practico de semi0PATolo gíaII Alumno: Julián Visentini Profesor: Sado Juan MANUEL
Consigna: Confeccionar cuatro Fichas/ Historias Clínicas Kinésicas con las siguientes
patologías: Periartritis de Hombro, Condromalacia Rotuliana, Epicondilitis, Síndrome Meniscal. -Tener en cuenta que cada patología tiene sus maniobras y evaluación característica. No completar con datos de un paciente. Solo el modelo de ficha. Debe tener Carátula. FICHA DE EVALUACION KINESICA FECHA: // DATOS PERSONALES: NOMBRE: …………………………………………………………………………………………… …………………………. FECHA DE NACIMIENTO………../………../………… EDAD……………… DNI:………………………. SEXO……………… DOMICILLO……………………………………………… LOCALIDAD…………………………………………………… OCUPACION: …………………………………………………………………………………………… …………. PROFESIONAL DERIVANTE:……………………………………… ANAMNESIS Estadio del dolor ………………………………… EMBARAZO…………………….. PERIODO NEONATAL…………………………………................. ALERGIAS……………………………………………………………………….. ANTECEDENTES FAMILIARES…………………………………………………………………………… …………………….......... IMPLANTES METALICOS: SI………… NO………… TIPO………………………………………………………… PACIENTE MEDICADO: …………………………………………………………………………………………… ……………………… MOTIVO DE CONSULTA:…dolor a nivel de hombro izquierdo con impotencia funcional para mudarse de ropa realizar sus AVD rango articular disminuido ……………………………………………. DIAGNOSTICO…Periartritis de hombro…………………………………………………………………….
OBSERVACIONES:…a través de movilizaciones pasiva y palpación el paciente refirió
un aumento del dolor se observó una disminución de los rangos articulares par detectar la posible patología se realizó las siguientes maniobras : -maniobra de Apley -maniobra de Job –Gerber -maniobra de rotación externa expontanea -prueba acromioclavicular -prueba de redondo mayor -maniobra de patte -maniobra de yergason -prueba de yocunn TRATAMIENTO KINESICO……………………………………………………………………….. RESULTADOS DEL TT MEJORIAS………………………………… FICHA DE EVALUACION KINESICA FECHA: // DATOS PERSONALES: NOMBRE: …………………………………………………………………………………………… …………………………. FECHA DE NACIMIENTO………../………../………… EDAD……………… DNI:………………………. SEXO……………… DOMICILLO……………………………………………… LOCALIDAD…………………………………………………… OCUPACION: …………………………………………………………………………………………… …………. PROFESIONAL DERIVANTE:……………………………………… ANAMNESIS Estadio del dolor ………………………………… EMBARAZO…………………….. PERIODO NEONATAL…………………………………................. ALERGIAS……………………………………………………………………….. ANTECEDENTES FAMILIARES…………………………………………………………………………… …………………….......... IMPLANTES METALICOS: SI………… NO………… TIPO………………………………………………………… PACIENTE MEDICADO: …………………………………………………………………………………………… ……………………… MOTIVO DE CONSULTA:…dolor en la zona de rodilla impotencia funcional para subir escaleras correr ……………………………………………. DIAGNOSTICO… Condromalacia Rotuliana………. OBSERVACIONES: paciente refiere dolor al sentarse subir escaleras y al ponerse de en cuclillas edema local al movilizar la rótula también el paciente refiere dolor refiere que en reposo disminuye el dolor con las maniobras de Smille y Zohlen que dieron positivo TRATAMIENTO KINESICO……………………………………………………………………….. RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………
FICHA DE EVALUACION KINESICA
FECHA: // DATOS PERSONALES: NOMBRE: …………………………………………………………………………………………… …………………………. FECHA DE NACIMIENTO………../………../………… EDAD……………… DNI:………………………. SEXO……………… DOMICILLO……………………………………………… LOCALIDAD…………………………………………………… OCUPACION: …………………………………………………………………………………………… …………. PROFESIONAL DERIVANTE:……………………………………… ANAMNESIS Estadio del dolor ………………………………… EMBARAZO…………………….. PERIODO NEONATAL…………………………………................. ALERGIAS……………………………………………………………………….. ANTECEDENTES FAMILIARES…………………………………………………………………………… …………………….......... IMPLANTES METALICOS: SI………… NO………… TIPO………………………………………………………… PACIENTE MEDICADO: …………………………………………………………………………………………… ……………………… MOTIVO DE CONSULTA:… dolor externo a nivel de codo izquierdo el dolor se manifiesta al hacer una extensión de muñeca o al cerrar el puño y por acciones repetitivas de esta DIAGNOSTICO… Epicondilitis, ………. OBSERVACIONES: a través de observar palpar y movilizar activamente el codo el paciente refirió dolor con un aumento de la sensibilidad y también un aumento de temperatura en la zona afectado se observó también una hinchazón al realizar las maniobras de: silla maniobra de Thomson la de Mill Mill1 Cozen dieron positivo TRATAMIENTO KINESICO……………………………………………………………………….. RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………
FICHA DE EVALUACION KINESICA
FECHA: // DATOS PERSONALES: NOMBRE: …………………………………………………………………………………………… …………………………. FECHA DE NACIMIENTO………../………../………… EDAD……………… DNI:………………………. SEXO……………… DOMICILLO……………………………………………… LOCALIDAD…………………………………………………… OCUPACION: …………………………………………………………………………………………… …………. PROFESIONAL DERIVANTE:……………………………………… ANAMNESIS Estadio del dolor ………………………………… EMBARAZO…………………….. PERIODO NEONATAL…………………………………................. ALERGIAS……………………………………………………………………….. ANTECEDENTES FAMILIARES…………………………………………………………………………… …………………….......... IMPLANTES METALICOS: SI………… NO………… TIPO………………………………………………………… PACIENTE MEDICADO: …………………………………………………………………………………………… ……………………… MOTIVO DE CONSULTA:… dolor y molestias a la hora de realizar actividades físicas en la rodilla derecha con a veces pequeños chasquidos de vez en cuando la rodilla tiende a bloquearse por un momento aparición de edema DIAGNOSTICO… síndrome meniscal……. OBSERVACIONES. A través de movilizar la rodilla se escucha un chasquido y se traba la rodilla haciendo movimientos de flexo extensión presenta un leve edema realizando las maniobras TRATAMIENTO KINESICO……………………………………………………………………….. RESULTADOS DEL TT MEJORIAS…………………………………