Situación de salud

-Salud infantil en Chile hoy

Transición epidemiológica:
 Preocupación central por disminuir mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles
(diarrea, IRA, desnutrición).
 Mortalidad del milenio en que se incorporan aspectos educaciones, familiares,
comunitarios y sociales.
 Inicio de transición epidemiológica y biodemografica.

Cuántos niños nacen?

 Se observa un comportamiento decreciente: para el año 2020 se estima una tasa de 12,3
por mil habitantes.

Mortalidad infantil en la infancia

 Existen varias tasas que monitorean la mortalidad de menores de 10 años, dentro de ellas
la principal es la Mortalidad Infantil que se define como el número de niños y niñas que
fallecen antes del primer año de vida por cada 1.000 nacidos vivos. A su vez éste indicador
se puede desglosar en Neonatal Precoz (defunciones de menor de 7 días), Neonatal
(defunciones de menores de 28 días, incluye la mortalidad neonatal precoz), y Postnatal
(defunciones de niños y niñas de entre 28 días y 11 meses 29 días).
 Otro de los indicadores de defunción de niños y niñas es Mortalidad en la niñez, que mide
las defunciones de los mayores de 1 año y menores de 10, el cual se desglosa en dos
rangos etarios: 1 a 4 años y 5 a 9 años [5].

Mortalidad infantil

 La tasa de mortalidad infantil se ha usado tradicionalmente como un indicador del grado

de desarrollo, nivel de pobreza, calidad de los sistemas de salud y nivel de equidad de un
país.
 En Chile, la mortalidad infantil se ha caracterizado por una tendencia sistemática al
descenso. A comienzos del siglo pasado era una de las más altas de la región y se morían
342 niños y niñas menores de 1 año de cada 1.000 nacidos vivos, actualmente la
mortalidad infantil es del 7,4, la cual se encuentra dentro del rango de los países
desarrollados [6].
 La mejoría de los indicadores en el área infantil ha sido producto de las estrategias
implementadas desde hace casi medio siglo por el sector salud y la mejoría en condiciones
y calidad de vida de la población, urbanización, acceso a agua potable y educación.
 Dentro de las estrategias de salud que han tenido mayor impacto destacan el desarrollo
del programa nacional de inmunizaciones y sus altas coberturas alcanzadas, la amplia
atención profesional del parto, la alta asistencia a control de salud del niño y la niña en
el primer año de vida, las estrategias destinadas a la reducción de muertes por
infecciones respiratorias agudas (salas IRA, campaña de invierno), el fortalecimiento de la
atención neonatal, el programa de alimentación complementaria, el mayor acceso a
hospitalización ante urgencias, la obligatoriedad de auditar las muertes infantiles y los
programas de planificación familiar.
  Según los últimos indicadores, el principal factor que engrosa las cifras de la mortalidad
infantil es la mortalidad neonatal, que constituye un 68,9% de las muertes en menores de
un años.
Factores de riesgo de mortalidad infantil

 Los factores de riesgo que se asocian a mayor mortalidad infantil en Chile son la
desnutrición de la madre durante la gestación, el bajo peso de nacimiento (menor a 1500
gr), la prematurez (menor a 32 semanas), la edad materna (menor a 15 años o mayor a 40
años), el nivel de escolaridad de la madre (menos de 6 años de escuela o analfabetismo) y
el número de hijos o hijas.

Mortalidad en la niñez
 Otro indicador de mortalidad a observar es la mortalidad en la niñez, este indicador tiene
un comportamiento más estable y es mucho más bajo que los de mortalidad infantil.

Causas de mortalidad

 El núcleo duro de la mortalidad infantil es la Mortalidad neonatal y dentro de ésta el

mayor peso es el de la Prematuridad extrema (RN con menos de 1.500 gramos al nacer), la
que representa alrededor del 1% del total de nacimientos y contribuye con un 43% de la
mortalidad infantil.
De que mueren nuestros niños antes del primer año?
 Entre las causas de mortalidad en los niños y niñas menores de un año, siguen
prevaleciendo aquellas originadas en el periodo perinatal (34%): malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (31,6%). Las enfermedades de
origen infeccioso que antes prevalecían han disminuido, alcanzando un porcentaje de un
5,2%, gracias a la profesionalización del manejo de parto, manejo de terapia antibiótica,
acceso a atención con equipos especializados de alto nivel, entre otros. Las causas de
mortalidad en el grupo entre 1 a 10 años, siguen siendo de origen externo (accidentes,
traumatismos y violencia), seguido de causas tumorales y del Sistema Nervioso Central
[5] .

 El 2014 se observa que en la región de Valparaíso, la primera causa específica son los
trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal con 16
defunciones y una tasa de 6,6 por 10.000 nacidos vivos corregidos.
 Le siguen las malformaciones congénitas del corazón con 12 defunciones y una tasa de
4,9 por 10.000 nacidos vivos corregidos.
 El tercer lugar: otras malformaciones congénitas del sistema nervioso y malformaciones
congénitas del sistema osteomuscular con 11 defunciones respectivamente.
De los niños nacen:
 Bajo peso al nacer: 6,5 pesa menos de 2.500 gramos.
 Prematurez: entre 2007 y 2015 en la región. 1,2 promedio del total de nacidos fue
prematuro extremos (menos de 1500 gramos o menos de 32 semanas). 6,3 promedio del
total de nacidos fue prematuro moderado o tardío.
 Lactancia materna: 51% de los niños recibió lactancia materna exclusiva hasta el sexto
mes.

Morbilidad en la infancia
 Enfoca los esfuerzos en reducir las tasas de enfermedades que toman protagonismo en la
infancia, y que tienden a agudizarse en el resto de las etapas de la vida, dentro de las que
se encuentran: enfermedades crónicas, sobrepeso y obesidad, problemas respiratorios,
problemas de salud mental, entre otras
 Según la Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2006, la causa de morbilidad crónica más
frecuente en menores de entre 0 a 9 años son:
 enfermedades respiratorias crónicas
 la segunda causa de morbilidad difiere según el rango etario, siendo para los menores de 5
años las causas asociadas a la prematurez y en aquellos de 5 a 9 años los problemas de
visión.
 Destacan también para ambos grupos, los problemas de la piel por más de 6 meses, el
trastorno por déficit atencional y otros problemas crónicos.