IE N° 166 “KAROL

WOJTYLA

La boca o cavidad bucal permite el ingreso de los alimentos en el tracto digestivo y también
es un centro importante de la comunicación gracias a la fonación, pues permite hablar,
hacer muecas y sonreír. Asimismo, “juega un papel importante para la buena apariencia”.1
No obstante, la boca es uno de los ingresos favoritos de las bacterias al cuerpo, y la presencia
de tonsilas, que son órganos llenos de glóbulos blancos tipo linfocitos y macrófagos; es
muy eficaz para evitar que muchos microrganismos patógenos se adentren en nuestro
organismo. Por eso, la conservación de la salud bucal o bucodental está relacionada con
la salud general o integral.
Veamos la estructura general de la cavidad bucal. Luego, veremos a detalle la estructura
de los dientes.
La cavidad bucal presenta ocho
partes que incluyen la lengua, Dientes
órgano del sentido del gusto y los
dientes. Paladar duro
Amígdalas

• Los labios protegen su abertura

anterior y ayudan a recibir el Paladar blando
Lengua
alimento.
• Las mejillas forman sus paredes Úvula Encías
laterales.
• El paladar duro forma su techo Labio
anterior.

• El paladar blando, su techo

Figura 1. Estructura de la cavidad bucal
posterior.

• La úvula es una proyección del paladar blando. Participa en el habla e impide que los
alimentos lleguen a la nariz en caso de vómito.
• La lengua es muscular y participa en la masticación y la succión. Contiene receptores
del tacto y gusto. También participa en el habla.
• El vestíbulo es el espacio entre los labios y las mejillas, y el espacio entre las encías y los
dientes.
• La cavidad bucal propiamente dicha es toda el área delimitada por los dientes.
• El frenillo lingual es el pliegue de membrana mucosa que fija la lengua al suelo de la
boca y limita sus movimientos posteriores.

1
Adaptado de OPS (s. f.) Salud del Niño y del Adolescente Salud Familiar y Comunitaria. Módulo Salud oral. p. 6. Recuperado de https://bit.ly/3nFud7K
¿Cómo es la estructura de la cavidad bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y del diente para cumplir su función? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

• Las amígdalas o tonsilas palatinas y la tonsila lingual son masas de tejido linfático, por lo
que actúan como defensores. Cuando las tonsilas se inflaman y agrandan para cumplir
su función defensiva, bloquean parcialmente la faringe (garganta), lo que dificulta
tragar alimentos.2
• Dientes situados en las mandíbulas.
En la boca, las glándulas parótidas y submaxilares segregan saliva para proteger los
tejidos bucales blandos y duros. Participan en la mezcla de los alimentos para la
formación y deglución del bolo alimenticio y en el control de las infecciones bucales.

Los dientes
Para cumplir su función de cortar, desgarrar, triturar y mezclar los alimentos, las
mandíbulas tienen potentes músculos masticadores que confieren una fuerza de
oclusión de 20 a 45 kg a los dientes anteriores, y de 70 a 90 kg a los dientes molares. 3
La oclusión es el encaje de los dientes superiores con los dientes inferiores. Permite la
adecuada masticación de todos los alimentos.

Esmalte
Corona

Dentina
Cuello

Raíz

Cemento

Figura 2. Estructura de un diente

• La corona es la parte visible de los dientes por encima de las encías. Está recubierta de
esmalte.
• La raíz es la parte del diente incrustada en la mandíbula o maxilar.
• El cuello es la zona estrecha que une la corona y la raíz.

Ca2+
Ca2+
Ca2+

Ca2+
Ca2+ CaC
2+a2+

Ca2+
Ca2+
Ca2+

Ca2+

Figura 3. Estructura de la hidroxiapatita (fosfato de calcio cristalino), sustancia principal

del diente que a pesar de dureza es atacada por las bacterias de la caries.

2
Adaptado de Marieb, E. (2008). Anatomía y fisiología humana (pp. 471-472). Madrid: Pearson Educación. Recuperado de https://bit.ly/36O3yQ8
(el 9 de octubre de 2020)
2
Adaptado de Guyton, A. y Hall, J. (2016). Tratado de fisiología médica (p. 1018). Barcelona: Elsevier.
¿Cómo es la estructura de la cavidad bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y del diente para cumplir su función? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

Estructura del diente4

El esmalte, la sustancia más dura y resistente a los ácidos

El esmalte es una sustancia dura que recubre la superficie externa del diente.
Se forma en el embrión durante la gestación a partir de las células epiteliales especializadas
llamadas ameloblastos. Luego de que brota el diente, ya no se forma más esmalte.
Se compone de una sal llamada hidroxiapatita en forma de cristales grandes y densos con
carbonato, magnesio, sodio, potasio y otros iones adsorbidos, incrustados en una fina red de
una proteína resistente y casi insoluble.
La estructura cristalina otorga dureza al esmalte. Constituye el tejido más duro del organismo,
más que la dentina. La estructura en red la hace resistente a los ácidos, enzimas y agentes
corrosivos.

La dentina es repuesta a lo largo de la vida

Se halla debajo del esmalte de la corona y de la raíz, rodeando la pulpa dental. Constituye la
estructura principal del diente.
Contiene principalmente cristales de hidroxiapatita, similares a los del hueso, pero mucho
más densos, sin células óseas ni espacios para vasos sanguíneos ni nervios.
Estos cristales están incluidos en una fuerte malla de fibras de colágeno.
Los odontoblastos son las células que producen dentina y la van reponiendo durante toda la
vida. Por ello, su función es la del crecimiento y reparación del diente.
La dentina es resistente a las fuerzas de compresión gracias a la hidroxiapatita, y también es
resistente a las fuerzas de tensión que pueden generarse cuando los dientes chocan contra
objetos sólidos.

El cemento
Recubre la superficie exterior de la raíz, ya que allí no hay esmalte.
Es una sustancia ósea secretada por células de la membrana periodontal que reviste el alveolo
dentario. Muchas fibras de colágeno pasan directamente desde el hueso de la mandíbula a
través de esta membrana hasta alcanzar el cemento. Estas fibras de colágeno y el cemento
mantienen el diente en su posición. Se engrosa y se hace más resistente para proteger el
diente cuando está sometido a una tensión excesiva.
A partir de la adultez aumenta de espesor y resistencia, haciendo que los dientes estén
anclados con más firmeza en las mandíbulas o maxilares.

La pulpa aporta nutrientes a los tejidos y sensaciones

Está en la cavidad interna de cada diente. Se compone de tejido conectivo con abundantes
fibras nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos. Se extiende hacia la raíz y conducto que se
abre hacia el periodonto, que es el tejido que soporta al diente. La pulpa aporta nutrientes a
los tejidos dentales y da sensibilidad a los dientes por la presencia de nervios.

4
Adaptado de Guyton, A. y Hall, J. (2016). Tratado de fisiología médica (pp. 1016-1018). Barcelona: Elsevier.

El contenido del presente documento tiene finalidad educativa y pedagógica, y forma parte de la estrategia de educación a distancia y gratuita
que imparte el Ministerio de Educación.
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y del diente para cumplir su función? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

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actividades. Recuerda lavarte las manos y desinfectar los útiles que utilizarás para
evitar enfermarte y tener un buen estado físico y emocional.

Reflexiona
¿Por qué casi toda la población presenta caries, a pesar de que se sabe
qué hacer para conservar la salud bucal?
Anota en tu diario reflexivo tus primeras ideas, dudas o expectativas sobre el reto
por resolver.
Recuerda registrar tus reflexiones de manera escrita u oral (grabando un audio), ya
que después volverás a emplear esta información.

Exploramos
• Te invitamos a leer la página 1 del Recurso 1: ¿Cómo es la estructura de la cavidad
bucal y del diente para realizar su función?”. Luego, responde:
¿Qué les permite a las amígdalas cumplir su función de protección contra
las bacterias de la boca?
¿Cómo es la estructura de la cavidad bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y del diente para cumplir su función? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

• Continúa leyendo las páginas 2 y 3 del “Recurso 1”. Luego, responde:

¿Cómo está estructurado el diente para cumplir su función en la cavidad
bucal, donde hay millones de bacterias?

¿Cuál es el rol de la hidroxiapatita de calcio?

¿Lo notaste? ¡La estructura de la hidroxiapatita es una verdadera red de protección!

¿Cómo es la estructura de la cavidad bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y del diente para cumplir su función? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

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En la actualidad, la salud bucal en el país representa uno de los mayores problemas de

salud pública, porque las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el segundo lugar de
la consulta externa a nivel nacional.
“La enfermedad de mayor prevalencia que afecta los dientes es la caries (90,4 %); le sigue
la enfermedad periodontal (85 %) y la maloclusión (80 %)”.1
El 10 % de la población ha perdido 1 o 2 piezas dentales. Asimismo, el 90 % de adolescentes
tiene por lo menos una lesión de caries dental; sin embargo, una intervención odontológica
temprana basada en aspectos ligados a promoción de la salud y preventivos podría evitar
esa situación.2

La maloclusión
Se refiere a la mordedura deficiente porque la mandíbula superior no encaja correctamente
con la mandíbula inferior. También se refiere a los dientes amontonados y torcidos.
La maloclusión suele deberse a una anomalía hereditaria que hace que los dientes de un
maxilar crezcan en posiciones anormales. En la maloclusión, los dientes no pueden realizar
adecuadamente su función de triturar o cortar. A veces provoca un desplazamiento
anormal de la mandíbula sobre el maxilar superior y genera efectos adversos, como el
dolor en la articulación temporomandibular y el deterioro de los dientes.
Por lo general, el especialista en ortodoncia puede corregir la maloclusión aplicando una
presión suave y prolongada sobre los dientes con los aparatos apropiados. La presión
suave provoca resorción del hueso alveolar del maxilar en el lado comprimido del diente y
depósito de hueso nuevo en el lado distendido. De esta forma, el diente se desplaza poco
a poco a su nueva posición, dirigido por la presión aplicada.3

Placa bacteriana
Es una película pegajosa de color blanco amarillento que está compuesta por las
bacterias que normalmente habitan en la boca. Las bacterias de la placa, en presencia de
los azúcares, forman ácidos que son los que descalcifican y destruyen el esmalte de los
dientes, produciendo las caries. La placa bacteriana se debe remover de los dientes por
lo menos dos veces al día por medios mecánicos de limpieza (cepillado e hilo dental).4

1
Extraído de Ministerio de Salud (2013). Módulo de la promoción de la salud bucal (p. 15). Recuperado de https://bit.ly/30Ug7p4
2
Adaptado de Ministerio de Salud (2013). Decreto Supremo N.° 010-2013-MINSA. Aprueban Plan de Salud Escolar 2013-2016. Recuperado de
https://bit.ly/2GTgold (el 11 de octubre de 2020)
3
Adaptado de Guyton A. y Hall, J. (2016). Tratado de fisiología médica (p. 1018). Recuperado de https://bit.ly/3nHCTKA (el 11 de octubre de 2020)
4
Adaptado de OPS (2016). Módulo de salud oral. Salud del niño y del adolescente. Salud familiar y comunitaria (p. 9). Recuperado (11-10-20) de
https://bit.ly/3jVchDG
¿Cómo se relacionan la salud bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y la salud integral? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

La caries
Caries significa erosión del diente. Es una enfermedad
infecciosa caracterizada por la destrucción del tejido
dentario por efecto de los ácidos que producen las
bacterias en presencia de alimentos azucarados y
almidones. Esta enfermedad puede ir desde una
pequeña mancha blanca, que es el estadio inicial de
la caries, hasta la destrucción total del diente y la

Fuente: Shutterstock
diseminación de la infección hacia otras partes del
cuerpo. La caries dental puede avanzar hasta
destruir el hueso adyacente a los dientes e incluso
producir infecciones que comprometan la vida del
paciente, por ejemplo, la osteomielitis, entre otras.5

¿Cómo surge la caries?

La bacteria más frecuente causante de la caries es la Streptococcus mutans.
La primera etapa en el desarrollo de la caries es el depósito de la placa. En gran medida,
las bacterias dependen de los carbohidratos para su nutrición, por lo que, en presencia
de azúcares o harinas, activan sus sistemas metabólicos y proliferan. Además, forman
ácidos (en especial, ácido láctico) y enzimas proteolíticas. Los ácidos son los mayores
culpables de la génesis de la caries, debido a que las sales de calcio de los dientes se
disuelven lentamente en los medios muy ácidos. Una vez reabsorbidas las sales, la
matriz orgánica restante es presa fácil de las enzimas proteolíticas.
El esmalte dentario es la primera barrera que se opone al desarrollo de las caries. Es
mucho más resistente a la desmineralización por los ácidos que la dentina, sobre todo
porque los cristales de esmalte son densos, pero también porque cada cristal de
esmalte tiene un volumen 200 veces mayor que el del cristal de la dentina. Una vez
que la caries penetra el esmalte y llega hasta la dentina, el proceso se desarrolla mucho
más deprisa por el elevado grado de solubilidad de las sales de la dentina.
Se dice que como las bacterias dependen de los hidratos de carbono que hay en la
boca (por ejemplo, al consumir un pan o una bebida), las dietas ricas en ellos provocan
un desarrollo excesivo de caries; sin embargo, la cantidad de hidratos de carbono
ingerida no es tan importante como la frecuencia con la que se ingieren. Si se comen
en pequeñas porciones durante todo el día en forma de caramelos, se suministrará a
las bacterias su sustrato metabólico preferido durante muchas horas y el desarrollo de
caries será muy rápido.6

Periodontitis
Es una enfermedad infecciosa crónica que afecta al periodonto, es decir, a los tejidos
que rodean, soportan, sostienen y protegen los dientes. Cuando con el tiempo la placa
llega a extenderse debajo del límite de la encía, las toxinas de “las bacterias en la placa
irritan las encías y estimulan una respuesta inflamatoria crónica; entonces, los tejidos y
huesos que sostienen los dientes se rompen y destruyen”.7

5
Ibid 4, p. 9
6
Adaptado de Guyton A. y Hall, J. (2016). Tratado de fisiología médica (p. 1018). Recuperado de https://bit.ly/3nHCTKA (el 11 de octubre de 2020)
7
Extraído de Arizona Periodontal Group (s. f.). Etapas de la enfermedad periodontal. Recuperado de https://bit.ly/3nINuoz (el 11 de octubre de 2020)
¿Cómo se relacionan la salud bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y la salud integral? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

Salud bucal y salud general

La cavidad bucal está poblada de millones de bacterias cuya cantidad se mantiene más
o menos constante por la acción de las defensas naturales de nuestro organismo y por
la práctica de la higiene bucal.8
La deficiente higiene bucal hace que proliferen las bacterias, lo que genera las caries, así
como el paso de las bacterias al resto del organismo por el sistema digestivo, circulatorio
o por las vías respiratorias hasta la circulación sanguínea, y de allí a las células de nuestro
organismo.
La insuficiente cantidad de saliva en la boca, ya sea por poco consumo de agua como
por los efectos secundarios de algunos medicamentos (analgésicos, antihistamínicos
diuréticos y antidepresivos) genera placa y caries porque se altera el grado de acidez, lo
que lleva a la proliferación de las bacterias.
Los estudios sugieren que las bacterias orales y la inflamación asociada a la periodontitis
podrían jugar un papel importante en algunas enfermedades. A su vez, ciertas
enfermedades, como la diabetes y el VIH/sida, pueden agravar la condición por tener
reducida la resistencia del cuerpo a las infecciones.
Endocarditis. Esta infección del revestimiento interno de las cámaras o válvulas cardíacas
(endocardio) por lo general ocurre cuando las bacterias u otros gérmenes de otra parte
del cuerpo, como la boca, se propagan por el torrente sanguíneo y se adhieren a ciertas
zonas del corazón.
Enfermedad cardiovascular. La enfermedad cardíaca, las arterias obstruidas y el
accidente cerebrovascular podrían estar relacionados con la inflamación y las infecciones
que las bacterias bucales pueden causar.
Complicaciones durante el embarazo y el parto. La periodontitis se ha relacionado con
el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer.
Neumonía/IRAs. Ciertas bacterias presentes en la boca pueden ser arrastradas hacia los
pulmones y causar neumonía o infecciones respiratorias agudas (IRAs).
Hay determinadas afecciones que también pueden afectar la salud bucal, por ejemplo:
Diabetes. Al reducir la resistencia del cuerpo a las infecciones, la diabetes pone en riesgo
las encías. La periodontitis dificulta el control del nivel de azúcar en las personas que tienen
diabetes. El cuidado periodontal frecuente puede mejorar el control de la diabetes.
VIH/sida. Los problemas bucales, como las lesiones dolorosas de la mucosa, son
comunes en las personas que tienen VIH/sida.
Osteoporosis. Esta enfermedad de debilitamiento óseo está relacionada con la pérdida
de hueso periodontal y la pérdida de dientes. Ciertos medicamentos utilizados para tratar
la osteoporosis conllevan un pequeño riesgo de daño en los huesos de la mandíbula.
Enfermedad de Alzhéimer. El empeoramiento de la salud bucal se observa a medida que
avanza la enfermedad de Alzhéimer.
Otras afecciones que podrían estar relacionadas con la salud bucal son los trastornos
alimentarios, la artritis reumatoide, ciertos tipos de cáncer y un trastorno del sistema
inmunitario que causa resequedad en la boca (síndrome de Sjogren). 9

8
Adaptado de mayoclinic.org (s.f.). Salud bucal una ventana a la salud general. Recuperado de https://mayocl.in/33IrnXt (el 9 de octubre de 2020)
9
Adaptado de Academia Estadounidense de Periodoncia (2020). Información sobre enfermedades de las encías. Recuperado de https://bit.ly/3jX9ZEh
(el 9 de octubre de 2020)

El contenido del presente documento tiene finalidad educativa y pedagógica, y forma parte de la estrategia de educación a distancia y gratuita
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Recuerda registrar tus reflexiones de manera escrita u oral (grabando un audio), ya

que después volverás a emplear esta información.

• Ubica el Recurso 3: “¿Cómo se relacionan la salud bucal y la salud integral?” y guía

tu lectura a partir de las siguientes preguntas:
¿De qué manera las bacterias son responsables de la caries? Recuerda
que su sola presencia no es el problema sino lo que hacen para vivir.

¿Cómo se protege el diente por sí mismo del ataque de las bacterias que
habitan en la boca?

• Luego de la lectura, explica:

¿Por qué la caries o la periodontitis están implicadas en otras
enfermedades del interior de nuestro organismo?
¿Cómo se relacionan la salud bucal EDUCACIÓN SECUNDARIA
y la salud integral? 4.° grado: Ciencia y Tecnología

Recuerda interrelacionar conceptos, teorías, datos y modelos (dibujos, esquemas), y

usar tus propias palabras para elaborar tu explicación.

• Dialoga con tu profesora o profesor sobre tu explicación. Reflexiona sobre alguna

recomendación que te oriente a progresar en tus explicaciones.

OJO:
• Te invitamos a buscar en casa los siguientes materiales para la próxima sesión:
vinagre, huevos, limones, naranja, bebida gaseosa oscura, vasos y cuchara.
• No guardes tu explicación en tu portafolio sin antes compartirla con tu familia,
amigas y amigos. ¡Es una información muy importante para todos!

¿Lo notaste? ¡No vivimos solos! Convivimos con otros seres como las bacterias,
pero depende de nosotros conservar el equilibrio para estar saludables.

Usa toda tu creatividad y organiza lo elaborado utilizando el material que tengas

a tu alcance. Comparte tu trabajo con tu familia y recuerda guardar tu producción
en el portafolio, ya que podrías volver a necesitarla más adelante.