Crioterapia en el deporte

Prof. Javier Guerra Armas

Fisioterapia en el deporte
3º grado en Fisioterapia
 Definición de crioterapia
• La crioterapia se define según Knight 1996, como
la aplicación de una o varias sustancias sobre el
organismo que producen una disminución de la
temperatura de los tejidos que actúa provocando
una respuesta fisiológica con proyección
terapéutica.

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 Crioterapia
El principal objetivo de las aplicaciones de
crioterapia es el de reducir la temperatura de la
zona de aplicación entre los 10 y los 15 °C
(temperatura de la piel) con las diferentes
modalidades de aplicación. Merrick et al., 1993

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 Efectos generales de la crioterapia

o Analgésico
o Vasculares
o Antiedematoso
o Lesión hipóxica secundaria
o Recuperación muscular

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 Efecto analgésico
Para provocar analgesia, la temperatura de la
piel debe disminuir hasta alcanzar los 14,4 °C. Así,
el dolor se interrumpe durante un tiempo
comprendido entre 5 y 12 minutos.
Se produce por una disminución de la conducción
nerviosa y suprime la sensibilidad del receptor
nociceptivo. Bleakley et l., 2004)

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 Efecto analgésico

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 Efectos vasculares
El efecto de vasoconstricción es comúnmente
aceptado, sin embargo la evidencia sugiere que no es tan
pronunciada como creemos. En muchos casos, no se aplica
antes que actúen los mecanismos de coagulación. Por
tanto, poca influencia pueden tener las aplicaciones de
crioterapia en relación con la reducción de la hemorragia
extravasada al tejido. Knight, 1996

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 Efectos vasculares
Vasoconstricción superficial puede
acompañarse de una vasodilatación más profundo
que se produce entre los 12 y 15 minutos de
aplicación.

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Efectos Sobre El Daño Tisular Secundario

Lesión hipóxica secundaria describe el daño

tisular producido por la situación de insuficiencia o
disminución del oxígeno aportado a los tejidos
periféricos o circundantes a la zona de lesión (células
vecinas sanas no dañadas inicialmente) genera una
serie de cambios metabólicos y enzimáticos que
acaban produciendo una lesión secundaria en los
tejidos vecinos sanos.

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 Efectos Sobre El Daño Tisular Secundario

La aplicación de hielo reduciría el metabolismo,

que a su vez limitaría la demanda de oxígeno en el
tejido en la periferia de la lesión, la reducción de la
isquemia secundaria y lesiones enzimática y, por
consiguiente edema. Merrick, 2002
Sin embargo, ciertos autores cuestionan estos
efectos. Bleakley and Hopkins, 2010

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 Efecto Sobre El Edema Y La Hinchazón

El edema postraumático puede complicar también la

extensión del daño tisular, lo que retrasa la cicatrización y
puede dar lugar a cierto grado de inestabilidad crónica (Bleakley
et al, 2007).

La crioterapia es un procedimiento útil para evitar la

producción del edema de origen postraumático. Sin
embargo, la capacidad para disminuir el edema una vez que
éste ya se ha instaurado deben ponerse en duda.

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 Efectos Sobre La Acción Muscular Y La
Posición Articular
El estudio de Berg et al (2009) nos muestra que la aplicación
de crioterapia no parece afectar al tiempo de respuesta
muscular.
La combinación de crioterapia y ejercicios activos en
presencia de patología degenerativa articular de rodilla puede
ser una opción interesante. La crioterapia reduce la inhibición
muscular inducida por un proceso degenerativo articular. Rice
et. al 2009

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 Indicaciones

Lesión aguda Ginecología y

Postquirúrgica Neurología
TB obstetricia

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 Modalidades de crioterapia
Mientras que la crioterapia se utiliza con
frecuencia en entornos deportivos, no hay
consenso sobre la modalidad óptima (Macaulay, 2001;
Merrick et al., 2003).

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 El enfriamiento local de una zona corporal se
consigue por transferencia de calor corporal desde
un elemento externo cuya temperatura es mucho
mas baja. El intercambio de calor se produce por
varios mecanismos físicos: conducción,
convección y evaporación

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 Modalidades de crioterapia

Inductivo Convectivos

Inmersión Aerosoles

Cloruro de
Hielo
etilo

Compresas o
manguitos
fríos 19
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 Crioterapia inductiva
• Crioterapia aplicados mediante envolturas y
compresas frías
• Crioterapia administrados con hielo
• Crioterápia por inmersión
• Crioterapia mediante la aplicación de manguitos
fríos

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 Crioterapia convectiva
• Cloruro de etilo
• Chorros de gas frio
• Sprays

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 ¿ Cómo debo utilizar cada
modalidad de crioterapia?

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 ¿ Qué dice la evidencia sobre la
crioterapia?

Resultados: Hubo pruebas marginales de que el hielo y el

ejercicio son más efectivos, después del esguince de tobillo y la
postcirugía. Hubo poca evidencia que sugiriera que la adición de
hielo a la compresión tuvo algún efecto significativo, pero esto se
restringió al tratamiento de pacientes hospitalizados. Pocos estudios
evaluaron la efectividad del hielo en la lesión cerrada de los tejidos
blandos, y no hubo evidencia de un modo óptimo o duración del
tratamiento.

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 ¿ Qué dice la evidencia sobre la
crioterapia?

Conclusiones: Evidencia insuficiente disponible a partir

de ensayos controlados aleatorios para determinar la
efectividad relativa de la terapia con RICE para los
esguinces de tobillo agudo en adultos.

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 ¿ Qué dice la evidencia sobre la
crioterapia?

Conclusiones: Existe moderada evidencia que el uso de la

crioterapia disminuye el dolor y mejora los tiempos de recuperación
en esguince de tobillo y en lesiones de tejidos blandos asociados al
deporte, la evidencia es limitada para el uso en Osteoartritis de
rodilla, Artritis Reumatoide y Síndrome de Dolor Lumbar

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 ¿Cuándo utilizo el frío en el
deporte?

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 Muchas gracias por la
atención

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