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Trabajo

practico de
semi0PATolo
gíaII
Alumno: Julián Visentini
Profesor: Sado Juan MANUEL

Consigna: Confeccionar cuatro Fichas/ Historias Clínicas Kinésicas con las siguientes


patologías: Periartritis de Hombro, Condromalacia Rotuliana, Epicondilitis, Síndrome
Meniscal.
-Tener en cuenta que cada patología tiene sus maniobras y evaluación característica.
No completar con datos de un paciente. Solo el modelo de ficha.
Debe tener Carátula. 
FICHA DE EVALUACION KINESICA
FECHA: //
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
……………………………………………………………………………………………
………………………….
FECHA DE NACIMIENTO………../………../…………
EDAD………………
DNI:……………………….
SEXO………………
DOMICILLO………………………………………………
LOCALIDAD……………………………………………………
OCUPACION:
……………………………………………………………………………………………
………….
PROFESIONAL DERIVANTE:………………………………………
ANAMNESIS
Estadio del dolor …………………………………
EMBARAZO…………………….. PERIODO
NEONATAL………………………………….................
ALERGIAS………………………………………………………………………..
ANTECEDENTES
FAMILIARES……………………………………………………………………………
……………………..........
IMPLANTES METALICOS: SI………… NO…………
TIPO…………………………………………………………
PACIENTE MEDICADO:
……………………………………………………………………………………………
………………………
MOTIVO DE CONSULTA:…dolor a nivel de hombro izquierdo con impotencia
funcional para mudarse de ropa realizar sus AVD rango articular disminuido
…………………………………………….
DIAGNOSTICO…Periartritis de
hombro…………………………………………………………………….

OBSERVACIONES:…a través de movilizaciones pasiva y palpación el paciente refirió


un aumento del dolor se observó una disminución de los rangos articulares par detectar
la posible patología se realizó las siguientes maniobras : -maniobra de Apley -maniobra
de Job –Gerber -maniobra de rotación externa expontanea -prueba acromioclavicular
-prueba de redondo mayor -maniobra de patte -maniobra de yergason -prueba de yocunn
TRATAMIENTO
KINESICO………………………………………………………………………..
RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………
FICHA DE EVALUACION KINESICA
FECHA: //
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
……………………………………………………………………………………………
………………………….
FECHA DE NACIMIENTO………../………../…………
EDAD………………
DNI:……………………….
SEXO………………
DOMICILLO………………………………………………
LOCALIDAD……………………………………………………
OCUPACION:
……………………………………………………………………………………………
………….
PROFESIONAL DERIVANTE:………………………………………
ANAMNESIS
Estadio del dolor …………………………………
EMBARAZO…………………….. PERIODO
NEONATAL………………………………….................
ALERGIAS………………………………………………………………………..
ANTECEDENTES
FAMILIARES……………………………………………………………………………
……………………..........
IMPLANTES METALICOS: SI………… NO…………
TIPO…………………………………………………………
PACIENTE MEDICADO:
……………………………………………………………………………………………
………………………
MOTIVO DE CONSULTA:…dolor en la zona de rodilla impotencia funcional para
subir escaleras correr …………………………………………….
DIAGNOSTICO… Condromalacia Rotuliana……….
OBSERVACIONES: paciente refiere dolor al sentarse subir escaleras y al ponerse de en
cuclillas edema local al movilizar la rótula también el paciente refiere dolor refiere que
en reposo disminuye el dolor con las maniobras de Smille y Zohlen que dieron positivo
TRATAMIENTO
KINESICO………………………………………………………………………..
RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………

FICHA DE EVALUACION KINESICA


FECHA: //
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
……………………………………………………………………………………………
………………………….
FECHA DE NACIMIENTO………../………../…………
EDAD………………
DNI:……………………….
SEXO………………
DOMICILLO………………………………………………
LOCALIDAD……………………………………………………
OCUPACION:
……………………………………………………………………………………………
………….
PROFESIONAL DERIVANTE:………………………………………
ANAMNESIS
Estadio del dolor …………………………………
EMBARAZO…………………….. PERIODO
NEONATAL………………………………….................
ALERGIAS………………………………………………………………………..
ANTECEDENTES
FAMILIARES……………………………………………………………………………
……………………..........
IMPLANTES METALICOS: SI………… NO…………
TIPO…………………………………………………………
PACIENTE MEDICADO:
……………………………………………………………………………………………
………………………
MOTIVO DE CONSULTA:… dolor externo a nivel de codo izquierdo el dolor se
manifiesta al hacer una extensión de muñeca o al cerrar el puño y por acciones
repetitivas de esta
DIAGNOSTICO… Epicondilitis, ……….
OBSERVACIONES: a través de observar palpar y movilizar activamente el codo el
paciente refirió dolor con un aumento de la sensibilidad y también un aumento de
temperatura en la zona afectado se observó también una hinchazón al realizar las
maniobras de: silla maniobra de Thomson la de Mill Mill1 Cozen dieron positivo
TRATAMIENTO
KINESICO………………………………………………………………………..
RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………

FICHA DE EVALUACION KINESICA


FECHA: //
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
……………………………………………………………………………………………
………………………….
FECHA DE NACIMIENTO………../………../…………
EDAD………………
DNI:……………………….
SEXO………………
DOMICILLO………………………………………………
LOCALIDAD……………………………………………………
OCUPACION:
……………………………………………………………………………………………
………….
PROFESIONAL DERIVANTE:………………………………………
ANAMNESIS
Estadio del dolor …………………………………
EMBARAZO…………………….. PERIODO
NEONATAL………………………………….................
ALERGIAS………………………………………………………………………..
ANTECEDENTES
FAMILIARES……………………………………………………………………………
……………………..........
IMPLANTES METALICOS: SI………… NO…………
TIPO…………………………………………………………
PACIENTE MEDICADO:
……………………………………………………………………………………………
………………………
MOTIVO DE CONSULTA:… dolor y molestias a la hora de realizar actividades físicas
en la rodilla derecha con a veces pequeños chasquidos de vez en cuando la rodilla tiende
a bloquearse por un momento aparición de edema
DIAGNOSTICO… síndrome meniscal…….
OBSERVACIONES. A través de movilizar la rodilla se escucha un chasquido y se traba
la rodilla haciendo movimientos de flexo extensión presenta un leve edema realizando
las maniobras
TRATAMIENTO
KINESICO………………………………………………………………………..
RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………

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