Conceptos clave SIMULACRO 12

13-10-2012
 Conceptos clave SIMULACRO 12

1. Síndrome hepatorrenal en cirrosis: definición NO se corrige tras la corrección del volumen circulante.
2. Tratamiento en cirrosis con ascitis moderada: el aspecto más importante es la restricción de sal.
3. Hemitórax dilatado, disminución de vibraciones vocales y mediastino desviado al lado sano: derrame pleural
4. Ante un paciente con derrame pleural se debe determinar la causa mediante: toracocentesis.
5. Cáncer de pulmón de células pequeñas: alcalosls hlpopotasémica (5MIR+)
6. Eaton Lambert: sindrome paraneoplásico neurológico-miopático, debilidad proximal y de pares craneales con
ptosis y diplopia.
7. Carcinoma de pulmón Pancoast, tumor en vértice que suele ser epidermoide: debilidad en brazo, atrapa plexo.
8. Cáncer pulmón IIIA (T1b, masa 3cm N2, adenopatías mediastinicas homolaterales Mo): Quimio neoadyuvante
+ cirugía.
9. Churg-Strauss: eoslnofilla periférica y en esputo.
10. Una manifestación frecuente de Churg-Strauss es la mononeuritis múltiple que ocurre hasta en 72% de casos.
11. El síndrome de Caplan es una complicación de la silicosis.
12. Sindrome de Felty: AR crónica, esplenomegalia, neutropenia y, en ocasiones, anemia y trombocitopenia.
13. Colangitis esclerosante primaria: AMA- (3MIR+).
14. Megacolon toxico: una causa principal de mortalidad en colitis ulcerosa, 40% de mortalidad en cada episodio.
15. Causas principales de Ca hepatocelular: alcoholismo, VHB, VHC, hemocromatosis, aflotoxina y andrógenos.
16. Tratamiento de elección del sd hepatorrenal: transplante hepático.
17. Pseudoquiste pancreático mayor de 5 cm y sin factores de riesgo: observación (3MIR+).
18. Ante shock hipovolemico en pseudoquiste sospechar hemorragia, tto: reposición volumen y cirugía urgente.
19. Rx de acalasia: ausencia de cámara gástrica. Clínica: disfagia para sólidos y para líquidos.
20. Tratamiento acalasia: miotomía extramucosa de Heller.
21. Antagonistas del calcio, nifedipino antes de las comidas. útil en el tratamiento sintomático de acalasia.
22. Complicación más frecuente de acalasia: neumonía por aspiración.
23. Diagnóstico de enfermedad de Hirschsprung: biopsia.
24. Tratamiento Hirschsprung: colostomía de descarga inicial y tratamiento definitivo en un 2º tiempo
25. Sarampión puede transmitirse: desde 5 días después de exposición hasta 5 días después de aparecer lesiones
cutáneas.
26. Ig para sarampión está indicada fundamentalmente en contactos < 1 año y en los inmunodeprimidos.
27. Hogdkin: adenopatías supraclavículares y mediastinlcas, ensanchamiento mediastinico en Rx tórax (5MIR+).
28. Diagnóstico enfermedad de Hodgkin: biopsia ganglionar.
29. La gammagrafía ósea no es útil para el diagnóstico del mleloma múltiple.
30. Mieloma estadio III: B2Microglobulina >5.5, Albúmina >3.5.
31. Tratamiento glaucoma ángulo abierto: beta-bloqueantes.
32. Tto tópico de glaucoma: agonistas adrenérgicos, colinérgicos, betabloqueadores y análogos prostaglandínicos.

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33. Epiesclerítis manifestación frecuente en la artritis reumatolde.
34. El aciclovir oral puede disminuir la incidencia de queratitis y uveítis en Herpes zoster oftálmico.
35. Fracturas intertrocantéreas: no es frecuente la pseudoartrosis.
36. Los agentes antidiana son el tratamiento de 1ª elección en cáncer renal metástasico.
37. Melanoma metastatiza: vía linfática en piel próxima, en tránsito o en ganglio de drenaje y hemática en pulmón.
38. Tras extirpación melanoma > 1 mm: ampliación de márgenes de 2 cm y detección del ganglio centinela.
39. Estrias de Wlckham en cara de flexión de ambas muñecas: liquen plano.
40. Liquen plano afecta más a mujeres que a hombres en relación 3:1.
41. Complicación de sinusitis en la infancia: celulitis orbitaria.
42. Tratamiento sinusitis en neutropénico: Desbridamiento+antibióticos amplio espectro+antifúngicos
43. Diagnóstico del cólico renal agudo: TAC helicoidal sin contraste.
44. En Fracaso renal agudo el n° de plaquetas es normal pero su función es anómala.
45. Calidad científico-técnica: profesionales sanitarios.
46. Adenocarcinoma prostático: localización periférica de la próstata.
47. Necrosis papilar: sombra en anillo en la pielograffa.
48. Síndrome de Alport: herencia dominante ligada al X (3MIR+).
49. ITU y pielonetritis: urocultivo antes de antibiótico.
50. Duración de la respuesta al tratamiento hormonal en cáncer de próstata: 2- 6 meses.
51. ATR tipo II: pH urinario < 5.5 (7MIR+).
52. Tratamiento del varicocele: cirugía.
53. Piuría: confirmación de ITU.
54. VPP= VPA/P + FP.
55. Comparación de más de tres medias para variables cuantitativas continuas: ANOVA (5MIR+).
56. El sesgo de confusión se asocia al factor de riesgo y a la enfermedad.
57. En relación al tétanos, en pacientes con alteración inmunitaria conviene dar profilaxis inmunoglobulina humana.
58. Consumo de tabaco: disminuye las cifras de TA (3MIR+).
59. U de Mann-Whitney es test no paramétrlco equivalente a T student para datos independientes.
60. Nuliparidad: factor de riesgo para preeclampsia.
61. Numerador de tasa de mortalidad neonatal: recién nacidos vivos fallecidos antes del mes de vida,
62. Vacuna de la Rabia: virus inactivados.
63. Si aumenta el tamaño muestral las distribuciones de valores del estadístico para H0 cierta o H1 cierta
respectivamente, se concentran en intervalos de valores más estrechos.
64. Carnes recalentadas en mal estado, sospechar infección por: Clostridium perfríngens.
65. RPP = Sensibilidad/1- Especificidad
66. Correlación entre variables cuantitativas continuas: Correlación de Pearson (4MIR+).
67. La mediana deja al conjunto de datos de una muestra dividido en dos partes iguales.
68. Prevención primaria: evita la incidencia de la enfermedad (12MIR+).
69. p> 0 05, resultado no estadísticamente significativo (3MIR+).
70. Variabilidad relativa de diferentes distribuciones: coeficiente de variación de Pearson.
71. Especificidad, capacidad del test para detectar sanos (3MIR+).
72. Error tipo I o alfa: rechazar H0 cuando es verdadera (3MIR+).
73. Altura media: 179 cm, error estándar: 5 cm. 95% de confianza que intervalo 169-189 cm incluye el verdadero
valor medio de la altura.
74. Estadio cáncer pulmón: extensión del tumor hacia el diafragma, T3 y ganglios subcarinales ipsilaterales, N2.
75. AVAC: es una de las medidas de análisis de coste-utilidad.
76. La morfina no tiene techo terapéutico, no existe dosis máxima establecida.
77. El SAOS está relacionado con arritmias cardiacas durante los períodos de apnea.
78. En una acidosis respiratoria, el aumento del bicarbonato indica compensación crónica.

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 79. Sospecha neumotórax: Rx tórax en espiración forzada y en inspiración, pruebas de elección.
80. Capecitabina: quimioterápico derivado del 5-FU, tto: cáncer colon.
81. Tto de pancreatitis grave en ancianos con mala situación basal: drenaje endoscópico de vía biliar.
82. Esófago de Barret predispone a adenocarcinoma de esófago, no asi el H pylori (7MIR+).
83. Células NK destruyen las células que portan niveles bajos de moléculas de clase I del CMH.
84. Transplante hepático está contraindicado en pacientes con colangiocarcinoma.
85. En isquemia mesentérica: la radiografía simple de abdomen suele ser normal o con niveles hidroaéreos y gas.
86. La presencia de adenopatías en cáncer de colon es un estadio: C de Dukes y III de TNM.
87. Tratamiento de la Enfermedad de Wilson: trientina.
88. Poliposis adenomatosa familiar de colon no predispone a cáncer de pulmón.
89. Anticuerpos en enfermedad celiaca: antigliadina, antiendomisio, antitransglutaminasa tisular y antirreticulina.
90. Colitis ulcerosa afecta al colon, al recto en el 95% de casos y no suele progresa hacia tramos más proximales.
91. Neumonía típica Rx de tórax con infiltrados alveolares y broncograma aéreo.
92. Mala respuesta al tratamiento en pacientes con hepatitis C y cirrosis en la histología.
93. Omeprazol no útil para RGE en niños.
94. Familia: núcleo fundamental de apoyo en el paciente terminal en el domicilio.
95. Sarcoma de Ewing: radiosensible.
96. Mucoviscidosis: no afectación severa de absorción de HC.
97. Anemia de Fanconi, tipo más frecuente de anemia constitucional, AR: malformaciones renales,
hiperpigmentación cutánea, talla corta, y anomalías óseas, hipoplasia o ausencia de radios y pulgares.
98. Hematuria + edemas + HTA: Glomerulonefritis postestreptococica (8MIR+).
99. Exantema súbito o roseola infantil por VHH 6: niños de 6 a 15 meses, fiebre alta y exantema.
100. Rotavirus: causa + importante de diarrea (pH y sodio bajo) grave con deshidratación en lactantes y < 3 meses.
Hemocromatosis, detección de pacientes en población general: Índice de saturación de transferrin
101. Teratoma: se localiza en el mediastino anterior.
102. GN postestreptococica: hematuria, edema, proteinuria no selectiva, hipervolemia, HTA, ↓C3 y CH50.
103. Enfermedad de Von Willebrand tipo I: AD, tiempo de hemorragia elevado.
104. Macrocitosis aislada: alcoholismo.
105. Policitemia vera: hematocrito elevado, saturación de 02> 92%, esplenomegalia.
106. Sulfato de protamina: antídoto de ACO.
107. Arteria gastro-omental izquierda: rama de la artería esplénica.
108. Hierro bajo y ferrítina baja: anemia ferropénica.
109. Capacidad total de fijación de hierro aumentada: anemia ferropénica.
110. Glucemia > 200 + clínica cardinal: DM tipo 2, tratamiento: dieta + metformina.
111. Hipopotasemia + TA normal y K urinario < 20: pérdidas digestivas
112. Tiroiditis de Hashimoto: bocio (5MIR+).
113. Bocio + disfonía: neoplasia.
114. Diagnóstico de Insuficiencia suprarrenal primaria/ secundaria: valores de aldosterona.
115. Acromegalia: GH > 10 tras sobrecarga oral de glucosa.
116. Anciano deshidratado con glucemias> 600-800: coma hiperosmolar.
117. Tratamiento coma cetoacidótico: insulina.
118. Hipercolesterolemia familiar: elevación de LDL.
119. Acromegalia: disminución de TBG.
120. Mala respuesta a ADO de reciente instauración: subir dosis antes de cambiar a otro ADO.
121. El ciego no tiene mesenterio y es la primera porción del intestino grueso.
122. Ataxia telangiectasia: agenesia oválica y elevación de alfafetoprotelna.
123. Traumatismo cervical: vigilancia respiratoria.
124. Canales de Havers del hueso tienen en su interior canales neurovasculares.

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125. Pronación dolorosa: tratamiento reducción.
126. Huesos largos fracturados: poco riesgo de necrosis avascular por su buena irrigación.
127. Pie plano-valgo esencial: tto quirúrgico excepcional, en los fracasos del tto ortopédico después de 3 ó 4 años.
128. Criterios de artritis reumatoide: artritis bilateral, nódulos reumatoideos, FR+ (5MIR+)
129. Artritis psoriásica: buen pronóstico y complicaciones severas tardías.
130. Tensor de la fascia lata: compartimento anterior del muslo.
131. Síndrome de Reiter: artritis de rodilla, uveítis, uretritis (7MIR+).
132. Artrosis: liquido claro con viscosidad alta.
133. Localización de calcificaciones de condrocalcinosis: rodillas, pelvis.
134. Artritis séptica en paciente con artritis reumatoide: staphilococo aureus.
135. Espondilitis anquilopoyética: bilateral y simétrica en sacroilicas, uveítis anterior aguda unilateral (4MIR+).
136. Venesección safena: incisión cutánea anterior al maléolo medial.
137. Síndrome de Di George: linfocitos T bajos y B normales.
138. Endotoxinas bacterianas: lipopolisacárídos de la pared de las bacterias Gram-.
139. Diagnóstico de brucelosis: hemocultivos.
140. Infección por Ascaris lumbricoides: verduras contaminadas con los huevos embrionados.
141. Duración de acción del salmeterol: 12 horas.
142. Selegilina: tratamiento del parkinson. Inhibidor de la MAO B.
143. Triamterene: diurético ahorrador de potasio.
144. Vancomicina: glicopéptido. Hombre rojo.
145. Pacientes sanos no necesitan ECG para cirugía ambulatoria.
146. Pancitopenia e hipergammaglobulinemia: leishmaniasis (5MIR+).
147. Diagnóstico de piomiositis: TAC.
148. Fiebre sin foco aparente en portador de catéter: bacteriemia asociada a punta de catéter.
149. Gastroenteritis por Salmonella: incubación 48 horas.
150. Toxoplasmosis en inmunocompetente: linfadenopatías.
151. Cosackie A16: enfermedad mano-boca-pie.
152. Neutropénico colonizado por Aspergillus: anfotericina B.
153. Tratamiento de prostatitis aguda: quinolonas 1 mes.
154. IAM no complicado: no profilaxis de endocarditis. En la actualidad la profilaxis se hace en muy poços casos.
155. Bradicardia + sufusión conjuntival en trabajador de arrozal: leptospirosis.
156. Artropatía tras cacería: Borrelia Bugdorferí.
157. Diagnóstico de neurosifilis: punción lumbar.
158. Páncreas: dos esbozos embrionarios: ventral y dorsal.
159. Células de Hurthle: carcinoma folicular de tiroides.
160. Hialina de Mallory: hepatitis alcohólica.
161. Vasculitis leucocitoclástica: púrpura palpable (4MIR+).
162. Edema linfático: no deja fóvea.
163. Elaboración y presentación de presupuestos: PPBS.
164. Evaluación de delirium: DRS (Delirium Rating Scale) ó CAM.
165. Síndrome de Dressler: pericarditis autoinmune por empleo precoz de ACO (3MIR+).
166. IAM con claudicación intermitente, al alta: ecocardiografía farmacológica.
167. Elevación de ST en IAM: antes de la onda Q.
168. Coartación de aorta: HTA, HVI.
169. Factores de riesgo CV con ICC y disfunción ventricular: cateterismo.
170. Prolapso mitral: mujer joven, asténicas, alteraciones inespecíficas en ECG.
171. Dilatación del VI, contraindicado verapamil.
172. IAM con onda Q en cara anterior: no útil calcioantagonistas.

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 173. Dronedarona: antiarrltmico grupo III.
174. Criterio > fiebre reumática: Carditis, Eritema marginado, Nódulos subcutáneos, Corea minor.
175. Experimento piloto: permite estimar el tamaño muestral necesario para un estudio
176. Etiología más frecuente de estenosis mitral: reumática.
177. Endocarditis infecciosa en ADVP: Staphilococo aureus (7MIR+).
178. Rinitis vasomotora: alteraciones neurovasculares (vegetativas) de vasos de mucosa nasal, parasimpático.
179. Embarazo, en la 20 semana: no se contraindica la claritromicina.
180. Amenorrea sin sangrado tras gestágeno +estrógeno: Asherman.
181. Sospecha de cáncer de endometrio: legrado fraccionado (4MIR+).
182. Se puede hacer THS en pacientes con mioma uterino.
183. Carcinoma de mama de 2 cm de diámetro: T1.
184. Cáncer de ovario: distensión abdominal, no sangrado.
185. Embarazos múltiples no riesgo de preeclamsia.
186. CIR tipo I: alteraciones cromosómicas.
187. Gonococia puede cursar de forma asintomática.
188. Lesión de cerebelo no cursa con hipertonía.
189. Neuritis óptica: inicio de esclerosis múltiple (4MIR+).
190. Fallo parasimpático, conciencia normal, no fiebre: botulismo.
191. Esclerosis múltiple: no PMN en LCR.
192. Parkinson: no hay alteración de reflejo miotático.
193. Melanoma nodular: positividad para S-100 y HMB-45
194. Anticonceptivos orales empeoran la migraña.
195. Miastenia Gravis: se afectan los músculos extraoculares, no la pupila (3MIR+).
196. Cefalea súbita + vómitos: HSA (3MIR+).
197. Miastenia Gravis: la timectomla mejora el pronóstico.
198. Meningitis con LCR turbio y glucosa muy baja: bacteriana (5MIR+).
199. Síndrome de Eaton- Lambert: reflejos abolidos.
200. BDZ vida media corta: Triazolam.
201. Tumor de estroma gastrointestinal, GIST: c-KIT.
202. Antidepresivos triclclicos: efectos anticolinérgicos.
203. Delirio ocupacional: Delirium tremens.
204. Baja incidencia de suicidio en gente joven.
205. Anorexia: alteración del eje hipotalámico. Intolerancia al frío.
206. No es trastorno somatomorfo la fatiga crónica.
207. Agorafobia: fobia más incapacitante.
208. En la anorexia y la bulimia: hipertrofia de glándulas salivares.
209. Trastorno obsesivo compulsivo: peor pronóstico si inicio en edad temprana.
210. Dermatitis herpetiforme: depósitos de tipo granular de IgA en la membrana basal.
211. Efecto Borh: aumento de dióxido de C origina desplazamiento del oxigeno de la Hb.
212. VR= CFR-VRE.
213. Alcalosis desplaza a la izquierda la curva de la Hb (3MIR+).
214. Número de casos en un momento concreto: estudio de corte (4MIR+).
215. Asociación entre variables cuantitativas continuas: Correlación Pearson (4MIR+).
216. Simple ciego: el sujeto estudiado desconoce que se está sometiendo a un estudio.
217. Modelo de calidad de la EFQM: se usa para implantar y evaluar medidas de mejora.
218. Cáncer de mama más frecuente: ductal.
219. Lesión maligna de la mucosa bucal: realizar biopsia incisional para diagnóstico.
220. Fractura transversal del peñasco: hipoacusia de percepción con tímpano íntegro.

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221. Corea de Huntington: herencia autosómica dominante.
222. Las alteraciones genéticas causan expresiones fenotípicas alteradas.
223. En reconstrucción mamaria se puede tatuar la zona areolar.
224. Asertividad: permite defender nuestra postura sin perder el respeto al interlocutor.
225. Escala de coma de Glasgow: puntuación entre 3 y 15 (4MIR+).

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