Zoonosis Parasitarias

Módulo 1: Zoonosis parasitarias trasmitidas por vía oral

- Zoonosis parasitarias de origen alimentario
- Por carne

TOXOPLASMOSIS

Área de Parasitología y Enfermedades Parasitarias

PARA-VET UCHCEU

Valencia 2013
ÍNDICE

 Importancia y justificación
 Etiología
 Ciclo biológico
 Fase infectante para el hombre
 Epidemiología: distribución y casuística
 Cuadro clínico
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Prevención y Control

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TOXOPLASMOSIS
IMPORTANCIA

Toxoplasma es responsable de
producir una de las zoonosis más
importantes
p para el ser humano.
p

Este coccidio, ampliamente

di t ib id
distribuido, produce
d alteraciones
lt i
graves en los fetos de mujeres
embarazadas.
embarazadas

3
TOXOPLASMOSIS
 ETIOLOGÍA

Phylum
y Apicomplexa
p p
Familia Sarcocystidae
Género Toxoplasma

T. gondii

Ooquistes de Toxoplasma esporulados y sin esporular

TOXOPLASMOSIS 4
CICLO BIOLÓGICO

5
TOXOPLASMOSIS
 FASE INFECTANTE PARA EL HOMBRE
• Ingestión de quistes con zoítos (taquizoítos o bradizoítos) en
carne cruda o poco cocinada.
cocinada
• Ingestión de ooquistes esporulados en vegetales y frutas
contaminadas con heces de gatos.
gatos Los ooquistes esporulan
en 2-3 días.

De izquierda a derecha: quistes de Ooquiste esporulado

o op as a en
Toxoplasma e tejido
tej do muscular
uscu a y nervioso
e oso de Toxoplasma
p

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TOXOPLASMOSIS
 EPIDEMIOLOGÍA
• Los grupos de riesgo son mujeres embarazadas y personas con SIDA u
otras enfermedades inmunodepresoras.
• Distribución mundial.
• Prevalencia alta (23.4%) en mujeres embarazadas en España (López-Fabal
y Gómez-Garcés, 2013).
• En el sur de Europa, más del 50% de la población presenta anticuerpos
frente al parásito.

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TOXOPLASMOSIS
CUADRO CLÍNICO

• El 90% de los casos son infecciones

asintomáticas.
asintomáticas

• El 10-15%
0 5% de lasas infecciones
ecc o es muestran
uest a ssignos
g os
clínicos típicos de un cuadro “gripal”: dolor
muscular, dolor de cabeza y de garganta, y
aumento de tamaño de nódulos linfáticos.

• En personas inmunodeprimidas: fiebre,

fiebre visión
borrosa, corioretinitis, desprendimiento de
retina,, confusión mental,, dolor de cabeza,,
encefalitis necrótica, convulsiones.

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TOXOPLASMOSIS
CUADRO CLÍNICO
En la mujer embarazada:

• Si se infecta en los tres primeros meses de la gestación:

abortos, muerte fetal.

• Si se infecta en el segundo trimestre: hepato y

esplenomegalia, epilepsia, ictericia, infecciones oculares,
parto prematuro.

• Si se infecta en el último trimestre: el bebé nace sano

pero desarrollará signos clínicos años después, durante la
infancia (pérdida de visión, sordera, dificultades de
aprendizaje; la edad media de aparición es hacia los 9
años).

9
TOXOPLASMOSIS
 CUADRO CLÍNICO
• Los niños nacidos con infección congénita pueden
presentar: fiebre, pérdida de visión, corioretinitis, ceguera,
retraso mental, retraso del crecimiento, hidrocefalia, hepato y
esplenomegalia, pérdida de audición, epilepsia y
convulsiones.

Lesiones en la retina por

toxoplasmosis

10
TOXOPLASMOSIS
 CUADRO CLÍNICO
En los últimos años, hay
autores que afirman que
las infecciones latentes de
Toxoplasma pueden
afectar
a ecta a al co
comportamiento
po ta e to
humano, existiendo mayor
riesgo de padecer
enfermedades mentales.

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TOXOPLASMOSIS
DIAGNÓSTICO

• En el HOMBRE:

- Análisis de anticuerpos (IgM, IgG) en

suero por IFI (Inmunofluorescencia
Indirecta), ELISA (Análisis
Inmunoenzimático)) o Westernblot.

- PCR de líquido amniótico a las 18

semanas de d gestación
t ió para detectar
d t t la l
infección fetal.

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TOXOPLASMOSIS
DIAGNÓSTICO
• En los ANIMALES:

- Coprología en gatos. Eliminan ooquistes durante cortos

periodos de tiempo, sólo durante 1-3 semanas. De 19-48
días después de la ingestión de ooquistes esporulados ó 3-
3
10 días después de la ingestión de carne con quistes.

- Los test de anticuerpos no es válido en gatos, no nos

ayudan a determinar si el animal está eliminando ooquistes,
lo ha hecho en el pasado o es susceptible, ya que existen
gatos seronegativos que los eliminan.

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TOXOPLASMOSIS
DIAGNÓSTICO
• En los ANIMALES:

- Aglutinación en látex. Detección de anticuerpos IgG.

Ovino y caprino.

- IFI (Inmunofluorescencia indirecta).

- ELISA indirecto. Rumiantes, perros, gatos y suidos.

14
TOXOPLASMOSIS
TRATAMIENTO

• Espiramicina
p
Evita el contagio al feto, en mujeres embarazadas con
infección activa (IgM ó seroconversión de IgG).

• Pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico (leucovorina)

Para controlar la infección fetal.
fetal

• Pirimetamina y sulfadiazina
Para lesiones oftalmológicas y neuronales.

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TOXOPLASMOSIS
TRATAMIENTO
No existe ningún tratamiento aprobado y efectivo
para eliminar la infección en gatos.

No obstante, en perros y gatos se han utilizado los siguientes

antibióticos para controlarla:

• Clindamicina (10-12 mg/kg, vía oral, dos veces al día,

durante 2-4 semanas), para tratar la toxoplasmosis sistémica.
• Pirimetamina (0.25-0.5 mg/kg) y sulfonamida (30 mg/kg, dos
veces al día,
día durante 2-4
2 4 semanas) vía oral para tratar
toxoplasmosis sistémica y reducir la eliminación de
ooquistes
q en las heces.
• Trimetoprim y sulfonamidas (15 mg/kg, vía oral, cada 12
horas durante 4 semanas).

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TOXOPLASMOSIS
PREVENCIÓN Y CONTROL
•Las medidas de PREVENCIÓN son:
- Evitar la ingestión de carne cruda y leche sin pasteurizar,
especialmente en mujeres embarazadas.
- Lavar bien los vegetales y frutas, retirar la piel.
- Congelar la carne a -20ºC o temperatura inferior durante 2 días.
pieza.
- Cocinar bien la carne,, a unos 74ºC en el interior de la p

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TOXOPLASMOSIS
PREVENCIÓN Y CONTROL
• Las medidas de PREVENCIÓN
Ó son:

- Utilizar
Utili guantes
t y lavarse
l bi las
bien l manos después
d é de
d trabajar
t b j con tierra
ti
o arena (trabajos de jardinería).

- Limpiar la arena del gato diariamente (para eliminar los ooquistes antes
de su esporulación). En el caso de mujeres embarazadas, que lo haga
otra persona ó usar guantes y lavarse las manos.

18
TOXOPLASMOSIS
PREVENCIÓN Y CONTROL

- Si la mujer tiene anticuerpos (IgG) frente a

Toxoplasma antes de quedar gestante, no hay
ningún
i ú riesgo
i para ell feto
f t durante
d t ell embarazo.
b

- Las lesiones en el feto se producen cuando una

mujer sin anticuerpos frente al parásito se infecta
durante la gestación.
g

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TOXOPLASMOSIS
PREVENCIÓN Y CONTROL

• Las medidas de PREVENCIÓN son:

Para evitar la infección en gatos:

- No alimentar con carne cruda.

- Evitar el comportamiento depredador y la ingestión de las presas.
- Evitar que el gato salga al exterior.

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TOXOPLASMOSIS
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