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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE CERS / SSOMA

EMISIÓN / / 2020
CHECK LIST DE VEHÍCULOS REVISIÓN 1

FECHA OBRA CONTRATA

CLIENTE CONSUMO COMBUSTIBLE AREA

TIPO DE VEHÍCULO PLACA

NOMBRE CONDUCTOR KM

ARTÍCULOS PARA REVISAR Apto No Apto No Aplica OBSERVACIONES

LICENCIA DE CONDUCIR

TARJETA DE PROPIEDAD

SOAT
ESPEJOS (Retrovisor y Laterales)

NIVEL DE ACEITE, NIVEL DE AGUA

COMBUSTIBLE (NIVEL DE TANQUE)

LUCES (circulina, neblineros), Pértiga ***

FRENOS
ALARMA DE RETROCESO

EXTINTOR DE INCENDIOS (4Kg)

BOTIQUÍN (ver líneas abajo)

INDICADORES (tablero de consola)

CABLE BATERÍA

CABLE REMOLQUE
INFLADO DE NEUMÁTICOS

MONITOREO DE GASES (Presentar certificados)

TACOS DE SEGURIDAD(2)

LLAVE DE RUEDAS, HERRAMIENTAS

CONOS / TRIÁNGULOS
CARROCERÍA- (En buen estado y Limpia)

CINTURÓN DE SEGURIDAD (Originales)

LLANTAS

LLANTA DE REPUESTO
PLUMILLA LIMPIA PARABRIZA

CLAXON

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (Casco, zapatos


punta de acero, chaleco, guantes)

FAROS

GATA, PICO Y LAMPA

BOTIQUÍN ESTÁNDAR GPSRL: 01 Frasco de alcohol 100ml 70°,01 Frasco de agua oxigenada,01 Frasco de merthiolate plus incoloro
60ml,01 Frasco de Framycort de 10ml,01 Paquete de algodón de 50gr,01 gasa séptica de 10x20, 01 apósito de 5x10, 01 gasa esterilizada de
5x5, 01 Sulfadiazina de plata de 30gr, 01 Terramisol A, 03Sulfalab-Plus, 01 venda de 4x5Y, 01 venda de 2"x5, 02 guantes esterilizados, 01
parche ocular, 02 mascarillas, 01 termómetro oral de mercurio, 01 esparadrapo impermeable, 05 curitas, 02 sal de andrews,01 tijera punta
roma, 01 libreta de apuntes y lapicero.

Notas :

FIRMA DEL CONDUCTOR V B ING SSOMA V B ING RESIDENTE

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