Dishidrosis, Retención urinaria, Reacciones
anafilácticas, Choque.

!21
 Clonixinato de lisina
MECANISMO DE ACCION: Analgésico inhibidor de la ciclooxigenasa, bloqueando la
síntesis de PGE y PGF2.
INDICACIONES: Dolor de leve a moderada intensidad.
CONTRAINDICACIONES: Lactancia, Úlcera péptica, Niños menores de 12 años,
Hipertensión arterial, Insuficiencia renal hepática.
DOSIS: Intramuscular o intravenosa, adultos: 100 mg cada 4 a 6 horas, dosis máxima 200
mg cada 6 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Náusea, Vómito, Somnolencia, Mareo, Vértigo.

Antiácidos
Omeprazol
MECANISMO DE ACCION: Inhibidor de la secreción ácida gástrica a través de un efecto
específico sobre la bomba de protones en las células parietales
INDICACIONES: Úlcera péptica, Úlcera gástrica, Úlcera duodenal, Esofagitis por reflujo,
Síndrome de Zollinger-Ellison.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
DOSIS: Intravenosa lenta, adultos: 40 mg cada 24 horas.
En el síndrome de Zolinger- Ellison 60 mg/día.
REACCIONES ADVERSAS: Urticaria, Diarrea, Edema periférico, Fiebre, Broncoespasmo.

Ranitidina
MECANISMO DE ACCION: Inhibe por competencia la acción de la histamina (H2) en los
receptores de las células parietales, disminuyendo la secreción gástrica.
INDICACIONES: Úlcera gastroduodenal, Gastritis, Trastorno de hipersecreción (Síndrome
de Zollinger-Ellison).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a otros antagonistas de los
receptores H2, Cirrosis, Encefalopatía hepática, Insuficiencia renal.
DOSIS: Oral:
Adultos: 150 mg a 300 mg por vía oral cada 12 a 24 horas.

!22
 Sostén: 150 mg cada 24 horas, al acostarse.
En Zollinger-Ellison: 150mg 3 veces al día - dosis máxima 6 g por día.
Niños: 2 a 4 mg/kg /día, cada 12 horas.
I.M o I.V (lento de 5 a 10 min):
Adultos: 50 mg cada 6 a 8 horas.
Niños: 1 a 2 mg/kg /día, cada 8 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Estreñimiento, Ictericia, Mareos, Confusión, Bradicardia.

Pantoprazol
MECANISMO DE ACCION: Inhibe la secreción de ácido del estómago. Se une a la bomba
de protones en las células gástrica protegiendo al lumen gástricos.
INDICACIONES: Tratamiento a largo plazo y a modo preventivo de la esofagitis por reflujo,
prevención de úlceras duodenales inducidas (principalmente por AINES), enfermedad por
reflujo gastro-esofagico sintomática, etc.
CONTRAINDICACIONES: Erradicación de Helicobacter Pylori en pacientes con
insuficiencia hepática o insuficiencia renal de moderada a grave.
DOSIS: Adultos: 20mg cada 24 hrs
Ulceras duodenales: 40-80 mg cada 24 hrs
REACCIONES ADVERSAS: Minoriza enzimas hepaticas, reduce absorcion de vitaminas
del complejo B, probables infecciones gastrointestinales, hipomagnesemia, descalcificación
ósea, lupus cutáneo, altralgia, entre otros.

Al y Mg
MECANISMO DE ACCION: Neutraliza el ácido y protege la mucosa gástrica; aumenta el
tono del esfínter esofágico. Disminuye la absorción intestinal de fosfatos.
INDICACIONES: Trastornos de hipersecreción gástrica, Dispepsia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento, Insuficiencia renal,
Cálculos de vías urinarias, Obstrucción intestinal.
DOSIS: Adultos: Una a dos tabletas o cucharadas, cada 8 horas.
Niños mayores de 6 años: Una tableta o cucharada, cada 8 ó 12 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Estreñimiento, Náusea, Vómito, Flatulencia., Hipofosfatemia.

!23
 Antiemeticos
Metoclopramida
MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación
quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina - vómito inducido.

INDICACIONES: Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios, Profilaxis de náuseas y

vómitos inducidos por terapia anticancerosa.
CONTRAINDICACIONES: Hemorragia gastrointestinal, Epilepsia. Parkinson,
Hipersensibilidad, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal, Niños < 1 año.
DOSIS: 1-3 años (1 mg), 3-5 años (2 mg), 9-18 años (5 mg), adultos (10mg)
REACCIONES ADVERSAS: Nivel de consciencia disminuido, Disminución de la presión
arterial, Alucinaciones.

Difenidol
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibición de la zona quimiorreceptora que controla las náuseas y el
vómito. Ejerce efecto anti vertiginoso en forma directa sobre el aparato vestibular.

INDICACIONES: está indicado en la prevención y tratamiento sintomático del vértigo

periférico. Profilaxis y tratamiento de náusea y vómito, que ocurre con la aplicación de
quimioterapia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al medicamento. Anuria,
Embarazo y glaucoma.
DOSIS: 1 a 2 ml ( 20 a 40 mg ) I.M, 1ml ( 20mg ) I.V, pediátrica 0.5 mg/kg
REACCIONES ADVERSAS: alucinaciones auditivas y visuales, desorientación y confusión,
somnolencia, depresión, exaltaciones en el sueño

Diureticos
Furosemida
MECANISMO DE ACCION: Es un diurético de asa que produce una poderosa diuresis y
de rápido inicio, inhibe la reabsorción de cloruro de sodio actuando principalmente en la
nefrona es decir en el segmento ascendente grueso de Henle.

!24
INDICACIONES: Edema en pacientes con síndrome nefrótico, ascitis en pacientes con
trastornos en hígado, (cirrosis), edema pulmonar debido a ISE. Infarto cardiaco,
hiperaldosteronismo
CONTRAINDICACIONES: Choque hipovolémico, deshidratación, hipotensión, embarazo
y/o lactancia.
DOSIS: Oral: dosis mínima, 20 ml de furosemida, dosis máxima 80 ml. Ads.: una caps.
Durante 3 o 6 meses por hasta 4 veces al día.
REACCIONES ADVERSAS: Aumento de niveles de colesterol, ácido úrico,
fotosensibilidad, (tejidos subcutáneos), anafilaxia, encefalopatía, pancreatitis aguda.

Espironolactona
MECANISMO DE ACCION: Inhibe completivamente la unión de la aldorestorona en
tubos distales y en el sistema colector renal, la aldosterona con su receptor no es capaz de
penetrar el núcleo celular evitándose así la síntesis proteica como resultado disminuyéndose la
reposición del sodio y la discreción del potasio.

INDICACIONES: Trastornos del hígado, insuficiencia renal, cirrosis, síndrome neurótico en

lo que haya probado que la monoterapia diurética es insuficiencia.
CONTRAINDICACCIONES: Durante el embarazo y/o la lactancia, hipersensibilidad a la
furosemida, (antibióticos), choque hipovolémico, hipotensión, IRE severa, hiponatremia
grave.
DOSIS: 50ml dosis mínimo, 250ml dosis máxima. De preferencia en el desayuno con
bastantes líquidos.
REACCIONES ADVERSAS: Encefalopatía, trastornos electrolíticos sintomáticos,
hipovolemia, pancreatitis aguda, aumento al colesterol y triglicéridos.

Manitol
MECANISMO DE ACCION: Eleva la osmoralidad de líquido tubular inhibiendo la
reabsorción del agua y electrolitos. Eleva la excreción urinaria del agua, cloro y carbonato.

INDICACIONES: Diurético en I.R agudo y crónico, edemas hepáticos, renales o cardiacos.
Coadyuvante en intoxicaciones. Prevención de I.R aguda, glaucoma, edema cerebral HTA
intracraneal.
CONTRAINDICACIONES: Presión arterial elevada, edema pulmonar, deshidratación,
insuficiencia cardiaca, oligoanurias por falla renal.
DOSIS: Recomendado 500/200ml/día (10%) 250/500ml/día (20%)

!25
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, escalofríos, dolor torácico del equilibrio acido-básico
y electrolito y vértigo.

Corticoides
Prednisona
MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa controlando la velocidad de síntesis de proteínas.
Reacciona con proteínas receptoras en el citoplasma de las células sensibles.
INDICACIONES: tratamiento de diversas enfermedades reumáticas del colágeno,
endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicas, respiratorias, hematológicas.
CONTRAINDICACIONES: tuberculosis activa, diabetes mellitas, infección activa, úlcera
péptica, crisis hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo.
DOSIS: 5, 10, 30, 50 mg
REACCIONES ADVERSAS: obesidad, osteoporosis, gastritis, aumento de la presión
intraocular, hiperglucemia, catabolismo muscular rápido.

Dexametasona
MECANISMO DE ACCIÓN: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada
potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
INDICACIONES: Enfermedades dermatológicas, respiratorias y hematológicas, asma
bronquial, Lesiones inflamatorias, infiltradas, hipertróficas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, sarampión y varicela, diabetes, úlcera
péptica o esofagitis.
DOSIS: oral ( adulto: 0.75—9 mg/día, niño: 0.03 y 0.3 mg/kg/día (0.6 a 10 mg/m2/día) ),
I.M O I.V ( adulto: 0.5-9 mg/día, niño: 0.03—0.3 mg/kg/día (0.6—10 mg/m2/día) )
REACCIONES ADVERSAS: polifagia, osteoporosis, sofocos, úlcera gástrica, alteraciones del
sueño.

Hidrocortisona
MECANISMO DE ACCIÓN: Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con
actividad mineralocorticoide de grado medio.

!26
INDICACIONES: Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata,
Insuficiencia suprarrenal aguda, Rinitis alérgica, asma bronquial.
CONTRAINDICACIONES: úlcera péptica, tuberculosis activa, inestabilidad emocional o
tendencias psicóticas, Hipersensibilidad.
DOSIS: 100-500 mg
REACCIONES ADVERSAS: hematomas, aumento apetito, insomnio, aumento presión
intracraneal, agravamiento de epilepsia.

Metilprednisolona
MECANISMO DE ACCIÓN: Estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm
específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana. 
INDICACIONES: shock anafiláctico, asma persistente severa, exacerbaciones de EPOC,
tuberculosis pulmonar, artritis reumatoide.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; úlcera gástrica o duodenal; historia enf.
psiquiátrica, poliomielitis, linfoma tras vacunación con BCG.
DOSIS: 500 mg.
REACCIONES ADVERSAS: Obesidad troncal, aumento de glucemia, irregularidades de
menstruación, fallo cardiaco congestivo, arritmia cardiaca.

Broncodilatadores
Salbutamol
MECANISMO DE ACCIÓN: Producir unos efectos cardiovasculares significativos en
algunos pacientes, caracterizados por un aumento de la presión arterial, ritmo cardíaco y
cambios electrocardiográficos.
INDICACIONES: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible
y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y
enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Alivio de la crisis de disnea
aguda debido a broncoconstricción.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
DOSIS: Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al día, de no obtenerse broncodilatación ade-
cuada. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En

!27
pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 ó 4 veces al
día. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Niños: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 años: 2.5 ml.
De 6 a 12 años: 5 ml.
Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día.
REACCIONES ADVERSAS: Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea.
Generalmente desaparecen con la continuación del tratamiento. Han existido reportes de
calambres musculares transitorios. En pacientes hipersensibles se puede presentar
vasodilatación periférica con taquicardia compensatoria, así como reacciones de
hipersensibilidad. En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los niños. También
taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio

Bromuro de ipatropio
MECANISMO DE ACCIÓN: Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y
broncodilatación subsiguiente.
INDICACIONES: Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. y niños > 6 años. Tto. de la
obstrucción reversible de vías aéreas asociado con ß-adrenérgicos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como
monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida.
DOSIS: Sol. para inhalación: ads. y niños > 6 años: 40 mcg 4 veces/día. Máx. 240 mcg/día.
REACCIONES ADVERSAS: Tos, faringitis, irritación garganta, sequedad boca, cefalea,
mareos, broncoespasmo paradójico, náuseas, trastornos de motilidad gastrointestinal.

Budesonide
MECANISMO DE ACCIÓN: Antiinflamatorio local, inhibe la liberación de mediadores
inflamatorios y la respuesta inmune mediada por citoquinas.
INDICACIONES: Tratamiento de mantenimiento para la inflamación subyacente de vías
respiratorias en asma bronquial y EPOC. Tratamiento. de seudo crup muy grave (laringitis
subglótica) en el que está indicada la hospitalización.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; niños < 6 años; tuberculosis pulmonar
activa.
DOSIS: Ads., ancianos y niños > 12 años: 0,5-2 mg/día, máx. 4 mg/día; niños > 6 meses:
0,25-1 mg/día, máx. 2 mg/día.

!28
REACCIONES ADVERSAS: Irritación leve de garganta y de mucosa oral, disfonía,
dificultad para tragar, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos.

Salmeterol
MECANISMO DE ACCIÓN:Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß2 -
adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos,
inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad bronquial.
INDICACIONES: Tratamiento. regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías
respiratorias por asma y bronquitis crónica (EPOC). Asma: pacientes tratados con corticoides
que requieran además un agonista-ß de larga duración.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. El salmeterol no debe utilizarse en pacientes
que hayan demostrado una reacción de hipersensibilidad al salmeterol o a cualquiera de los
componentes de su formulación.
DOSIS: Inhalatoria. Ads.: 50 mcg, 2 veces/día; obstrucción respiratoria grave: 100 mcg, 2
veces/día. Niños ≥ 4 años: 50 mcg, 2 veces/día.
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares.

Combivent
MECANISMO DE ACCIÓN: Proporciona la liberación simultánea de bromuro de
ipratropio y sulfato de salbutamol permitiendo una eficacia sinérgica sobre receptores beta 2-
adrenérgicos y muscarínicos en el pulmón con la consiguiente broncodilatación, superior a la
observada con cada agente en forma separada sin potenciar los efectos adversos.
INDICACIONES: Los viales con dosis unitaria de COMBIVENT® están indicados para el
manejo del broncoespasmo reversible asociado con padecimientos obstructivos de las vías
respiratorias en pacientes que requieren de más de un solo broncodilatador.
CONTRAINDICACIONES: Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica y taquiarritmia.
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del producto, a la atropina o sus
derivados.
DOSIS: Mayores de 12 años y adultos (incluyendo pacientes ancianos): dos inhalaciones cada
6 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, irritación de garganta, tos, boca seca, trastornos de la
motilidad gastrointestinal (incluyendo constipación diarrea y vómito), nausea y mareo.

!29
 Obstétricos
Oxitocina
MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa sobre la musculatura lisa del útero al final del
embarazo, durante el parto y el posparto.
INDICACIONES: Se administra siempre en medio hospitalario y bajo control medica
provocación del parto a término o estimulo de contractibilidad.
CONTRAINDICACIONES: Desproporción cefalopelvica presentación anormal, toxemia
severa, predisposición a embolia por el líquido amniótico.
DOSIS: 10ul en 1.000ml de disolvente no hidratante = 10mu/ml de oxitocina
REACCIONES ADVERSAS: Hipertonicidad, espasmos, ruptura de útero, bradicardia tetal,
ictericia neonatal

Ergonovina
MECANISMO DE ACCIÓN: estimulante uterino y vasoconstridor, aumenta la frecuencia y
amplitud de las contracciones uterinas.
INDICACIONES: Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé. Hemorragias uterinas en el
curso de cesáreas. Subinvolución uterina, loquiómetra. Hemorragias tardías del parto.
Hemorragias del aborto, abortos iniciados e incompletos. Legrados.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad embarazo inercia uterina periodos de
dilatación y expulsión, hasta coronar la cabeza.
DOSIS: Alumbramiento dirigido: 0,1 a 0,2 mg IV,
Atonía uterina: 0,2 mg IM o 0,1-0,2 mg IV lenta.
Cesárea, después de la extracción del niño: 0,2 mg IM o 0,1-0,2 mg IV o intramural.
REACCIONES ADVERSAS: Cefaleas, nauseas, vómitos erupciones cutáneas, dolor
abdominal.

!30
 Oftalmicos
Cloranfenicol
MECANISMO DE ACCION: Antibiótico bacteriostático actúa por interferencia de la
síntesis proteica.
INDICACIONES: Infección de arteria del ojo (conjuntiva y/o cornea) producida por un
microorganismo sensible.
CONTRAINDICACIONES: Lactancia, por sensibilidad, en bebes, insuficiencia medular.
DOSIS: 1 o 2 gotas cada 12 hrs.
REACCIONES DIVERSAS: quemazón ocular.

Tetracaina
MECANISMO DE ACCION: Bloquea la conducción nerviosa, inhibiendo el flujo Na, a
través de la membrana, efecto anestésico máximo.
INDICACIONES:
Anestesia tópica oftálmica.
CONTRAINDICACCIONES:
Hipersensibilidad tópica, quemazón.
DOSIS: Vía de administración tópica, 1 o 2 gotas antes del procedimiento que valla a
realizarse. No se recomienda usarse de manera continua.
REACCIONES ADVERSAS: Irritación, ardor, hiperemia conjuntiva, lagrimeo, y aumento
de parpadeo.

Timolol
MECANISMO DE ACCION: Compite en los neurotransmisores advergicos, bloquea la
estimulación simpática. B-bloqueadores no selectivo sin actividad depresora cardiaca
directamente.
INDICACIONES: Reducción de hipertensión ocular, glaucoma secundario, y crónico.
CONTRAINDICACIONES: Bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, choque
cardiogénico, rinitis alérgica.
DOSIS: 1 gota c/ 8 hrs. (en cada ojo)
REACCIONES ADVERSAS: Ojos secos, sensibilidad, cefalea.

!31
 Hipromelosa
MECANISMO DE ACCION: Adherencia a la córnea y conjuntiva, reduce la tensión
superficial e incrementa la viscosidad, proporcionando una adecuada humectación,
INDICACIONES: Tto. Sintomático de resequedad ocular.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
DOSIS: 1 O 2 gotas c/2horas (3 a 7 veces al día)
REACCIONES ADVERSAS: Quemazón, visión borrosa, adhesividad palpebral, mareos,
cefalea.

Hipoglicemiantes
Metformina
MECANISMO DE ACCION: reduce la produccion hepatica de glucosa por inhibicion de
gluconeogenesis y glucogenolisis, retrasa la obsorcion intestinal de glucosa, es decir no
estimula la secresion de insulina por la cual no provoca hipoglucemia.
INDICACIONES: diabetes mellitus tipo ll en pacientes con sobrepeso, cuando no se lugar el
control glucemico adecuado con dieta y ejercicio,adultos en monoterapia asociada con
antidiabeticos orales o insulina, niños en monoterapia asociada con insulina.
CONTRAINDICACIONES: embarazo, hipersensibilidad, cetoacidosis diabética,precoma
diabético, patología aguda con riesgo de alteración renal: deshidratación, infección grave,
shock. enfermedad aguda o crónica con riesgo de hipoxia tisular: insuficiencia cardiaca o
respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock. i.h., intoxicación alcohólica aguda,
alcoholismo.
DOSIS: en adultos 850 mg o 500 u 2 0 3 veces al dia hasta según la glucemia, en pediatricos
850 mg o 500 u una vez al dia.
REACCIONES ADVERSAS: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de
apetito.

!32
 Acarbosa
MECANISMO DE ACCION: pseudotetrasacárido de origen microbiano. inhibe alfa-
glucosidasas intestinales, retrasa de modo dosis dependiente la digestión de disacáridos,
oligosacáridos y polisacáridos. la glucosa derivada se libera y pasa a sangre más lentamente,
reduciéndose y retrasando el aumento postprandial de glucosa.
INDICACIONES: tratamiento de diabetes mellitus no insulino-dependiente en ads. cuando
dieta y ejercicio no controlan la glucemia. puede administrarse con sulfonilureas, metformina
o insulina.
CONTRAINDICACIONES: embarazo, hipersensibilidad. colon irritable, úlcera colónica,
obstrucción intestinal parcial o predispuestos a obstrucción intestinal.
DOSIS: en adultos de 50-100 mg 3 veces al día.
REACCIONES ADVERSAS: flatulencia, dolor gastrointestinal y abdominal, diarrea.

Glibenclamida
MECANISMO DE ACCION: estimula la secrecion de celulas b en el pancreas, aumenta la
capacidad de union de insulina en los tejidos perifericos, reduce la produccion hepatica de
glucosa.
INDICACIONES: cuando haya diabetes mellitus tipo ll y no pueda ser controlada con
dieta,coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependientes, ejercicio fisico y perdida de
peso.
CONTRAINDICACIONES: embarazo, hipersensibilidad a glinbenclamida sulfonilureas y
derivados de sulfonamida, diabetes tipo l, cetoacidosis diabetica, precoma y coma diabetico,
personas con hiperglucemia sometidos a cirujias por traumatismo o infecciones severas.
DOSIS: adultos: 2.5 a 5 mg por dia y aumentar gradualmente en pequeñas fracciones de 2.5
en una o dos semanas hasta que se normalica la hiperglucemia, max. 15 mg. o hasta 20 mg
en excepciones.
REACCIONES ADVERSAS: nauseas, vomito, hiperacidez gastrica, estreñimiento,

Insulina rápida
MECANISMO DE ACCION: el efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando las
moléculas facilitan la asimilación de la glucosa ligándose a los receptores de insulina en las
células musculares y de grasa, inhibiendo al mismo tiempo la producción hepática de glucosa.
INDICACIONES: personas adultas y adolecentes con diabetes mellitus y niños de 2 años en
adelante.
CONTRAINDICACIONES: pacientes con hipersensibilidad.

!33
DOSIS: administracion minima 1 vez al dia; la dosis es va de 0.5 a 1.0 u/kg /dia en adultos y
pediatricos
REACCIONES ADVERSAS: hipoglucemia, reacciones en zona de inyeccion.
.

Insulina NPH
MECANISMO DE ACCION: el efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando
las moléculas facilitan la asimilación de la glucosa ligándose a los receptores de insulina en las
células musculares y de grasa, inhibiendo al mismo tiempo la producción hepática de glucosa.
INDICACIONES: pacientes con diabetes mellitus tipo l, pacientes con diabetes tipo ll, mal
controlada sin sobrepeso, a pesar de dieta y hipoglucemiantes durante al menos 3 meses.
CONTRAINDICACIONES: pacientes con hipersensibilidad a la insulina humana,
emabarzo, pacientes con hipoglucemia, pacientes con rinopatia proliferada.
DOSIS: la dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5 a 1.0 u/kg, en casos de diabetes
tipo 2 la dosis se calcula a razón de 0.3 a 0.6 u/kg/día.
REACCIONES ADVERSAS: hipoglucemia, formacion de anticuerpos anti-insulina,
reaccion anafilactica, urticaria, angioedema.

Cardioprotectores
Clopidogrel
MECANISMO DE ACCIÓN: Requiere activación hepática para ejercer su efecto como
antiagregante plaquetario. Las plaquetas expuestas al fármaco permanecen altaradas el resto
de su vida. No inhibe la fosfodiesterasa.
INDICACIONES: Administración oral, prevención de accidentes arterioscleróticos
(profilaxis del infarto de miocardio o del ictus).
CONTRAINDICACIONES: Paciente con hemorragias patológicas (intestinales, retinales o
intracraneales). Se usará con precaución en pacientes con lesiones propensas a hemorragias
tales como la úlcera péptica.
DOSIS: 75mg una vez al dia en adultos. En pacientes con disfunción renal no es necesario un
reajuste de dosis.
REACCIONES ADVERSAS: Trastornos hemorrágicos (púrpura/equimosis/hematoma/
epistaxis). Efectos gastrointestinales globales.

!34
 Pravastatina
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor de la HMG-CoA, paso limitante de la biosínteis del
colesterol. Produce un efecto hipolipemiante.
INDICACIONES: Pacientes con hipercolesterolemia (Reducción de colesterol total).
Cardiopatía coronaria (retarda la enfermedad arteriosclerótica y previene el infarto de
miocardio).
CONTRAINDICACIONES: Enfermedad hepática activa o elevación de transaminasas
séricas. Embarazo o lactancia.
DOSIS: 10-40mg una vez al día
REACCIONES ADVERSAS: Rash, mialgia, cefalea, dolor torácico no cardiaco.

Atorvastatina
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa.
Reduce el nivel hepático de colesterol y reduce el colesterol asociado a las LDLs.
INDICACIONES: Tratamiento de la hipercolesterolemia, hipercolesterolemia primaria e
hiperlipidemia combinada (mixta)
CONTRAINDICACIONES: Enfermedad hepática activa, elevación de transaminasas
séricas, miopatía.
DOSIS: 10-80mg una vez al día.
REACCIONES ADVERSAS: Estreñimiento, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, dolor
de cabeza, náuseas, mialgia, astenia, diarrea e insomnio.

ASA
MECANISMO DE ACCIÓN: AINE del grupo de los salicilatos actua inhibiendo la síntesis
de prostaglandinas.
INDICACIONES: Antipirético, antiinflamatorio y antiagregante plaquetario.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad, ulcus péptico
activo, infección viral aguda (síndrome de Reye).
DOSIS: Analgésico (500mg/6h), antiinflamatorio 0.5-1g/4-6h. Antiagregante 75-375mg/
24hr. Niño mayor a 1 año: analgésico (10-15mg/kg/4-6h. Antiinflamatorio: 80-100mg/kg.
Antiagregante: 3-10mg/kg/24hr.
REACCIONES ADVERSAS: Vértigo, dinea, úlcera péptica, alteración de la función
hepática, anemia.

!35
 Nitroglicerina
MECANISMO DE ACCIÓN: Actua sobre la musculatura lisa induciendo a la relajación y
consiguiente vasodilatación. Aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye la
resistencia a nivel arteriolar.
INDICACIONES: Infarto de miocardio en su fase aguda. Insuficiencia ventricular izquierda
congestiva. Edema agudo de pulmón. Cirugía cardiaca. Crisis de HTA durante los procesos
quirúrgicos, especialmente en cirugía cardiovascular. Hipotensión controlada. Insuficiencia
cardíaca congestiva asociada a IAM. Tratamiento de la angina de pecho en pacientes sin
respuesta a tratamiento convencional (nitroglicerina sublingual).
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con anemia grave, hemorragia cerebral o
traumatismo craneoencefálico que cursen con hipertensión intracraneal, hipovolemia
corregida.
DOSIS: 10 a 200 mcg/min
REACCIONES ADVERSAS: Pirosis, hipotensión, metahemoglobinemia, disnea y
taquipnea, flebitis si se administra en venas periféricas.

Enoxaparina
MECANISMO DE ACCIÓN: inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la
antitrombina lll sobre los factores lla y Xa.
INDICACIONES: profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a
cirugía ortopédica o general y en pacientes no quirúrgicos de riesgo moderado o elevado.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al principio activo heparina o derivados
incluyendo hbpm. Hemorragias intensas activas o indicaciones de alto riesgo de hemorragia.
DOSIS: 1mg de protamina neutraliza el efecto anticoagulante de 1mg de enaxoparina.
REACCIONES ADVERSAS: hemorragia, trombocitos, trombocitopenia; reacciones
alérgicas, aumento de enzimas hepáticas, urticaria.

!36
 Antibióticos
Beta lactamicos (penicilinas)
Amoxicilina
MECANISMO DE ACCION :Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared
celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding
Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se construya
correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria y su muerte.
INDICACIONES: La amoxicilina es el más activo de los antibióticos lactámicos β contra S.
pneumoniae tanto sensible como resistente a penicilina
CONTRAINDICACIONES: La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias
conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad
cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son más
susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.
DOSIS: 250 mg/ 24 hrs
REACCIONES ADVERSAS: Diarreas

Amoxicilina con acido clavulanico

MECANISMO DE ACCION: es un inhibidor de β-lactamasas que se combina en
preparaciones antibióticas con alguna penicilina para vencer ciertos tipos de resistencias a
antibióticos. Se usa para vencer la resistencia en bacterias que secretan β-lactamasa, como
varias cepas de Staphylococcus aureus y algunas bacterias gram negativas, que de otra forma
inactivaría la mayoría de las penicilinas.1 En su forma más común, la sal de potasio
clavulanato de potasio es combinada con amoxicilina o ticarcilina.
INDICACIONES: Tiene muy poca actividad antimicrobiana intrínseca, pero es un inhibidor
“suicida” (ligador irreversible) de lactamasas β producidas por muy diversos microorganismos
grampositivos y gramnegativos.
CONTRAINDICACIONES: La dosis debe ajustarse en quienes sufren insufi ciencia renal
DOSIS: 20-40mg/Kg /24 hrs
REACCIONES ADVERSAS: ha sido asociado con un incremento en la incidencia de
ictericia colestásica y hepatitis aguda durante la terapia o poco después, en particular en
hombres y mayores de 65 años de edad. La ictericia es usualmente autolimitada y muy
raramente fatal.

!37
 Penicilina benzatinica
MECANISMO DE ACCION: Bactericida. Proporciona un nivel duradero de penicilina en
sangre. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana.
INDICACIONES: forma acuosa de la sal obtenida por combinación de 1 mol de una base de
amonio y 2 mol de penicilina G para generar dipenicilina G N,N_-dibenziletilenediamina.
CONTRAINDICACIONES: no se debe administrar a personas con historia de asma y/o
alergia a cualquiera de las penicilinas o a la procaína ni en infecciones por gérmenes
resistentes. No se inyecte en ni cerca de un nervio o una arteria.
DOSIS: en adultos 1.2 millones de U por vía intramuscular producen una concentración
plasmática de 0.09 μg/ml en el primer día; 0.02 μg/ml en el decimocuarto día y 0.002 μg/ml
en el trigésimo segundo día después de la inyección. La duración promedio de actividad
antimicrobiana demostrable en plasma es de unos 26 días.
REACCIONES ADVERSAS: la penicilina es una sustancia de baja toxicidad, pero tiene un
índice significativo de sensibilización. Se han reportado las siguientes reacciones de
hipersensibilidad asociadas con el uso de penicilina: exantemas, que van desde erupciones
maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa, urticaria, edema, laríngeo, reacciones tipo
enfermedad del suero, como escalofríos, fiebre, edema, artralgia y postración.
Frecuentemente las únicas reacciones observadas pueden ser fiebre y eosinofilia. Se ha
reportado anafilaxia grave y, a menudo, fatal. Otras reacciones poco frecuentes, y
generalmente asociadas con las dosis altas de penicilina parenteral son: anemia hemolítica,
leucopenia, trombocitopenia, neuropatía y nefropatía. Igual que con otros tratamientos para
sífilis, se ha reportado reacción de Jarisch-Herxheimer.

Penicilina G procainica
MECANISMO DE ACCION: bloquean tanto la iniciación como la conducción de los
impulsos nerviosos mediante la disminución de la permeabilidad de la membrana neuronal a
los iones sodio y de esta manera la estabilizan reversiblemente. Dicha acción inhibe la fase de
despolarización de la membrana neuronal, dando lugar a que el potencial de acción se
propague de manera insuficiente y al consiguiente bloqueo de la conducción
INDICACIONES: anestesia por infiltración local. Bloqueo de campo, anestesia conductiva,
bloqueo nervioso.
CONTRAINDICACIONES: Si se piensa que la persona es hipersensible a la procaína, debe
inyectarse como prueba en plano intradérmico 0.1 ml de una solución de procaína al 1%.
DOSIS: La procaína se combina con la penicilina en proporciones equimolares; por
consiguiente, una dosis de 300 000 U contiene en promedio 120 mg de procaína.

!38
REACCIONES ADVERSAS: en cantidades grandes, (por ejemplo 4.8 millones U) puede
alcanzar concentraciones tóxicas en plasma.

Ampicilina
MECANISMO DE ACCIÓN: Los antibióticos β-lactámicos son bactericidas y actúan
inhibiendo la síntesis de la capa de peptidoglucano de la pared celular bacteriana. La capa de
peptidoglucano es importante para la integridad estructural de la pared celular, especialmente
en los organismos Gram (+). La Ampicilina y todos los antibióticos β-lactámicos, son análogos
de la D-alanil-D-alanina , un residuo del ácido amino terminal del precursor NAM del
péptido de la cubierta de peptidoglucano de la bacteria. La similitud estructural entre los
antibióticos β-lactámicos y la D-alanil-D-alanina facilita su unión al sitio activo de las
proteínas de unión a penicilina (PBP). El núcleo β-lactámico de la molécula se une
irreversiblemente al residuo de serina e inhibe irreversiblemente la transpeptidación de la
pared del peptidoglucano, interrumpiendo la síntesis de la pared celular.
INDICACIONES: La absorción es incompleta si antes de tomar el fármaco la persona
consume
alimentos.
CONTRAINDICACIONES: En presencia de disfunción renal se necesita ajustar la dosis del
fármaco.
DOSIS: 0.5 g (oral), 0.5-1 g (inyección)
REACCIONES ADVERSAS: Durante la terapia con Ampicilina han sido reportados los
siguientes eventos adversos: fiebre, encefalopatía por penicilina, convulsiones, erupciones
cutáneas, eritema multiforme (hasta de síndrome de Stevens-Johnson), urticaria, lengua
negra, vómito, diarrea, enterocolitis, glositis, anemia, anemia hemolítica, trombocitopenia,
púrpura, agranulocitosis y elevación de AST, ALT

Dicloxacilina
MECANISMO DE ACCION: es una penicilina antiestafilococica con actividad bactericida
que actua por inhibición de la sintisis de la pared bacteriana su acción depende de la
habilidad para llegar y unirse a las proteínas de unión a penicilina
INDICACIONES: generan efectos antimicrobianos menos potentes contra microorganismos
sensibles a penicilina G, pero son efi caces contra S. aureus productor de penicilinasa y S.
epidermidis no resistentes a meticilina. La absorción de los fármacos es más efi az cuando se
ingieren con el estómago vacío, y de preferencia cuando se toman 1 h antes o 2 h después de
las comidas, a fin de asegurar una mayor absorción. En
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las cefalosporinas

!39
DOSIS: por concentraciones de 0.05 a 0.8 μg/ml.
REACCIONES ADVERSAS: alteraciones gastrointestinales

Cefalosporinas: 1° generación:
Cefalotina
MECANISMO DE ACCIÓN: Es una cefalosporina de primera generación, útil en
infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles, en especial producidos por
bacterias grampositivas.
INDICACIONES: Efectiva en tratamientos contra infecciones de vías urinarias,
ginecológicas, cardiacas y otras. Sin embargo, no es activa contra la mayoría de las bacterias
gramnegativos.
CONTRAINDICACIONES: está contraindicada de manera absoluta en pacientes con
antecedentes o historial de reacciones alérgicas a cefalotina, otras cefalosporinas, o las
penicilinas. Se requiere ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. En embarazo: los
estudios realizados en animales no han mostrado que la cefalotina tenga efectos teratogenicos
o que cause algún evento durante el embarazo. Sin embargo, como no se dispone de estudios
bien controlados en seres humanos, no se debe administrar en embarazadas a menos que el
beneficio supere los riesgos potenciales.
DOSIS: En adulto: la dosis recomendada depende del tipo de infección que se va combatir y
de la susceptibilidad del microorganismo. 

La dosis diaria recomendada es de 500mg cada 6 horas por vía I.V., diluida en 10 a 50 ml de
solución, y administrada en 30 minutos. 

En neonatos: se recomienda una dosis de 50 a 100 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis vía I.V.
Se puede usar 25 mg/kg cada 6 horas, vigilando la función renal y las alteraciones de carácter
inmunológico. 

En niños: se recomienda 80 a 160 mg (100 mg en promedio), dividido en 4 o 6 dosis. La dosis
máxima diaria es de 160 mg/kg/día.
REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad.

Cefalexina
MECANISMO DE ACCIÓN: Es una cefalosporina de primera generación de origen
semisintético.
INDICACIONES: No es un medicamento de primera elección para infecciones susceptibles,
debido a que existen medicamentos más eficaces contra estas infecciones; sin embargo, es útil
cuando con estos fármacos se presenta resistencia de los microorganismos.

!40
CONTRAINDICACIONES: Se encuentra contraindicada de manera absoluta en pacientes
con antecedentes o con historial de reacciones alérgicas a cefalexina y otras cefalosporinas. 

Puede existir reacción alérgica cruzada entre cefalexina y las penicilinas, por lo que se debe
tener precaución en pacientes con antecedentes de alergia la penicilina. Embarazo: Parece no
producir malformaciones congénitas ni daño fetal, incluso cuando se administró a partir del
segundo mes de embarazo.
DOSIS: Adultos: La dosis recomendada de cefalexina depende del tipo de infección y
susceptibilidad del microorganismo. 

La dosis recomendada es de 1 a 4 gramos, divididos en 4 tomas. 

Dosis de 250mg, cada 6 horas, resultan adecuadas para infecciones causadas por bacterias
sensibles. 

Infecciones más severas pueden requerir dosis más altas. 

Niños: la dosis ponderal promedio de cefalexina es de 25 a 50 mg/kg dividida en 4 tomas al
día, como un máximo de hasta 4g/día como dosis total. 

En algunas infecciones como otitis media de puede administrar 75 a 100 mg/kg/día, dividida
en 4 dosis.
REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad, diarreas, nauseas y vomito

2º generación
Cefaclor
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la sisntesis de la pared celular bateriana de
microorganismos sensibles.
INDICACIONES: Está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones cuando son
causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados: 

Otitis media: causada por S. pneumoniae, H. influenzae estafilococos y M. catarrhalis. Sinusitis
aguda y crónica: por S.pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis. Infecciones del aparato
respiratorio inferior incluyendo bronquitis aguda, exacerbaciones agudas de bronquitis
crónica y neumonía.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las cefalosporinas.
DOSIS: Adultos: La dosis recomendada es de 250 mg cada 8 horas. Para infecciones más
severas (como neumonía) o aquellas causadas por organismos menos sensibles, la dosis se
debe duplicar (500 mg cada 8 horas). 

La dosis total diaria no debe exceder 4m/día por 28 días. Para sinusitis, se recomienda una
dosis de 500 mg cada 8 horas por 10 días. En el tratamiento de la uretritis gonocócica aguda,
en hombres y mujeres, se administra una dosis única de 3 g en combinación con 1g de
probenecid. 

Lactantes y niños: La seguridad y eficacia de cefaclor en menores de un mes de edad no se ha
establecido.

!41
REACCIONES ADVERSAS: Diarreas, vomitos, reacciona en sitio de aplicación, reacciones
cutaneas, fiebre, eosinofilia, artritis.

3° generación
Cefotaxima
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la sintesis de la pared celular bateriana y su accion es
bactericida por este medio.
INDICACIONES: Está indicada para tratamiento de infecciones de hueso y articulaciones;
genitourinarias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la piel y tejidos
blandos; ginecológicas, bacteriemia y septicemia; infecciones intraabdominales y profilaxis en
intervenciones quirúrgicas con riesgo de contaminación e infección.
CONTRAINDICACIONES: Se encuentra contraindicada de manera absoluta en pacientes
con antecedentes o historial de reacción alérgica a las cefalosporinas. En pacientes con
antecedentes de alergia a las penicilinas, puede presentar reacción cruzada. Embarazo y
Lactancia: No existen estudios controlados en humanos, por lo que cefatoxima se puede
indicar en el embarazo sólo en casos estrictamente necesarios. Cefotaxima se secreta en leche
materna, por lo que es necesario tener precaución en madres que amamantan a sus hijos.
DOSIS: Adultos: la dosis recomendada depende del tipo de infección y susceptibilidad del
microorganismo.

La dosis máxima diaria recomendadaes de 12g. Como guía general se recomienda que
ininfecciones leves y no complicadas se administre 1g cada 12 horas.

En infecciones moderadas o severas, la dosis recomendada es de 1 a 2 g cada 8 horas. En
infecciones que requieren dosis mayores se pueden administrar 2g cada 6 u 8 horas; y en
infecciones que ponen en peligro la vida se recomiendan 2g cada 4 horas. 

Neonatos: (0 a 1 semana) la dosis ponderal es de 50mg/kg cada 12.

Recién nacidos: (1 a 4 semanas) se usan 50 mg/kg cada 8 horas.

Niños: (1mes a 12 años) se emplean de 50 a 180 mg/kg, divididos entre 4 a 6 tomas iguales.
REACCIONES ADVERSAS: Exantema, prurito, urticaria, nauseas, vomitos, dolor
abdominal, diarrea y dolor en sitio de inyección.

Ceftriaxona
MECANISMO DE ACCIÓN: Batericida de amplio espectro y acción prolongada. Inhibe la
sintesis de la pared celular bacteriana.
INDICACIONES: Es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso parenteral, y
que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos.
CONTRAINDICACIONES: Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se
debe disminuir la dosis. En los recién nacidos con ictericia existe el riego de que ocurra

!42
encefalopatía segundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que ceftriaxona compite con
ésta, en relación con su unión a la albumina sérica.
DOSIS: Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos
susceptibles es de 1-2 g en una sola administración o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo
del tipo y severidad de la infección. 

Niños: Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por
organismos susceptibles la dosis usual para neonatos y niños es de 50 – 75 mg/kg, no
excediendo de 2g diarios en dosis iguales divididas en cada 12 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Diarrea, vomitos, nauseas, estomatitis, glositis, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemolitica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria.

Ceftazidima
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la sintesis de la pared bacteriana, altamente estable en
la mayoria de las beta lactamasas clinicamente importantes.
INDICACIONES: Está indicada en el tratamiento de pacientes con las siguientes infeccions:
del tracto respiratorio inferior (neumonía); de la piel y de las estructuras cutáneas, del tracto
urinario, septicemia bacteriana; infecciones de huesos y articulaciones, ginecológicas;
intraabdominales; del sistema nervioso central.
CONTRAINDICACIONES: Está contraindicada en pacientes que han mostrado
hipersensibilidad a ceftazidima y a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas. Se requiere
determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a Ceftazidima,
cefalosporinas, penicilinas u otros medicamentos, ya que la hipersensibilidad cruzada entre
los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. Embarazo y lactancia: Este medicamento no
se debe utilizar en embarazo, a menos que sea estrictamente necesario. 

Se excreta en leche materna en bajas concentraciones. Por lo que se deberá tomar la decisión
de suspender la lactancia o el medicamento, considerando la importancia del fármaco para la
madre.
DOSIS: Se deben determinar por la susceptibilidad de los organismos causantes de la
infección, la gravedad de la misma, el estado del paciente y el estado de la función renal del
mismo.

La dosificación habitual para adultos es de 1 g administrado I.V o I.M., cada 8 a 12 horas. 

En niños, como en adultos, el aclaramiento de creatinina se debe ajustar de acuerdo al área
superficial corporal o la masa corporal magra, y en casos de insuficiencia renal se debe
reducir la frecuencia de administración.
REACCIONES ADVERSAS: Urticaria, prurito, rubor, erupción maculopapular, flebitis,
tromboflebitis, inflamación en sitio de inyección.

!43
 Macrolidos
Eritromicina
MECANISMO DE ACCION: Interfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de
subunidad 50S ribosomal.
INDICACIONES: Legionelosis, Chlamydiasis, difteria, tos ferina, estafilococus, tétanos.
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de ictericia.
DOSIS: Adulto 500mg/ kg totales
Niños: 30-50 mg/kg
REACCIONES ADVERSAS: Disfunción hepática, urticaria, erupción cutánea.

Claritromicina
MECANISMO DE ACCION: Interfiere en la sintesis de proteinas en las bacetrias sensibles
ligándose a la subunidad 50S ribosomal.
INDICACIONES: Laringitis, escarlatina, erisipelosis, neumonias.
CONTRAINDICACIONES: Arritmias cardiacas
DOSIS: 250 mg /dia
REACCIONES ADVERSAS: Diarrea, nauseas, dispepsia, dolor abdominal, cefalea.

Aminoglucosidos
Estreptomicina
MECANISMO DE ACCION: Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de
subunidad 30S ribosomal.
INDICACIONES: Endocarditis bacteriana, Tularemia, Tuberculosis, Infección urinaria,
Gonorrea
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
DOSIS: Adulto: 1g/día IM
Niños:20-40 mg/kg/día
REACCIONES ADVERSAS: Ototoxicidad y neurotoxicidad.

!44
 Gentamicina
MECANISMO DE ACCION: Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades
ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.
INDICACIONES: Infecciones urinarias no complicadas, Peritonitis por diálisis peritoneal,
Infecciones gastrointestinales, Infecciones genitourinarias.
CONTRAINDICACIONES: Dosis reducidas en caso de insuficiencia renal
DOSIS: 3 a 5 mg/kg/día
REACCIONES ADVERSAS: Nefro y ototoxicidad.

Amikacina
MECANISMO DE ACCION: Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.
INDICACIONES: Meningitis, infecciones en sangre y tracto urinario, septicemia, infecciones
osteoarticulares.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
DOSIS: 15mg/Kg/día
REACCIONES ADVERSAS: Perdida de la audición, vertigo, parálisis muscular aguda y
apnea.

Ciprofloxacino
MECANISMO DE ACCION: Bactericida. Interfiere en la replicación de ADN bacteriano
por inhibición de la ADN-girasa y topoisomerasa IV bacterianas.
INDICACIONES: Infección de vías respiratorias bajas, Exacerbación aguda de sinusitis
crónica, Otitis maligna externa, Cistitis no complicada, Cistitis complicada, pielonefritis no
complicada, Pielonefritis complicada, Infección gastrointestinal, Infección broncopulmonar
en fibrosis quística
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a quinolonas. No administrar con tizanidina
ni agomelatina.
DOSIS: 500-750 mg, 2 veces/día, 7-14 días.
REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el lugar
de perfus., aumento transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la
artropatía se produce con frecuencia.

!45
 Levofloxacino
MECANISMO DE ACCIÓN: Antibacteriano. Actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y
sobre la topoisomerasa IV.
INDICACIONES: pielonefritis e infección urinaria complicada, prostatitis bacteriana
crónica, cistitis no complicada, ántrax por inhalación.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a levofloxacino u otras quinolonas. Epilepsia.
Antecedente de trastorno del tendón relacionado con fluoroquinolonas. Niños/adolescentes
en desarrollo. Embarazo y lactancia.
DOSIS: 250-500 mg 1 dia, entre 7-14 dias
REACCIONES ADVERSAS: Insomnio; cefalea, mareos; náuseas, diarrea, vómitos;
elevación de enzimas hepáticas. I.V.: flebitis, reacción en el sitio de inyección.

Sulfas
Trimetroprim con sulfametoxazol
MECANISMO DE ACCIÓN: Infección renal, urinaria, respiratoria y cutánea, por
gérmenes sensibles, salmonelosis, gonorrea.
INDICACIONES; Infección renal, urinaria, respiratoria y cutánea, por gérmenes sensibles.
Salmonelosis.
CONTRAINDICACIONES: Antecedente de hipersensibilidad. Alteración hematológica
grave. Prematuros, neonatos, embarazo, alteración renal o hepática avanzada.
DOSIS: niños 6-12; 400/80 mg, 12-24hr
REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, vómitos, glositis, exantema, urticaria, prurito, indicio
de anemia megaloblástica en tto. Prolongado.

Carbapenemico
Imipenem
MECANISMO DE ACCION: Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared
celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de unión de las penicilinas
(PBPs) que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana.
INDICACIONES: Está indicado para el tratamiento de infecciones graves, o infecciones de
intensidad leve a moderada que la terapia intramuscular es apropiada
CONTRAINDICACIONES: se debe utilizar con precaución en pacientes con
hipersensibilidad leve a la penicilina o hipersensibilidad a las cefalosporinas, se debe utilizar

!46
con precaución en pacientes con lesiones cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, o un
historial de trastornos del SNC, tales como convulsiones.
DOSIS: En adultos, las concentraciones máximas en plasma de imipenem oscilan entre
intervalo 14 a 24 mg / ml para la dosis de 250 mg, 21-58 g / ml para la dosis de 500 mg, y
41-83 g / ml para la dosis del 1000 mg
REACCIONES ADVERSAS: náuseas, vómitos, diarrea, manchas dentales, glositis,
gastroenteritis, dolor abdominal, colitis hemorrágica y pseudomembranosa. Eritema, dolor
local, induración e, tromboflebitis.

!47