HOJA DE REGISTRO (Plantel)

Código del Formato: DEA-05-03

I. Tipo de Registro: TITULO X CERTIFICADO
Mes y Año de Egreso: SEPTIEBRE 2010 – FEBRERO 2011
Fecha de Expedición: 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011
II. Datos del Plantel:
Cód.PLANTEL: PN07841608 Nombre: U.E. “LOS ILUSTRES” Dtto.Esc.:
Dirección: CARRERA 10 Nº 18 ANTIGUA BARRETO Teléfono: 02916439145
Municipio: MATURIN Ent. Federal: MONAGAS Zona Educativa: Monagas
III. Identificación de la Evaluación:
Resumen Final Revisión X Materia Pendiente Extraordinaria Otra: _______________________________
IV. Datos del Título o Certificado que se registra:
Nombre del Documento: EDUCACION MEDIA GENERAL Código: 31022
V. Nómina de Estudiantes a los cuales se les otorga Título o Certificado: 07
Número del Título Cédula de
N° Nombres y Apellidos
o Certificado Identidad
01 AA 4459233 V-20902757 DIAMARYS ALEJANDRA ROJAS MARCANO
02 AA 4459251 V-18927234 VANESSA CAROLINA PEÑALVER YDROGO
03 AA 4459252 V-18983180 GABRIEL JOSE URRIETA TORRES
04 AA 4459253 V-20022149 SORMARY LARA
05 AA 4459355 V-23256911 LUISA ISAMAR LAPORTA PEREZ
06 AA 4459274 V-18173740 DANIEL JOSE MOREY CAMACHO
07 AA 4459340 V-17933408 NAILET NATHALI PEREZ BRITO
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Lugar de Fecha de
N° EF Observaciones
Nacimiento Nacimiento
01 MATURIN MO 31 01 1993 *
02 MATURIN MO 14 04 1987 *
03 CARACAS DF 24 10 1987 *
04 PORLAMAR NE 26 11 1986 *
05 TUCUPITA DA 11 11 1991 *
06 MATURIN MO 08 11 1988 *
07 MATURIN MO 03 10 1985 *
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TOTAL DE TÍTULOS O CERTIFICADOS APROBADOS: 07 AÑO: 4TO SEMESTRE SECCIÓN: U
VI. Autoridades Educativas:
DIRECTOR(A) DEL PLANTEL:
Apellidos y Nombres: CAÑAS BERMUDEZ LUIS RAMON C.I.: V-4029343 Firma: _______________________
COORDINADOR(A) DE CONTROL DE ESTUDIOS O REPRESENTANTE DE LA ASAMBLEA GENERAL DE DOCENTES:

Apellidos y Nombres: GUERRA MORAO CECILIA C.I.: V-4655043 Firma: _______________________

FUNCIONARIO(A) DESIGNADO POR EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN:

Apellidos y Nombres: SOSA G. ANA C.I.: V-5394068 Firma: _______________________

VII. Fecha de Remisión: VIII. Fecha de Recepción:

Director(a) Funcionario(a) Receptor(a)
Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:
CAÑAS BERMUDEZ LUIS
RAMON
Número de C.I.: Número de C.I.:
V-4029343
SELLO DEL SELLO DE LA ZONA
PLANTEL EDUCATIVA
Firma: Firma: