TALLER SÍNDROME BIPOLAR

Dra. Alexandra Borrero H.

Realizado por: Camila De la Hoz P.

1. Diga las características esenciales del síndrome maniaco

2. Diga las características esenciales del síndrome depresivo
3. Explique diferencias entre la manía y la hipomanía
4. Mencione y explique características que sugieren trastorno bipolar en
un episodio depresivo
5. Menciones y explique la clasificación del trastorno bipolar
6. Explique las alteraciones de la esfera afectiva en el síndrome maniaco
y en el síndrome depresivo.

DESARROLLO

1. Estado de exageración, exaltación y exorbitancia en actividades

placenteras (Eje: compras compulsivas y excesivas fuera de lo normal).
Alegría desmedida, irritabilidad o exaltación; pensamiento acelerado y
lenguaje exaltado; hiperactividad motora/ de la actividad dirigida.

2. Problemas de concentración y toma de decisiones, tristeza, afectación de

las necesidades, perdida de interés en actividades que solían ser
placenteras, disminución de la celeridad asociativa y la actividad motora,
etc.

3. La manía y la hipomanía son dos tipos diferentes de episodios, pero

tienen los mismos síntomas. A diferencia de los que padecen manía,
aquellos que son hipomaníacos resultan ser plenamente funcionales, e
incluso son de hecho a menudo más productivos de lo normal.
Específicamente, la hipomanía se distingue de la manía por la ausencia
de síntomas psicóticos y por su menor grado de impacto en la
funcionalidad, aunque ambos presenten los mismos síntomas y signos,
pero una en menor medida que la otra. La manía es más grave que la
hipomanía y puede causar problemas más obvios en el trabajo, la escuela
y las actividades sociales, así como dificultades en las relaciones
interpersonales. Además, la manía puede provocar la desconexión de la
realidad (psicopatía) y requerir hospitalización.
Tanto los episodios maníacos como los hipomaníacos comprenden tres o
más de los siguientes síntomas:
 Episodios anormales de optimismo, nerviosismo o tensión
 Aumento de actividad, energía o agitación
  Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo
(euforia)
 Menor necesidad de dormir
 Locuacidad inusual
 Frenesí de ideas
 Distracción
 Tomar malas decisiones, como hacer compras compulsivas, tener
prácticas sexuales riesgosas o hacer inversiones absurdas

4. Paciente que en el síndrome depresivo se relaciona con la presencia de

trastorno bipolar resulta inestable, es decir, cursan con periodos de
eutimia y la depresión es excesiva, en el que se incluye además
pensamientos suicidas. A diferencia de la depresión no asociada a
trastorno bipolar en que su curso es estable en cuanto a los síntomas y
signos depresivos, merma la intensidad y menor duración, después del
suceso o acto que lo genera. Los signos y síntomas del trastorno bipolar
tipo I y tipo II pueden incluir otras características como ansiedad,
depresión, depresión, psicosis u otras. Dependiendo de cuándo
aparezcan los síntomas, pueden tener etiquetas de diagnóstico, como
"ciclos rápidos" o "mixtos". Del mismo modo, los síntomas del trastorno
bipolar pueden presentarse durante el embarazo o cambiar según la
estación del año.

5. Existen pacientes que tienen un trastorno afectivo que no está bien

definido y no llegan a cumplir los criterios de las categorías más
conocidas, por lo que dichos pacientes, cada vez más, son clasificados
dentro de un espectro bipolar. Este espectro tiene diversas categorías en
las que se encuentran los pacientes dependiendo de los circuitos
alterados y de los rasgos que caractericen a su trastorno:

 Bipolar ¼ (0,25): estos son considerados los “no del todo bipolar”.
Responde rápido pero no de forma sostenida a los antidepresivos
(poot out o agotamiento). Responden mejor a una combinación de
antidepresivos y estabilizadores del ánimo.
 Bipolar ½ (esquizobipolar) (0,5): síntomas psicóticos positivos +
maniacos, hipomaniacos y depresivos, es un caso de solapamiento
desíntomas y cursos de enfermedad. Tratamiento con
estabilizadores, antipsicóticos atípicos y antidepresivos.
 Bipolar tipo I: Esta es la forma más conocida de trastorno bipolar,
aunque no la más frecuente. En esta forma se combinan episodios
depresivos con episodios maníacos completos.
 Bipolar I ½ (1,5): Episodios hipomaniacos prolongados o
recurrentes sin depresión, estos pueden evolucionar a un trastorno
bipolar tipo II pero mientras tanto pueden ser tratados para
hipomanía. Estos podrían beneficiarse de un tratamiento con
estabilizadores del ánimo en prevención del episodio depresivo.
  Bipolar tipo II: Esta es la forma de Trastornos Bipolar más
frecuente. En la misma predominan netamente los episodios
depresivos que se combinan con episodios hipomaníacos.
 Bipolar II ½ (2,5): Episodios depresivos con carácter ciclotímico.
Es importante reconocer a estos pacientes porque el tratamiento
de sus episodios depresivos mayores con antidepresivos puede
inducir un aumento de las oscilaciones anímicas e incluso inducir
un trastorno maniaco completo. (A estos pacientes se les
denomina Bipolar III).
 Bipolar III (3,0): son los pacientes que desarrollan un episodio
maniaco o hipomaniaco con un antidepresivo. Muchos expertos
creen que los pacientes que tienen respuesta maniaca o
hipomaniaca a un antidepresivo tienen un trastorno del espectro
bipolar y pueden ser diagnosticados como bipolar tipo III hasta que
experimente un episodio maniaco o hipomaniaco espontaneo en
ausencia de tratamiento farmacológico, en cuyo caso se
diagnosticaría bipolar tipo I o II respectivamente. La denominación
de bipolar tipo III no son buenos candidatos para monoterapia
antidepresiva.
 Bipolar III ½ (3,5): Trastorno bipolar tipo III con abuso de
sustancias. Usan las sustancias para tratarse sus episodios
depresivos o buscando inducir la manía.
 Bipolar IV (4,0): Asociación de un carácter/temperamento
hipertímico asociado a episodios depresivos mayores. La
monoterapia antidepresiva puede no ser aconsejable y ser más
adecuado el uso deestabilizadores del ánimo, aunque no tengan
un trastorno bipolar formal.
o Una persona hipertímica es una persona alegre, optimista,
productiva… pero que en un momento dado puede sufrir
una depresión severa.
 Bipolar V (5,0): Depresión con hipomanía mixta. Tratamiento con
estabilizadores del ánimo y no monoterapia antidepresiva.
 Bipolar VI (6,0): Bipolaridad en el contexto de una demencia,
donde puede ser erróneamente atribuido a síntomas de la
demencia en lugar de ser reconocido como humor comórbido. Se
agrava con antidepresivos y responde a estabilizadores del ánimo

6. Maniaco:
 Cambios emocionales: Estar muy feliz y excitable Estar irritable
hacia las personas que no comparten su optimismo. Presentar
una autoestima exagerada o grandiosidad.
 Cambios en el Pensamiento: Estar lleno de ideas nuevas y
emociones ir de una idea a otra con rapidez, alta distraibilidad (la
atención se desvía fácilmente hacia estímulos banales o
irrelevantes).
  Cambios físicos: Sentirse lleno de energía, disminución en la
necesidad de sueño; sintiéndose descansado, aunque se haya
dormido pocas horas, aumento de la actividad intencionada (ya
sea a nivel social, laboral, académica, sexual, etc…)
 Cambios en el comportamiento: Hacer planes grandiosos y
poco realistas. Estar muy activo, moviéndose rápidamente de un
lado para otro, comportarse de una manera distinta a la normal,
tratar con exceso de confianza o criticar a otras personas.

Depresivo:

 Cambios emocionales: Sentimientos de tristeza que no

desaparecen, ganas de llorar sin ningún motivo, pérdida de
interés, inquietud y nerviosismo, pérdida de confianza en uno
mismo, sentirse inútil, incapaz, sin esperanzas e ideas de suicidio.
 Cambios en el pensamiento: Ser incapaz de pensar
positivamente o con esperanza, no poder tomar decisiones
simples, dificultad para concentrarse
 Cambios físicos: Pérdida de apetito, perdida o ganancia de
peso, despreocupación por su aspecto personal, dificultad para
conciliar el sueño, hipersomnia, astenia y adinamia generalizada.
 Cambios en el comportamiento: Dificultad en empezar o acabar
las cosas incluso las tareas diarias, pérdida de interés en
actividades que anteriormente resultaban placenteras, evitar la
compañía o el estar rodeado de personas.