INMUNIZACIÓN PARTE I

DEFINICIONES
Vamos a tener en cuenta
una serie de definiciones
que son muy importantes.

INMUNOTERAPIA
Esta compuesto está
compuesto el término por
dos partes que es inmuno
y terapias y la terapia se
refiere al tratamiento, el
inmuno inmunología Y
entonces es el tratamiento
de la enfermedad con
base en el conocimiento
que se tiene la respuesta
inmune.

INMUNIZACIÓN
todos aquellos procesos que generalmente son inducidos y que van a producir una
inmunidad en el individuo y esta inmunización tiene dos aspectos ,que es inmunización
natural, que es cuando el individuo se enfrenta con el agente infeccioso Y eso de llevar a
una protección y la inmunización también puede hacerse de una manera artificial.
Uno de los procesos más conocidos de inmunización artificial , es la vacunación.

VACUNACIÓN
la administración intencional o artificial de un patógeno inóculo , o sea modificado,para
inducir una respuesta específica que protege al individuo contra el patógeno.

Tenemos varias formas

de realizar
inmunoterapia.

a pesar de que la
inmunología se ha ido
desarrollando a finales
del siglo 20 y ha
progresado cantidad en
El siglo 21, vamos a ver
unas formas cómo
realizar inmunoterapia.
1-RECONSTITUCIÓN INMUNOLÓGICA
proporciona al enfermo células o tejidos inmunocompetentes y se refiere a que se le va a
introducir al individuo todas las herramientas necesarias ya sean células o tejidos para que
puedan dar una respuesta inmunológica como por ejemplo trasplante de médula ósea,
comúnmente existen muchos tumores que afectan la producción de las células a partir de la
médula ósea,entonces esas células que eran de la médula ósea nuevamente van a producir
graves problema cuando se reemplaza esas células por unas células nuevas que no sean
tumorales y A eso se le llama trasplante de médula ósea.

2 TERAPIA DE SUSTITUCIÓN
Transferir al enfermo unas moléculas efectoras inmunológicamente activas, por ejemplo en
muchos individuos,que no pueden producir eficientemente una respuesta humoral y ese es
el caso de las inmunodeficiencias humorales, es un capítulo grandísimo largo de
alteraciones en la producción de anticuerpos,entonces no hay producción de anticuerpos y
una forma de sustituir esa deficiencia sería suministrar al individuo inmunoglobulinas.

3 TOLERANCIA INMUNOLÓGICA
Está siendo intensivamente investigada,cuando uno habla de tolerancia significa que el
individuo debe o en ciertas circunstancias debe producir una tolerancia a un antígeno
extraño, si es el caso de los trasplantes,en los trasplantes es un órgano o tejido extraño,
entonces el individuo para aceptar ese trasplante y que funcione perfectamente, entonces
para que se acepte el trasplante es necesario que se produzca esa tolerancia, entonces es
que ella acepte.

Y si hay una tolerancia natural, no necesitaría nada más Pero en estas fechas es imposible
lograrlo y esto sería a través de la inmunosupresión qué es el cuarto punto de la
inmunoterapia.

4 INMUNOSUPRESIÓN
lo que hace esto es disminuir la respuesta inmunológica frente a ese órgano o tejido
trasplantado Y de esa manera el cuerpo no reaccionaría muy bien, pero en el caso del
trasplante de pulmón por ejemplo en el caso de los patines de una bacteria en los pulmones
y entonces estuvo inconsciente por varios meses, entonces en el trasplante de pulmón, en
el caso de la inmunosupresión, entonces hacía tratamiento…no se escucha bien...que lo
verán en detalle en farmacología.

Cualquier órgano trasplantado,ya sea de un hermano de un familiar o de una persona

diferente debe hacerse en una inmunosupresión,En el caso en el cual no seas
inmunosupresión es en el caso de los gemelos univitelinos.

5 INMUNO POTENCIACIÓN
En otros casos la respuesta inmunológica está disminuida, es decir que no se produce
adecuadamente esa respuesta, entonces Hay ciertos mecanismos,muchos métodos para
aumentar la actividad del sistema inmune y en esos casos el efecto de una vacuna que
tienen compuestos coadyuvantes.
6 INMUNO DESVIACIÓN E HIPOSENSIBILIZACIÓN
debes tratar de desviar la respuesta inmunológica,Es decir de una respuesta severa a
convertirla en una respuesta más manejable,convierte en una simplemente convertirla en
una respuesta menor lo que se llama inmuno desviación hiposensibilización,este aspectos
muy aplicado en las alergias entonces también en el desarrollo de hipersensibilidad tipo 1
Qué hay un grupo de ustedes que lo va a desarrollar entonces explicará que la
hiposensibilización,es decir cualquier persona alérgica genera una respuesta frente a un
alérgeno y esta respuesta se puede modificar y esto mejorará las condiciones de
vida,entonces esto es para eliminar las reacciones adversas Y esa modificación le permite
al individuo tener una menor reacción ante esa hipersensibilidad.

esto de la inmunoterapia tiene mucha aplicación y no sólo en esto sino también en otras
enfermedades inmunes
o también en
enfermedades
tumorales,

Entonces cómo se
puede adquirir
inmunidad,se puede
tener inmunidad activa
es decir enfrentarse al
agente
infeccioso,entonces por
eso hay un aumento de
recuperados, entonces
se infectaron y
eliminaron el virus.

entonces volviendo a la inmunidad activa es el desarrollo igualito de lo que hemos venido

mirando,entonces miramos el enfrentamiento del agente infeccioso y la recuperación,
entonces Si nosotros miramos en el cuadro dice especificidad y memoria,entonces
especificidad sí porque es para ese agente infeccioso y memorias si siempre y cuando
recuerden a los agentes dependientes del timo, y otra forma de aplicar esa
inmunización,entonces esto se llama inmunización activa y en la parte de abajo dice
inmunidad pasiva y esta inmunidad pasiva simplemente es pasivo, el organismo no va a
montar una respuesta inmune, entonces dónde se puede obtener esos anticuerpos?,se
obtienen a partir de sueros de individuos recuperados y entonces aquí es donde nosotros
vamos a aprovechar esa condición para utilizar plasma individuos recuperados de covid y
aplicarlos a los individuos enfermos, y esos anticuerpos van a ayudar a controlar el virus,
eso es inmunización pasiva y adicionalmente este individuo va a contribuir con una
inmunidad activa. Es una forma muy sencilla ya que esos anticuerpos que se suministran
van a ayudar que el sistema inmunológico De este individuo recibe una dosis adicional de
anticuerpos,entonces habrá una recuperación y aquí entonces tendrá especificidad porque
estamos hablando de anticuerpos específicos para el Sars cov 2, el agente etiológico del
covid 19, pero esos anticuerpos no confieren memoria A diferencia de la otra.
 Hay dos tipos de inmunización.
Inmunización pasiva
Inmunización activa

INMUNIZACIÓN PASIVA
,esta definición es clave para
entender dice que es adquisición
de inmunidad al recibir sueros Y
en este caso que contienen
anticuerpos o células
inmunorreactivas formadas
previamente, osea preformadas,
Eso significa, Qué hay un
donador y hay un receptor Y
entonces el donador es el que va
a suministrar esa inmunidad, esos anticuerpos formados y el receptor no tiene nada que ver
con la producción, esos elementos preformados son los que se van a transfundir al receptor
en los sueros, y reciben el nombre de inmunosuero sueros hiperinmunes.

Este término de transfundir células inmunorreactivas, es menos aplicado.

INMUNIZACIÓN ACTIVA
es cualquier proceso de enfrentamiento al antígeno como lo he mencionado en vivo y en
directo y la recuperación,en este caso lo que hemos venido diciendo es que el individuo se
enfrenta al agente infeccioso y desarrolla todo el andamiaje que hay en la respuesta
inmunológica,entonces qué es un proceso de inducir artificialmente la inmunidad o
proporcionar protección de la enfermedad,entonces en el momento para el covid no hay
vacunas entonces esta inmunización activa todavía es natural ya que el individuo sólo ,con
la garantía de que su sistema inmunológico responda ,a la vuelta de un año o más cuando
se fabrique una vacuna entonces ya veremos un proceso de inducir artificialmente, esos son
los conceptos que hay que tener en cuenta.

La inmunización pasiva del receptor sólo recibe moléculas preformadas, en este caso
anticuerpos y La inmunización activa es que el individuo se infecte y se recupere, y la otra
es que se reciba esta inmunización activa a través de una vacuna.
 CLASES DE
INMUNIDAD PASIVA

la inmunización pasiva
entonces puede ser
natural y el ejemplo
más práctico que les
puedo dar es la
inmunidad natural que
le confiere la mamá al
hijo, la
inmunoglobulina g se
transfiere a partir de la
placenta, entonces el
bebé recibe los
anticuerpos maternos
de la mamá ya que el
bebé no fabrica eso,
entonces la inmunoglobulina g pasa la placenta y protege al bebé,entonces el receptor es el
bebé que recibe esa inmunización natural.

Y ya en el nacimiento la mamá lo amamanta y le va a suministrar también inmunidad,

principalmente en el calostro, y a través de las semanas en la alimentación le va a introducir
inmunoglobulina a, g y menor proporción inmunoglobulina m, recibe anticuerpos que le
suministra la madre y eso se llama inmunización natural.

Inmunización pasiva adquirida

es cuando toca conseguir ese suero hiperinmune, hay que inyectar o transfundir ese suero
al individuo que lo necesita,entonces ya vienes comercializado en concentraciones de
inmunoglobulinas, anticuerpos y todo lo necesario, generalmente los hospitales tienen
inmunosueros.

A anticuerpos
entonces cómo son los anticuerpos los que se van a suministrar entonces se pueden
adquirir obtener comercialmente,ya sea en ampollas o gotas, ya la forma como se aplique
depende para que se va a utilizar.

Se puede utilizar sueros completos, como una inmunoglobulina concentrada,una de las

metodologías para obtener concentraciones de inmunoglobulina G es utilizar las placentas
para obtener inmunoglobulina G,porque está está en altas concentraciones en las
placentas, utilizar esas placentas para obtener inmunoglobulina G,
puede ser que se pueda concentrar una sola clase de inmunoglobulina o que tenga muchos
anticuerpos, entonces tendrán una inmunización polivalente.
B Origen de los anticuerpos
Ese inmunosuero debe fabricarse en animales, entonces se coge el inmunógeno o el
antígeno se inyecta al animal y éste responde específicamente ante ese antígeno, Por
ejemplo si cogemos en el tétano Qué es generada por una toxina de una bacteria y
tomamos de la toxina,esta toxina se inyecta por ejemplo a un caballo a una cabra y al
inyectarse, esa toxina debe ser modificada para no producir la muerte del animal y entonces
al inyectarse en el animal el animal produce anticuerpos contra esa toxina y esos
anticuerpos contra esa toxina son antitoxina Y entonces se forma el anti tétanos,entonces
cuando alguien se corta sola será o tiene una herida complicada porque está sobre
infectada entonces se requiere de un suero antitetánico, eso es lo que se ha obtenido de un
animal, también existen sueros como el antirrábico

Entonces te voy a decir unos sueros ya son comerciales, pueden venir en ampollas.

luego vienen los sueros de origen humano estos son de individuos que se han recuperado y
se sacan el suero o el plasma,se concentran estos anticuerpos y se pueden distribuir y en
nuestro caso es sacar el plasma convaleciente principalmente inmunoglobulina G de
individuos que se han recuperado de covid-19,esto se lo inyecta a pacientes con covid-19 Y
entonces le vamos inyectar a pacientes con esta enfermedad y así se va a prestar una
ayuda al sistema inmunológico del paciente para controlar el virus.

Entonces el proceso de inmunización pasiva, tomar anticuerpos de individuos con

recuperados de covid y con ese plasma hacer una transfusión al paciente enfermo.

Anticuerpos monoclonales
son formas mucho más modernas los cuales ya hay por ejemplo que los japoneses son muy
fuertes en la producción de estos anticuerpos monoclonales, son anticuerpos dirigidos
contra un solo epítopo, tienen una especificidad muy alta y aquí vemos la forma cómo se
producen los anticuerpos monoclonales.

Cuando vamos de inmunidad moral dijimos cómo se producen estos anticuerpos

monoclonales,ahí vemos como en este tema se utiliza la tecnología de anticuerpos
monoclonales que se fabrica.
Entonces vamos al punto práctico de la
inmunización, la inmunización pasiva el
individuo no monta una respuesta
inmunológica, simplemente recibe los
beneficios que hay en un inmunosuero o
en un plasma.

cómo fabricar entonces esos antisueros Y

entonces como ya les dije se pueden
utilizar animales,no se puede experimentar
con humanos sólo se puede hacer que los
individuos recuperados de la infección se
les puede sacar el plasma y es lo que vamos a aplicar para lo del cobach 19

tenemos entonces la enfermedad o la condición clínica y el frente tenemos donde se fabrica

el inmunosuero, o el suero hiperinmune que es lo mismo.

Entonces aquí tenemos nosotros la picadura de la viuda negra de primero,es una araña que
produce un veneno y si no se utiliza anticuerpo contra ese veneno el individuo muere,
entonces esa araña tiene el veneno poderoso, se bloquea con anticuerpos fabricados contra
ese veneno, tenemos el antiveneno,le aplicamos el veneno modificado para
contrarrestar,ese veneno es fabricado en el caballo Pero obviamente para aplicarle al
caballo tuvieron que modificarlo para no causar su muerte.

El botulismo es una enfermedad de intoxicación alimentaria, Y tenemos la antitoxina para

contrarrestar.

Y la difteria ya les comenté que era lo del caballo.

tenemos hepatitis a, hepatitis b y lo contrario estamos con una mezcla de un pool de

inmunoglobulinas gamma globulinas,a estos que se recuperan de la hepatitis a y de la
hepatitis b, se le saca el suero y ese suero rico en anticuerpos contra el virus del hepatitis a
y b, tenemos anticuerpos contra hepatitis a y b, podemos obtener entonces el suero de
humanos o recuperados de esa hepatitis.

El sarampión también utiliza gammaglobulinas,también puede ser de origen humano ya sea

de individuos que se han recuperado del sarampión generalmente se puede utilizar esto ya
que tienen una respuesta inmunológica bien definida contra el sarampión,entonces se
extraen los anticuerpos o los gamma globulinas y se pueden utilizar para el sarampión.

con la rabia también hay muchos sueros tanto de origen animal como humano y en este
caso son muy pocos los individuos que se han recuperado de la infección de la
rabia,entonces esta posibilidad de tener anticuerpos antirrábicos solamente se hace con
vacunación, entonces si son vacunados van a tener anticuerpos contra ese virus.

El virus respiratorio sincitial, entonces se utilizan anticuerpos monoclonales contra este

virus.

En el veneno de la serpiente también se utilizan anticuerpos que han sido fabricados a partir
de cualquier animal, este es el que más se conoce,todos los hospitales deben tener sueros
antiofídicos, estos son específicos para la coral ,etc,o hay un antisuero qué es polivalente lo
que significa que esté antisuero cubre diferentes tipos de venenos, entonces ese veneno es
muy importante, Pero hay venenos de serpientes muy poderosos, toca tener un
inmunosuero anti coral porque la coral es muy peligrosa.

El tétanos,que tenga una herida susceptible a que pueda desarrollar un tétano se puede
hacer una inmunización de origen humano como de origen animal.
Transferencia de inmunidad celular teóricamente es factible,coger linfocitos t o linfocitos b
inmunocompetentes y transfundir los a un individuo, pero el problema es que se pueden
replicar y al aumentarse pueden responder a los antígenos del receptor, entonces por ahora
no se ha solucionado ese problema.

Por ahora vamos a tener como inmunización pasiva el uso de sueros inmunes o antisueros,
o inmunosueros.

RIESGO DE LA
INMUNIZACIÓN
PASIVA

ENFERMEDAD
DEL SUERO
Por ejemplo si
obtenemos el
suero de un
caballo no
solamente van
los anticuerpos
sino también
diferentes proteínas del animal como la albúmina, globulinas diferentes, en ese suero
completo qué va con los específicos anticuerpos también corre el riesgo de que el receptor
monte una respuesta inmunológica contra las proteínas extrañas del individuo.

REACCIONES ALÉRGICAS
Si el individuo donador del suero tiene inmunoglobulina e, esa inmunoglobulina e puede
producir una respuesta alérgica en el receptor, en este caso las alergias Sólo durarán hasta
que esté la inmunoglobulina e, en la actualidad se trata de eliminar esta inmunoglobulina y
se evita la reacción alérgica.

TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES
Este es otro problema, entonces vamos a pensar, qué tenemos sangre de un caballo o
sangre de un humano,entonces en la sangre pueden haber muchas cosas además de los
anticuerpos y las proteínas extrañas que tiene un caballo,pero también pueden haber
agentes infecciosas ahí que generalmente los bancos de sangre a pesar de que observan
muy bien todo, y hacen revisión contra todas las enfermedades que están estipuladas en un
banco de sangre y a pesar de todo esto, pueden irse cosas indeseables, agentes
infecciosas,sobre todo virus que no han sido detectados en las técnicas de rutina, Y
entonces puede haber algún tipo de riesgo.

entonces en ese caso a pesar de que las transfusiones de sangre o de emo liberados en
general, son muy confiables Por qué es la metodología estricta de los bancos de sangre,
siempre existe la posibilidad de que algo desconocido no se detecte y traiga consecuencias
en el receptor.
RIESGO DEL USO DE PLASMA CONVALECIENTE
Pueden haber los mismos riesgos que hay en una transfusión de hemoderivados, entonces
no estamos exentos, entonces en esos recuperados de covid pueden tener unos
microorganismos no detectados y se corre el riesgo,de que se los pueda pasar a los
enfermos de covid 19 que van a recibir esto.

otro riesgos hay para el uso de plasma convaleciente y es la infección,especialmente virus

no detectados En los bancos de sangre,hay casos reportados por ejemplo en transfusión
rutinaria de sangre de hemoderivados por ejemplo de VIH.

otra situación que se puede presentar usando el plasma convaleciente es una reacción
alérgica como ya les había dicho.

TACO
Es una sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión
recuerden que en el suero y en el plasma no solamente van los anticuerpos, deberíamos
aplicarlos de forma pura los anticuerpos y se evitaría muchos riesgos, pero no van
purps,entonces hay una sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión.

ADE
aquí se han reportado casos de un aumento de la enfermedad debido a la presencia de los
anticuerpos, en lugar de favorecer, va a bloquear a la acción de los individuos como
anticuerpos.

TRALY
También debido a la sobrecarga de proteínas y de componentes de plasma puede ser de
que haya un problema a nivel personal y entonces esa sensación en lugar de mejorar la
condición pulmonar la puede empeorar.

infecciones que ya he mencionado como la flebitis O sea una inflamación en el sitio donde
se coloca, dolor en el sitio de la punción, etc,entonces hay muchos riesgos reportados para
el uso de plasma o cualquier elemento hemoderivado sin embargo los riesgos son muy
bajos,cómo son riesgos muy bajos como por ejemplo el del VIH que sería uno en un
millón,eso amerita que por ejemplo en este trabajo que estamos desarrollando se hagan
unos criterios muy estrictos de los beneficios.
entonces toca estudiar la problemática de riesgo beneficio y hay que tener en cuenta todo.

los riesgos son muy bajos y muy similares a las que se hacen o se tienen en los miles y
millones de transfusiones que se hace.

TRAL debido a la sobrecarga de proteínas y plasmas puede haber un daño pulmonar,

entonces la transfusión en lugar de mejorar la condición pulmonar la puede alterar.

otras infecciones como por ejemplo flebitis Qué es una inflamación en el sitio donde se
coloca, dolor calor local en la zona de la venopunción,entonces hay muchos riesgos
reportados para el uso de plasma o cualquier elemento hemoderivados, sin embargo los
riesgos son muy bajos, cómo son riesgos como por ejemplo que les acabo de mencionar,
eso amerita que por razones éticas, ese trabajo que estamos desarrollando se hagan unos
criterios muy estrictos de beneficio.

Entonces los riesgos son muy bajos,muy similares a los que pasan en las transfusiones que
hacen en todo el mundo,entonces se considera y aquí les estamos comentando lo que
nosotros hemos investigado que se puede presentar.

resumiendo el pecado original es que el individuo se infectó con un coronavirus relacionado

y cuándo llega el virus nuevo más la adición de anticuerpos en el plasma entonces en lugar
de favorecer lo que hace es
bloquear los anticuerpos que se
administran.

INMUNIZACIÓN ACTIVA
Se refiere a que el individuo
tiene que montar una respuesta
inmunológica, todas las que
hemos estado estudiando en
estos días, aquí vamos a
utilizar,simplemente que aquí
vamos a utilizar la vacuna.

Entonces tenemos
inmunidad adaptativa que se
induce por la exposición natural
el agente infeccioso y el organismo se recupera y deja células de memoria o por
vacunación, Qué es un proceso artificial,esos huevos ahí es porque muchas de las vacunas
se fabrican en huevos embrionados y un huevo embrionado es cuando ya está fecundado
por un gallo, entonces en esos huevos embrionados se pueden utilizar para inocular los
virus, los agentes infecciosas Y de esa manera se puede vacunar.

El segundo paso es disminuir o suprimir la capacidad patogénica de los microorganismos o

agentes infecciosas,no le vamos a inyectar el agente infeccioso porque obviamente
desarrolla la enfermedad y sería muy grave, entonces hay que modificar el microorganismo,
se puede modificar inactivando, o con agentes químicos que inhiben el virus y dejen sus
componentes, pasando muchos de ellos por un cultivo hasta que pierdan su virulencia.

La inmunización activa produce anticuerpos contra el agente infectante o sus productos

tóxicos, con respuesta de linfocitos y macrófagos, entonces miren ustedes qué la vacuna de
la actualidad en la gran parte produce inmunidad humoral es decir anticuerpos específicos,
eso no quiere decir que no se genere células de memoria de tipo linfocitos,entonces ya
depende del tipo de vacunas,la mayor parte de las vacunas qué son comerciales van a
generar es una respuesta de tipo humoral Pero eso no quiere decir que esas vacunas no
inducen inmunidad celular.
Lo ideal y la tendencia de las vacunas es que generen los dos tipos de inmunidad, tanto
humoral como celular.

Todo este cuento se lo

inventó Edward Jenner.
El manuscrito que hizo
contra la vacuna de la
viruela, este manuscrito fue
de 1892, sí ha ido
perfeccionando y bien
hecho campañas masivas,
él es el primero y se
considera muy bueno en la
inmunología.

La única enfermedad
infecciosa que se ha
erradicado el mundo.

Qué características tiene

la inmunización activa

la inmunización activa es
el proceso de inducir
artificialmente la
inmunidad con
microorganismos inocuos
lo que significa que se
eliminan todos los
factores de virulencia, es
decir que ya no van a
producir la
enfermedad,simplemente
va a entrar en el organismo y el sistema inmunológico lo va a reconocer y montan una
respuesta de tipo humoral y celular, pueden ser completos, o pueden ser parte de ellos,aquí
entran a jugar un papel importante los antígenos, epítopos.
Frente a eso se forman anticuerpos de memoria.

Muchos microorganismos producen proteínas que se eliminan hacia el exterior, las toxinas
se pueden modificar y hacer vacunas.

A diferencia de la inmunidad pasiva Qué es transitoria,necesitaría significa que si a un

individuo se le inyecta el suero antiofídico, lo que pasa es ir a buscar el veneno y
bloquearlo,esa inmunización dura un tiempo de la vida media de los anticuerpos que hay en
el antisuero, puede ser de unos días,la inmunoglobulina g tiene una vida de 25 a 26 días y
en ese tiempo el anticuerpo puede funcionar, después el veneno se desactiva, se procesa,
Y entonces por eso la inmunización pasiva es transitoria.

El segundo hecho importante de la inmunización pasiva es que no genera

memoria,entonces inyectar inmunosuero el actúa bloqueando al microorganismo o la toxina
o lo que sea, y eso dura una o dos semanas, pero nunca estimula al sistema inmunológico
para que se genere células de memoria.

Entonces ya son las condiciones de la inmunidad pasiva,Entonces es transitoria,tiene

acción inmediata y no genera memoria inmunológica, esta es la inmunidad pasiva.

Con esos tres conceptos la inmunidad pasiva.

Ahora sí veamos la inmunidad activa

En primer lugar ella confiere inmunidad protectora y genera memoria inmunológica, esta es
a largo plazo,la respuesta inmunológica a través de una vacuna se demora de 7 a 14 días
para montar una respuesta inmunológica y se refuerza la respuesta de memoria de las
células primarias con una dosis y para reforzar más se hace una tercera dosis, y esas dos
son para reforzar,y por eso algunas vacunas tienen más de una dosis, cada una de esas
dosis va a reforzar la respuesta que se va dando anteriormente.

Hacer un cuadro donde vamos a establecer diferencias entre la inmunidad pasiva y

activa.

Tenemos entonces la vacunación, generalmente se hace con una aguja, se inyecta, pero
deben tener en cuenta que nunca es intravenosa.

el sistema inmunitario participa en forma activa en el montaje,entonces con qué creen

ustedes que apenas nacemos nos comienzan a vacunar? ,porque todavía estoy es porque
todavía no nos hemos enfrentado en vivo y en directo a los agentes infecciosas, entre más
vacunas se les ponga a los niños después del nacimiento hasta los 5 años, eso va a
garantizar que cuando se enfrenten al mundo, ya sea en el jardín,ya sea en los ambientes
que estos niños habiten van a ser protegidos contra ese agente que exista ahí , tenemos
artificialmente la vacunación.
Tenemos artificialmente entonces que se logra a través de la vacunación.
 Entonces la vacunación
induce tanto inmunidad
humoral en la mayor parte
de las vacunas y la
inmunidad celular, las
vacunas se generan los
dos tipos de inmunidad.

La mejor vacuna entonces

debe estimular tanto las
inmunidad celular como la
HUMORAL.

las vacunas lo que

generan es anticuerpos
protectores Y esto y reciben diferentes nombres dependiendo de la vacuna que se utiliza, si
se utiliza una vacuna llamada topoide, entonces esa vacuna se llama antitoxina,si son
anticuerpos que se unen a los fagocitos para ayudar a eliminar los microorganismos se van
a llamar opsoninas,Qué son anticuerpos que van a bloquear en este caso las espículas que
el coronavirus se van a llamar de anticuerpos neutralizantes,otros evitan que las bacterias
se adhieran a receptores de los epitelios y se llaman antiadhesivos.

INMUNIZACIÓN ACTIVA PRIMARIA

Inicialmente se debe hacer en los niños pero hay límite de edad,los adolescentes y adultos
jóvenes por ejemplo en el caso del covid, No importa la edad porque todos van a tener la
vacuna.

porque la inmunización, la reinmunizacion será porque por ejemplo hay que aplicar varias
dosis de hepatitis b? La hepatitis b se aplica 3 dosis, ya depende, esos refuerzos tienen
como objetivo que como su nombre lo indica es inmune a esas células de memoria que se
generaron en la respuesta primaria y así refuerzan esa respuesta primaria, entonces la
respuesta secundaria y las siguientes son mucho más efectivas.

Entonces asumimos que el individuo fue vacunado y recibido sus tres dosis,clínica para
pasarla clínicas tienen que cumplir los requisitos de vacunas.

con esos recuerdos lo que se hace es volver a estimular esa células de memoria que
permiten despertarlas, entonces si llega el microorganismo en vivo y en directo,esas células
de memoria van a actuar rápidamente y van a controlar el agente

Recuerden que las vacunas no impiden la entrada del agente infeccioso sino que cuando
entran, las células de memoria generadas por la vacunación van a generar esa protección.
 vamos a tener aquí entonces
muchas formas de vacunas.
Aquí tenemos una vacuna
que ustedes ven aquí BCG,
un frasco es el diluyente y el
otro el componente, esto es
muy antiguo, son de las
primeras vacunas que
existieron y se colocaban a
finales y principios del siglo
19.

El material para hacer una

vacuna se prepara contra
patógenos, se logra con material vivo,el microorganismo se mantiene vivo pero se le hace
por algún procedimiento, se le ha eliminado las condiciones de virulencia, por ejemplo BCG,
es el que produce la tuberculosis en el ganado, entonces se lo empezó a cultivar cientos de
veces hasta que al final, se hizo más de 100 cultivos,Cuando llegó a 100,otros dicen que
son más entonces se obtuvo un micobacterium bobis no virulento Y ese es el que se utiliza
en la actualidad, entonces de la primera vacuna que nos aplican y deja una huella en el
brazo.

Entonces esa batería se ha tenido de esa forma, por ejemplo ahora para el bloqueo de
genes, hay muchas prácticas más, entonces deben tener que el material debe ser vivo sea
que el organismo se replica en el organismo que se lo aplica.

Lo otro es un organismo atenuado o muerto,entonces ya tenemos nosotros dos formas de

vacunas.

Entonces tenemos vacunas atenuadas y vacunas inactivadas, entonces ya tenemos dos

formas de vacuna y ahí entonces.

hay una tercera forma y es que a partir de esos microorganismos patógenos se puede
obtener componentes de esto, En otras palabras inmunógenos y a partir de esos
compuestos de los inmunógenos se hace una vacuna,si es una proteína por ejemplo se
puede llegar a averiguar cuál es el gen del microorganismo que produce esa proteína, una
vez identificado ese gen se hace una clonación, entonces vamos a tener el ADN
recombinado.
Las vacunas inactivadas.

muchas veces para una

misma enfermedad
infecciosa hay vacuna
inactivada y vacuna viva
atenuada, o también de
componentes.
Veamos algunas vacunas como material muerto o inactivado, una es el cólera,puede llevar
a deshidratación y muerte.

Qué hizo ahí fue que la bacteria produce una toxina y esa toxina entonces se inactivo y se
utilizó como una vacuna, en este caso una toxina a la cual se le disminuye la parte tóxica se
le llama toxoide.

También se puede hacer con componentes de la bacteria.

fiebre tifoidea también es una enfermedad causada por una bacteria de salmonella typhi y
del componente de ella también se puede utilizar e inactivar.

puede ser entonces varias formas donde la bacteria completas e inactiva o sea muerta o
también puede ser en vivo o a partir de componentes.

En caso de la influenza se puede inactivar los virus, los virus que circulan de la influencia se
llaman h1n1, y la influenza estacional ,entonces se fabrican con virus inactivados, pueden
ser también con componentes.

La rabia es una enfermedad o infección mortal, el reservorio natural son los murciélagos,y
de los murciélagos pasan a los animales y de los animales a las personas, pueden ser
gatos y perros a y animales silvestres

La probabilidad de que uno lo muerde un animal Silvestre es muy remota.

Como el virus de la rabia es mortal,entonces es mejor tenerlo muerto y bien muerto este
virus, esta vacuna va a proteger a los individuos, y no sea aplicada a todos y no van las
personas que permanezcan con animales y entonces este virus es inactivado,entonces sólo
van a quedar los componentes del virus que no van a tener la capacidad de reactivarse y
produce la enfermedad.

Sin embargo para cualquiera de estos microorganismos, pueden tener su contraparte que
pueden ser con un virus activo.

tenemos vacunas vivas atenuadas

BCG, se llama……. Porque ellos fueron los que lo planearon y no se sabe si fue diseñado o
simplemente fue algo de su modo de cultivar y cultivar la misma mycobacterium hasta que
obtuvieron qué se utilizan las vacunas, todos los países del Mundo la utilizan, bacteria que
hace un ciclo replicativo dentro del organismo.

Hay dos tipos de vacunas para este,Tenemos la polio sabin,el folio es una infección
causada por el virus poliovirus, fue causante de lo que se conoce como traves,creo que dijo
análisis invasivo que trae graves consecuencias para aquellas personas que lo adquirieron.
En la actualidad se conoce con el nombre de parálisis…….Y se presenta todavía muchos
casos alrededor del mundo, esta vacuna polio sabin es la que han visto en las propagandas
de televisión, una gótica en la lengua, esa tiene los tres virus de la vacuna, c numeral 1 2 y
3 quienes agota al ser tragado con el niño se multiplica en el sistema digestivo y hace el
proceso de estimulación del sistema inmunológico y genera la inmunidad.

Es un virus que se replica en el tubo digestivo y se elimina por las heces, las heces van a
las aguas y las aguas contaminadas contaminadas con las heces, y el virus sería
consumido por las personas y el virus servirá de refuerzo para la inmunización de la
población, es una inmunización cruel pero puede darse.

la ventaja es que el virus se replica y se elimina por heces contaminan las aguas Y eso es
consumido por otras personas, no importa si ha sido vacunado o no,pero siempre hay
riesgos como todo fenómeno biológico y el riesgo Es que este virus se puede reactivar, en
raros casos puede existir, como por ejemplo en individuos con inmunodeficiencias y
desarrollar la enfermedad.

La triple viral
más conocida para ustedes,a los 6 meses de haber nacido depende del país entonces
aplicar el virus del sarampión y de la rubéola y de las paperas, estos son vivos atenuados.

Entonces van a generar una respuesta.

VACUNAS DE MACROMOLÉCULAS PURIFICADAS.

Ya dejamos a un lado los microorganismos complejos,Guatemala y ahora nos centramos en
los componentes y aquí es donde la ciencia se ha desarrollado por avances,modificar los
genes que codifican las proteínas que van a ser utilizadas en las vacunas, entonces
vacunas de macromoléculas purificadas.

Entonces varias bacterias como por ejemplo que tienen polisacáridos que son factores de
virulencia, por ejemplo una de neumococo y la vacuna Hib, el neumococo como de su
nombre lo dice es causante de neumonía y otro tipo de infecciones porque también puede
causar meningitis

Y el hemophilus influenza puede causar enfermedades respiratorias.

Con estas bacterias que producen polisacáridos se puede fabricar una vacuna y se fabricó
efectivamente Pero como ustedes saben los polisacáridos no son buenos inmunógenos,
entonces protegían a los niños mayores de 5 años, entonces esas vacunas son con
polisacáridos, entonces estas enfermedades son más típicas de 0 a 5 años, y la población
objetivo no estaba involucrada,entonces estos polisacáridos se modificaron y se unieron a
una proteína,y ese conocimiento se lo expliqué en esas clases de la capacidad de los
polisacáridos para unirse a las proteínas y esas proteínas los potenciaron, entonces se
hicieron vacunas conjugadas porque están los polisacáridos más las proteínas.
en el caso de exotoxinas vamos a dividir este nombre Exo significa que se excreta,y toxinas
significa se van a generar productos tóxicos y entonces a estas toxinas se las puede
modificar quitándole las parte tóxica íbamos a conocerla como un toxoide, hay varias
vacunas con ese nombre,entonces todo esto se puede hacer A través de la identificación de
genes a partir de ADN recombinante.

Los toxoides
el hombre debe quedar muy claro porque viene de la detoxificación de la
toxina,generalmente las toxinas producidas por los microorganismos tienen dos
componentes, Qué son el fragmento a y el fragmento B, el fragmento de esa proteína de la
toxina es la parte tóxica y el fragmento b, es la parte antigénica,este fragmento de es la
parte antigénica es lo que constituye el toxoide, entonces lo que se hace es quitar el
fragmento a y queda el toxoide,el fragmento b que se constituye en la vacuna.

entonces para un refuerzo lo que tienen que recibir es refuerzo de difteria y de tétanos,
porque ustedes fueron vacunados con esto en su niñez, y la norma es que deben tener el
refuerzo.

Se puede hacer con sus unidades entonces en lugar de utilizar toda la molécula, se puede
utilizar partes,Y de esa manera se puede mirar cuáles son los epítopos más inmunogénicos
que hay,entonces se puede fabricar en un laboratorio o en el mismo componente Y tratar de
aislarlos Y entonces la hepatitis b utiliza el antígeno de superficie, Y eso es una proteína
que rodea muy similar a la espícula del coronavirus,entonces lo que se ha hecho es sacar
esa proteína y el que se produce esa proteína esta proteína sería la actual usada en la
vacuna contra la hepatitis b, el antígeno de superficie solito es el que se utiliza como
vacuna.

Tosferina
Es una enfermedad respiratoria qué lastimosamente no se ha podido erradicar del mundo,
entonces está tosferina que viene del nombre…... También produce y hay dos formas de
utilizar esta bacteria, se puede hacer con microorganismos completos inactivados, vacuna
inactivada y también se puede hacer con componentes de esa bacteria, estamos hablando
de toxinas con sub unidades.

La neumonía estreptocócica,también se puede hacer por su subunidades, lo mismo

entonces es repetitivo lo que se puede hacer.

VACUNA CONJUGADA
Como por ejemplo la del neumococo, no protegen a la población que debían proteger si no
mayores de 5 años, mientras las características epidemiológicas de infecciones de
neumonía y amigdalitis se hacen en menores de 5 años,eso no quiere decir que no se
produzcan mayores de 5 años, pero está de 0 a 5, y como no funcionó lo que se tuvo que
hacer fue unirá proteínas,el tenemos vacunas conjugadas dónde tenemos el polisacárido
más la proteína conjugados.
Vacunas de ADN
es que es más moderno lo que se está haciendo Es simplemente buscar el gen que
produce el factor de virulencia, buscar el gen o los genes, Qué hacen que la bacteria
produzca esa enfermedad,Una vez que se haya obtenido en su pene se transfieren unas
estructuras de ADN que se llaman plásmidos Y esos plásmidos con esos genes que se han
insertado de ese agente infeccioso se inyectan directamente al individuo y cuando esos
genes y esos plásmidos Y entonces cuando esos genes se expresan, va a funcionar.

Vectores recombinantes
Todos estos, imagínense ustedes que no hay más bacterias y los mismos virus, vivos
atenuados van a utilizar como vectores para que una vez que se inyecta en el individuo
especial esos genes que se les transmitió, arriba podemos mirar el polio, entonces en la
vacuna de este virus se puede atenuar, y al insertar y cómo este virus se replica en el
intestino,en esos genes se expresan y generan proteínas y esas proteínas estimulan Y
entonces hay muchos vectores bacterianas, también hay levaduras,también hay virales que
se pueden utilizar para este tipo de
fabricación de vacunas.

Para terminar esta primera parte, les

voy a dar ejemplos y el día miércoles
les doy esta parte de acá.

organismos complejos,células
bacterianas y estos son de los pocos
ejemplos de vacunas y entonces
tenemos el ántrax, este ántrax es una
enfermedad del ganado que se
transmite al hombre y que es una
septicemia,es una enfermedad de los
animales y que si no se vacuna en los
humanos o animales puede producir
muerte.

El cólera con la bacteria completa, tiene

que ser inactivados, la pertussis
también tiene que ser inactivada, Eso es para referirse a la tosferina, en el inglés se utiliza
el otro terminó.

En la actualidad esta vacuna contra la tosferina ha sido modificada ya hay una vacuna
mucho más efectivo y protector qué se llama vacuna contra la tosferina acelular, ósea,que
es de componentes de la vacuna.

La plage,es un nombre general y cuando hablan de plagas y pestes en la historia entonces

la plaga es una de tantas, aquí la plaga hace referencia a una bacteria…….
La tuberculosis ya se sabe qué es una vacuna que tiene que ser viva atenuada, y la fiebre
tifoidea también es viva atenuada .

Puede ser que estas vacunas tengan otra versión y dependiendo de los sistemas de salud
recomienden Una u otra.

Vacunas con moléculas purificadas

Los toxoides los más conocidos son los de la

difteria y el tétano, entonces el toxoide es una
toxina detoxificada, se le quitó el fragmento
virulento.

Entonces aquí tenemos la exotoxina

inactivada Y es de uso muy frecuente.

los polisacáridos capsulares ya les dije que

en la actualidad son polisacáridos más una
proteína, O sea que son conjugados, esta
proteína portadora podría ser por ejemplo un
toxoide o……. Entonces hay muchas
modificaciones.

la de la meningitis es una bacteria muy peligrosa que además de causar meningitis con
graves consecuencias la vamos a ver en bacteriología y está deshecha de un
polisacárido,no son tan efectivas Y entonces está a la espera y hay modelos que se unen
también a una proteína carrier, para mejorar su efectividad.

El streptococcus primorie, los antígenos capsulares son tan variables que producen más de
un pico de variantes de anticuerpos, antígenos capsulares necesarios en una vacuna,
entonces escogieron 23 antígenos capsulares más prevalentes en el país que se fabricó,
entonces ahí tetravalentes, estaba lentes y así sucesivamente.

Averiguar cuál de esos números son.

Tenemos el antígeno de superficie de la hepatitis b, Y esa vez las siglas en la imagen,

origen de este virus clona se cultiva la bacteria y se contiene varias cantidades de esto, esta
proteína se utiliza para la vacuna.