CONSORCIO DEL SUR

PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN PÚBLICA ESPECIAL PEC Nº 009-MDO-2019-CS

PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACION JURADA
PERSONAL PROFESIONAL CLAVE ESPECIALISTA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN PÚBLICA ESPECIAL Nº PEC-009-MDO-
CS.
Presente. -

El que se suscribe, PABEL MEDINA USCAMAYTA, representante común del CONSORCIO

DEL SUR, identificado con DNI N° 41096635, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente
información se sujeta a la verdad:

Que para el presente proceso de selección propongo el siguiente personal profesional clave
especialista:

RESIDENTE DE OBRA : CANTIDAD 01

ESPECIALISTA EN INSTALACIONES SANITARIAS : CANTIDAD 01

DOCUMENTO
NOMBRES Y NACIONAL DE
N° CARGO ESPECIALIDAD CIP.
APELLIDOS IDENTIDAD U
OTRO ANÁLOGO
JOSE ARNALDO
RESIDENTE
1 MARTIN ROMERO 21403686 INGENIERO CIVIL 57475
DE OBRA
LEY
ESPECIALISTA
EN
HEBEL OLIVAS INGENIERO
2 43094053 INSTALACION 144823
HIDALGO SANITARIO
ES
SANITARIAS

Así mismo indico que el personal propuesto cumple con la formación académica y experiencia
solicitada en las bases del presente proceso además se encuentran habilitados para ejercer la
profesión.

En caso de resultar ganador de la buena pro, me comprometo a presentar para la suscripción

del contrato los documentos que acreditan la experiencia del Residente y del Especialista en
Instalaciones Sanitarias.

Ocucaje, 30 de Setiembre del 2019

……...........................................................
CONSORCIO DEL SUR
Representante Común
PABEL MEDINA USCAMAYTA
DNI. 41096635
CONSORCIO DEL SUR
PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN PÚBLICA ESPECIAL PEC Nº 009-MDO-2019-CS
PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACION JURADA
EQUIPAMIENTO

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN PÚBLICA ESPECIAL Nº PEC-009-MDO-
CS.
Presente. -

El que se suscribe, PABEL MEDINA USCAMAYTA, representante común del CONSORCIO

DEL SUR, identificado con DNI N° 41096635, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente
información se sujeta a la verdad:

Que para el presente proceso de selección cuento con el equipamiento solicitado:

N° DESCRIPCION CANTIDAD

COMPACTADORA VIBRATORIA TIPO

1 01
PLANCHA 5HP
VIBRADOR DE CONCRETO 4HP-2 5/8 x 13 01
2
1/4”
3 MEZCLADORA CONCRETO TROMPO 11P3 01
4 ESTACION TOTAL – NIVEL AUTOMATICO 01

Así mismo indico que los equipos se encuentran en buenas condiciones y cumplen con las
características requeridas en las bases del presente proceso.

En caso de resultar ganador de la buena pro, me comprometo a presentar para la suscripción

del contrato los documentos que acreditan el equipamiento solicitado para la obra.

Ocucaje, 30 de Setiembre del 2019

……...........................................................
CONSORCIO DEL SUR
Representante Común
PABEL MEDINA USCAMAYTA
DNI. 41096635