PSIQUIATRIA

TDAH – ALZHEIMER – PACIENTE

VIOLENTO - SUICIDIO

WILLIAM LOPEZ ALAVI

MATRICULA: 20407
GRUPO: T1
 TDAH (TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD)

CLINICA:
1. Inquieto (Hiperactivo)
2. Excitable, impulsivo
3. Molesta a los otros niños
4. No logra terminar lo que empieza, escasa capacidad de atención
5. Constantemente moviéndose
6. No atiende, se distrae fácilmente
7. Lo quiere todo enseguida, se frustra con facilidad
8. Llora con facilidad y a menudo
9. Cambios bruscos, frecuentes e intensos de humor
10. Conducta explosiva e imprevisible

TRATAMIENTO:
Los psicoestimulantes son la medicación de primera elección en el tratamiento framacológico del TDAH
puro
Uso de Merilfenidato 2-4x\dia
Uso de Rubifen
Terapia cognitivo conductual

ALZHEIMER

CLINICA:
 Perdida de la memoria –
o Preguntar la misma cosa una y otra vez
o Perderse en lugares conocidos
o Olvidar nombres de miembros de la familia y objetos cotidianos.
 Dificultad en tomar decisiones
 Cambios súbitos de conducta y personalidad –
o Depresion
o Apatía
o Aislamiento social
o Desconfianza
o Irritabilidad y agresividad
o Cambios en patrones de sueño
o Perdida de inhibición
o Delirios
TRATAMIENTO:
 Inhibidores de la Colinesterasa
 Memantina (namenda)
 Creacion de entorno de seguridad y contención –
o Mantener medicamentos en lugar seguro
o Instalación de pasamanos resistentes en escaleras y baños
o Asegurar que paciente lleve consigo siempre una identificación (brazelete)
 Actividad Fisica diaria
  Dieta equilibrada

CONTROL DE PACIENTE VIOLENTO

INDIVIDUO AGITADO, AMANEZANTE = VIOLENCIA INMINENTE:
Conducta –
El paciente difícil que está agudamente agitado, requiere intervenciones que le devuelvan el control
sobre sí mismo.
Será conveniente hablar y ofrecerles sedantes (Personal del sexo opuesto, puede resultar tranquilizador)
Hay que poner límites con firmeza, pero sin cólera.
Contención física para los pacientes que se niegan a hablar.
PACIENTE COMBATIVO Y ACTIVAMENTE VIOLENTO:
Conducta –
Las intervenciones verbales no son efectivas.
Es necesaria la contención física.
Una vez realizada la contención, administración de sedantes.
PACIENTE VIOLENTO CRÓNICO Y RECURRENTE:
Conducta –
Si está violentamente activo, tratar al paciente igual que a los individuos agudamente violentos.
Si tiene autocontrol, debe existir una relación contínua con un médico.
TRATAMIENTO:
Sedante Orales –
 *Clorpromacina de 100 mg c/8 hrs.
 *Levomepromacina de 25 mg c/8 hrs.
 *Tioridacina de 200 mg c/8 hrs.
 *Clonazepan de 2 mg c/8 hrs.
Medicacion IM o IV –
 *Clorpromacina de 100 mg c/8 hrs.
 *Levomepromacina de 25 mg c/6 hrs.
 *Diazepan de 10 mg c/6 hrs.

SUICIDIO
Acto de quitarse la vida.
Existen 3 categorías:
 *Suicidio Completo
 *Intento Suicida
 *Ideas Suicidas
CLINICA:
Según Stengel el suicidio se correlaciona (+) con:
 *Estado civil: soltero
 *Deseo: hombres
 *Edad: mayores de edad
 *Estado Socioeconómico: clase alta
 *Raza: blanca
 *Enfermedad psíquica: psicosis y depresión
 *Trastorno de sueño: insomnio
 *Alcohol y drogas: adictos
  *Sexualidad: homosexuales
 *Antecedentes familiares: c/intentos suicidas
 *Enfermedades físicas: graves
 *Antecedentes personales: c/intentos suicidas
 *Pérdidas: muy importantes
 *Letalidad: importante
 *Familia: disfuncionales
TRATAMIENTO:
 Hospitalización inmediata en hospital de 3er. nivel de especialidad.
 Tratamiento electroconvulsivo
 Tratamiento farmacológico antidepresivo