CÓDIGO DE

Enfermedad cerebro Vascular isquémica

ACV
FASES DE ATENCIÓN

“TODO DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL Y SÚBITO,

CORRESPONDE A UN ACV,
HASTA NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO”

ASPECTOS ESPECIFICOS EN DIAGNÓSTICO

TERAPIA DE REPERFUSIÓN EVALUACIÓN CLÍNICA

TAC CEREBRAL SIMPLE

AGIC O
ECV HEMORR ECV ISQUÉMICO

CONSIDERAR
IC NEUROCIRUGÍA FIBRINOLISIS

REALIZAR ESCALA RÁPIDA FAST:

REALIZAR HISTORIA CLÍNICA COMPLETA Y EXAMEN
NEUROLÓGICO ADECUADO - NIHSS.
• DATOS RELEVANTES A HC ACTUAL
• ALERGIA A MEDICAMENTOS

HABLA

SOLITAR AL MEDICO ORDENE TAC CEREBRAL SIMPLE – CALCULAR ASPECTOS

ESTABLEZCAN NECESIDAD DE IMÁGENES ADICIONALES
REALICEN IMÁGENES ADICIONALES DE ACUERDO A PROTOCOLO INSTITUCIONAL

MONITORIZAR AL PACIENTE ¿ SI EXISTE SOSPECHA DE UN ACV (ATAQUE

2 ACCESOS VENOSOS CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO AGUDO)?
PERIFÉRICOS CON YELCO 18
• CONSIDERAR PASO DE SONDA VESICAL

ADMINISTRAR BOLO DE LEV (SSN REALIZAR ABC REANIMACIÓN

0.9%) 10 A 20 CC/KILO
• ADMINISTRAR O2 CN PARA SAO2 > 94%

• ADMINISTRAR ALTEPLASA
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
(0.9 MG/KG – 10% EN 1 MINUTO, CONTINUAR 90% EN
59 MINUTOS) ESTABLECER DATOS GENERALES DEL
• ADMINISTRAR TENECTEPLASA
PACIENTE TODOS
(0.4 MG/KG – BOLO ÚNICO

TOMA DE GLUCOMETRIA, EKG ,

CONTROL DE SIGNOS VITALES ,
CONSIDERAR REALIZACIÓN DE TROMBECTOMÍA
MECÁNICA: REALIZAR ESCALA NIHSS : CADA 15
• MRS 0 A 1 MINUTOS DURANTE LA INFUSION DE
• COMPROMISO DE ACM M1 O CARÓTIDA
INTERNA ATPLASE, LUEGO 30 MINUTOS C/6
• NIHSS > = 6 HORAS , LUEGO CADA HORA HASTA LAS
• ASPECTS >= 6
• 6 HORAS DE EVOLUCIÓN DE SÍNTOMAS 24 HORAS
• EDAD > 18 AÑOS
EVALUAR CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Y
RELATIVAS PARA TROMBOLISIS, EVALUAR
CONSIDERAR EN ACV DEL DESPERTAR,
SIGNOS DE SANGRADO , ESCALA NEUROLOGICA ,
REALIZACIÓN CONTROL DE GLICEMIA SERICA , PACIENTE
DE IMÁGENES DE PERFUSIÓN Y TROMBECTOMÍA MINITORIZDO TODO EL TIEMPO
MECÁNICA.

RECUERDE 1 DE CADA 4 SOBREVIVIENTES DE UN

ATAQUE CEREBROVASCUAR SUFRE UN SEGUNDO EPISODIO