Código: ARCO7 001

Permiso para Trabajos en Caliente Rev. : 000

Vigencia :

Gerencia / Suptcia / Unidad / EECC: Fecha:

Nombre responsable actividad: N° de personas:

Hora de inicio: Hora de Término:

Lugar:

Actividad:

ANTES DE COMENZAR EL TRABAJO EN CALIENTE, REALICE EL ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO ART Y REVISE TODAS LAS
MEDIDAS DE CONTROL Y MITIGACIÓN PARA EVITAR UN INCENDIO Y/O EXPLOSIÓN

Este Permiso se requiere, para efectuar cualquier operación o tarea temporal que implique un riesgo de incendio y/o explosión que involucre
producción de calor, chispas, llamas abiertas, escorias o material incandescente por el uso de equipos de soldadura, oxi-corte, esmeriles, torchados,
grupos electrógenos, calefactores eléctricos, etc. El permiso se aplica en las zonas especificadas, durante el tiempo y fecha anotada en este formato.

INSTRUCCIONES - Marcar cada punto de verificación indicado a continuación

Supervisor del trabajo en caliente debe verificar lo siguiente:

1. Revisar y verificar la construcción del ART con los controles SI NO

2. Completar la presente lista de verificación SI NO

3. Entregar copias a involucrados SI NO

4. Designar un Vigilante de Incendio SI NO

Instrucciones especiales de Control (Indicar a continuación los controles adicionales que requiera el trabajo)

1. SI NO

2. SI NO

3. SI NO

4. SI NO

Lista de verificación general de controles

1. Se elaboro ART SI NO

2. Sistemas de protección contra incendio (si los hay) en servicio. SI NO

3. Métodos de extinción (Extintores, sistemas rodantes, otros) disponibles SI NO

4. Ventilación adecuada SI NO

5. Equipos y herramientas en buen estado y con código de colores respectivo SI NO

6. Materiales inflamables/combustibles almacenados deben estar fuera de la zona de trabajo. SI NO

7. Áreas y/o equipos deben estar protegidos frente a chispas, esquirlas o material incandescente. SI NO

8. Disponer de biombos, mantas o cobertores ignífugos para evitar propagación de chispas. SI NO

9. Verificar, eliminar o retirar materiales combustibles adyacentes. SI NO

10. Verificar trincheras de cables eléctricos y transferencia de aceites oleohidráulicos. SI NO

11. Verificar cercanías a correas transportadoras e instalación de protecciones de elementos incandescentes SI NO

12. Chequeo de atmósfera con detector de gas (sólo en espacios confinados). SI NO

13. Si hay espacios confinados aplicar el Permiso de trabajo en espacio confinado y bloqueo. SI NO

14. Verificar el entorno para asegurarse que no hay restos incandescentes que puedan originar un incendio (permanecer por una hora SI NO
después de finalizado el trabajo)

NOTA: He comprobado que el área de trabajo ha sido inspeccionada y han sido tomadas todas las medidas de control y mitigación
necesarias para evitar un incendio y/o explosión en sector a intervenir.
Este permiso de trabajo es complementario al análisis de riesgos de la tarea (ART)

Autorizaciones: Firma Fecha

Supervisor dueño del área:

Supervisor dueño de la tarea:

Experto en prevención de Riesgos / Brigada:

Vigilante de Incendio: