Calle Coronel Andrés Díaz N.6, Samaná. República Dominicana.

TEL. 809-538-3888. 809-538-3999.

RNC: 1-30-50549-7
DATOS DE PACIENTE INTERNO
ARS SENASA
NO.AUT: 1760508839
CIERRE:454343320

FECHA DE INGRESO :30/10/2020

FECHA DE EGRESO:01/11/2020

NOMBRE DEL PACIENTE:ENESTORA CALCAÑO LORA

NÚMERO DE AFILIADO:607177428

DIAGNOSTICO:EMBARAZO DE 28 SEMANAS/ PROCESO EMETICO/DESHIDRATACION

MODERADA/INFECCION DE VIAS URINARIAS

MEDICO TRATANTE: DRA.CLARIBER JOHNSON KELLY

CANTIDAD MONTO TOTAL

HABITACION PRIVADA 2 2,100.00 4,200.00

MEDICAMENTOS
Solucion Ringer 1000 ml 5 80.00 400.00
Paracetamol inf 1 g 5 810.00 4,050.00
Ampisul 1gm 7 55.00 385.00
Dimehidrinato amp 50 mg 5 50.00 250.00
5,085.00

GASTABLE
Jeringas 12 10.00 120.00
Bajante 2 35.00 70.00
Cateter 2 45.00 90.00
Agua destilada 10 10.00 100.00
Par Guantes desechables 8 11.29 90.32
470.32

DIRECTOR MEDICO
DRA.SONIA MARIA GILBA
Calle Coronel Andrés Díaz N.6, Samaná. República Dominicana.
TEL. 809-538-3888. 809-538-3999.
RNC: 1-30-50549-7
LABORATORIOS
Hemograma 1 150.00 150.00
Urea 1 175.00 175.00
Creatinina 1 205.00 205.00
Orina 2 140.00 280.00
Glicemia 1 140.00 140.00
Sodio 1 160.00 160.00
Potasio 1 220.00 220.00
cloro 1 185.00 185.00
1,515.00

SONOGRAFIA OBSTETRICA 635.00

TOTAL 11,905.32
COBERTURA 85% 10,629.52
DIFERENCIA 1,275.80

DIRECTOR MEDICO
DRA.SONIA MARIA GILBA