ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

GUIA N° 2
1. INTRODUCCIÓN
Los problemas de salud mental de naturaleza psicosocial graves, las alteraciones
conductuales serias, diversos tipos de violencia y los trastornos mentales son
responsables de parte importante del sufrimiento, discapacidad y deterioro de la calidad
de vida de la población, afectando a la sociedad en su totalidad. No existe persona o
grupo humano inmune a estos problemas, aunque ciertos grupos se encuentran en
mayores condiciones de vulnerabilidad que otros, debido a factores biológicos, sociales,
económicos, culturales, geográficos y ambientales. Las personas mentalmente
saludables experimentan bienestar, confían en su propia eficacia, aprenden a tener
control sobre el cuidado de su propia salud, están más aptas para aprender y afrontar
las presiones de la vida cotidiana, así como alcanzar sus propios objetivos.
Desarrollando sentimientos de pertenencia, encuentran significado a sus vidas
contribuyendo positivamente en familia, comunidad y sociedad en general.

Esta guía tiene por finalidad que el alumno conozca la situación de salud mental del
Perú y a nivel mundial, determinantes de la salud mental, prevención, promoción,
educación para la salud mental y análisis de la ley de Salud mental.

2. OBJETIVOS DE LA SESIÓN
 El estudiante de enfermería en Salud mental será capaz de realizar un análisis
reflexivo y crítico de la situación de la salud en el Perú y el mundo
 El estudiante de enfermería en Salud mental será capaz de identificar los
determinantes de la salud mental
 El estudiante de enfermería en Salud mental será capaz de identificar y analizar
sobre la prevención, promoción y educación para la Salud
 El estudiante de enfermería de salud mental será capaz de identificar y analizar
la ley de salud mental de nuestro país

3. DEFINIR EL AMBIENTE DE LA SESIÓN

 Se desarrollará de forma virtual
4. MATERIAL Y EQUIPO
 Una PC o laptop o Tablet o smartphone
 Conexión estable a internet
 Acceso a video y audio
5. PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

SITUACION DE En el Perú, las enfermedades neuropsiquiatricas representan el

LA SALUD EN EL 17.5% de enfermedad, ocupando el primer lugar y produciendo la
PERU Y EL pérdida de 1010 594 años de vida saludables (AVISAS pérdidas
MUNDO de años de vida saludable), es decir 33.5 años perdidos por cada
mil habitantes (Minsa 2014).
La cantidad de AVISAS perdidos por discapacidad (894,376) es
mayor que aquella por mortalidad prematura. Se estima que en el
Perú existen 295 mil personas por limitaciones permanentes para
relacionarse con los demás por dificultades en sus pensamientos,
sentimientos, emociones o conductas. De éstas el 67.8% (200 mil
personas) presentan discapacidad moderada y severa (INEI
2013).
El problema de salud mental que mayor carga de enfermedad
genera es la depresión unipolar, que causa pérdida de 224 535
AVISAS (3.9% del total) determinado 7.5 años por cada mil
habitantes, especialmente en el componente de discapacidad. La
dependencia y el abuso del alcohol son otro problema en la
población de 15 a 44 años, seguido de las demencias, las
esquizofrenias, la violencia y la adicción a drogas.

Los Estudios Epidemiológicos de la Salud Mental (EESM) dan

cuenta que anualmente en promedio el 20.7% de la población
mayor de 12 años de edad, padece algún tipo de enfermedad
mental. Según estos estudios, las prevalencias anuales más altas
que el promedio se encuentran entre las poblaciones de las zonas
urbanas de la ciudad de Ayacucho, Puerto Maldonado, Iquitos,
Tumbes, Puno, y Pucallpa. Los estudios realizados en las zonas
rurales del país encontraron que esta prevalencia es de 10.4%,
siendo mayor la zona rural de la región Lima.
 En la población mayor de 12 años, los trastornos más frecuentes
son los episodios depresivos, con una prevalencia anual que varía
el 4% en Lima rural y 8.8% en Iquitos; y se estima un promedio
nacional de 7.6%.

La conducta suicida se manifiesta como autolesión, conducta

suicida no determinada, intento de suicidio y suicidio. La
prevalencia de vida del intento suicida es mayor en la zona urbana,
sobre todo en Pucallpa (5.4%, Puerto Maldonado (4.5%) y
Ayacucho (5.2%), la OPS reportó 3.2 por cada 100 000 habitantes
para el año 2012.

Otros trastornos mentales, neurológicos y los problemas

psicosociales suelen presentarse como comorbilidad o actúan
como factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares,
cáncer, infección por VIH/SIDA, tuberculosis, morbilidad
ginecológica, accidentes de tránsito, y afectan en la adherencia al
tratamiento de otras enfermedades (OMS 2004)
De acuerdo a los estudios realizados por el Instituto, Nacional de
Salud Honorio Delgado (2003-2012), las brechas en el acceso a
servicios de salud mental fluctúan entre 69% en Lima
Metropolitana y el Callao 93.2% en Lima rural.

DETERMINANTES Determinantes Biológicos: Son todos aquellos elementos de

DE LA SALUD salud, tanto física como mental, que se desarrollan dentro del
MENTAL cuerpo humano como consecuencia de la biología básica y de
aspectos orgánicos de la persona, como podría ser la carga
genética, el proceso de envejecimiento, los sistemas internos del
organismo, la estructura poblacional y otros.

Determinantes Ambientales: Estos determinantes corresponden

a los aspectos relacionados con el ambiente en general, como el
ambiente humano, que modifican el estado de salud de las
 personas. Los procesos ambientales son los que inician los
factores epigenéticos. La epigenética se asemeja a un proceso de
interruptores genéticos que encienden y apagan los genes. El
ambiente (nutrición, estrés, etc.) que las personas experimentan
puede controlar estos interruptores y causar efectos hereditarios
en los seres humanos.

Determinantes Sociales, Económicos y Culturales Estos

determinantes se refieren a variables como aspectos culturales,
estilos de vida, violencia social, discriminación por diversos
motivos, estigma, ingresos económicos, nivel educativo, abuso de
drogas, sedentarismo, alimentación, estrés, conducción peligrosa,
empleo, prácticas de sexualidad, prácticas religiosas, la
organización social, entre otras.

Determinantes de Sistemas y Servicios de Salud: La provisión

de servicios de salud se ha caracterizado históricamente por ser
médicocentrista, biologista, especializado en el tercer nivel de
atención y, que, además, consume el mayor número de recursos
financieros y humanos. La respuesta de los servicios es por
demanda y hay una pobre capacidad instalada y escaso recurso
humano capacitado ni especializado para atender a esta
población.

PROMOCIÓN, La promoción de la Salud es un campo emergente de actividad,

PREVENCIÓN Y en el cual la promoción de la salud mental es una de las áreas más
EDUCACIÓN EN recientes de atención. Existe el consenso sobre grupos de factores
SALUD MENTAL conocidos de riesgo y protección para salud mental y existe
evidencia de que las intervenciones pueden reducir los factores de
riesgo identificados y mejorar los factores conocidos de
protección.
 El plan de Salud Mental para el año 2013 a 2020 se ha elaborado
mediante consultas con los Estados Miembros de la OMS, la
sociedad civil y los asociados internacionales. Tiene un enfoque
integral y multisectorial, con coordinación de los servicios de los
sectores sanitario y social, y concede especial atención a la
promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación, atención y
recuperación.

En los lineamientos de política sectorial de Salud mental en el Perú

(2018) indica como finalidad “Mejorar el estado de salud de la
población peruana, instituyendo el cuidado integral de la salud
mental con protección de derechos, y garantizando una oferta de
servicios comunitarios suficientes y articulados en las redes de
salud para la promoción de la salud mental, así como la
disminución de riesgos, daños, discapacidad y mortalidad
prematura por problemas de salud mental.

LEY DE SALUD En el año 2012 el Estado Peruano determina la reforma de la

MENTAL EN atención de salud mental mediante el fortalecimiento del primer y
PERU segundo nivel de atención, a través de la promulgación de la Ley
N° 29889 que modifica el Artículo 11 de la Ley General de Salud,
y garantiza los derechos de las personas con problemas de salud
mental, que establece el acceso universal y equitativo a las
intervenciones de promoción y protección de la salud, prevención
del riesgo, tratamiento, recuperación psicosocial, mediante la
implementación del modelo de salud mental comunitario, como el
nuevo paradigma de atención de salud mental en el Perú, en línea
con las recomendaciones de la OMS y las evidencias científicas.

De esta manera se establecen los siguientes Lineamientos de

Política Sectorial en Salud mental, que están acompañados de sus
respectivas estrategias y acciones:
1. Salud Mental, prioridad sanitaria nacional
2. Desarrollo de servicios de salud mental comunitaria en el
sistema de salud.
3. Cuidado integral de la salud mental de la población con
énfasis en grupos de condición de mayor vulnerabilidad.
4. Desarrollo de recursos humanos para el cuidado de la salud
mental.
5. Articulación Institucional, sectorial, e interinstitucional para
el cuidado integral de la salud mental en la comunidad.
BIBLIOGRAFÍA
 Ministerio de Salud, gobierno de Perú(internet) Perú; Ministerio de salud
www.minsa.gob.pe/dgsp/.../salud_mental.../01_Plan_Nacional_de_Salud
_Ment al.pdf
 Colegio Profesional de Psicólogos de Costa Rica. Comisión Salud
Mental.Política Nacional de Salud Mental 2012-2021.
https://psicologiacr.com/wp-content/uploads/2017/05/La-salud-mental-y-
susdeterminantes.pdf
 Plan de Acción sobre Salud Mental 2013-2020 OMS Ginebra Suiza
 Resolución ministerial N° 935.2018 MINSA, salud mental
 Informe de la OMS 2004, departamento de Salud mental y abuso de
sustancias
https://www.who.int/mental_health/evidence/promocion_de_la_salud_me
ntal.pdf

LINK DE ENLACE DE VIDEOS

https://www.youtube.com/watch?v=PdzthLPZb4c SALUD MENTAL EN EL
PERU
https://www.youtube.com/watch?v=-a4Phi-ShYM PROBLEMA DE SALUD
PUBLICA ENFERMEDADES MENTALES
https://www.youtube.com/watch?v=EZBQub1ddN0 VIAJE A LA REALIDAD DE
LA SALUD MENTAL EN EL PERU
https://www.youtube.com/watch?v=85LAvYsuFYY ANOMIA
https://www.youtube.com/watch?v=FmqSeiJUyfQ DETERMINANTES SALUD
MENTAL
https://www.youtube.com/watch?v=60R6ZDk4648 CSMC INAGURADO EN
MANCHAY
https://www.youtube.com/watch?v=Wu7QdYtNJaI SALUD MENTAL
COMUNITARIA EN EL PERU
https://www.youtube.com/watch?v=a97J0g4qu3s ESTADO ACTUAL DE LA
SALUD MENTAL EN EL PERU (58 minutos).
https://www.youtube.com/watch?v=FN4PRkHI34Q ENFERMERIA EN SALUD
MENTAL