Caso clínico 1

Anamnesis
Mp es una mujer de 75 años de edad remitida para terapia con un diagnostico
de artrosis de las manos y una solicitud de evaluación y tto con el objetivo de
desarrollar un programa de tratamiento en su domicilio
La paciente refiere rigidez y dolor en todas las articulaciones de los dedos
de las manos lo que le causa dificultades para sujetar los utensilios de cocina
y para realizar otras tareas domesticas y dolor al escribir
Refiere que estos sintomas se han agravado gradualmente durante los últimos
10 años y se han vuelto mucha mas intensos en el ultimo mes desde que dejo
de tomar ibuprofeno debido a los efectos gástricos secundarios
Pruebas y medidas
La exploración revela rigidez y limitación del ADM pasivo en el movimiento de
flexion de las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos 2°-5° hasta
aproximadamente 90° y una ligera desviación cubital en las
carpometacarpianas en ambas extremidades. Las articulaciones no están
calientes o edematosas y la sensibilidad esta intacta en ambas manos
Discusión
Estamos ante un cuadro crónico o agudo
Un cuadro crónico debido que tiene más de 10 años con la enfermedad
Diagnostico probable del paciente
artrosis
Que factores hay que tener en cuenta antes de utilizar calor o frio en un
paciente con un cuadro inflamatorio
Termoterapia: > captación de o2 y por ende mayor llegada de nutrientes,
favorece a la vasodilatación, hiperemia
Crioterapia: vasoconstricción, reducción del flujo sanguíneo, reduce la
espasticidad
Que tipos de termoterapia serian apropiados para este paciente
El uso de parafina ya que nos sirve para contracturas y rigidez articular en
manos y pies
Que otro agente físico utilizaría y porque
Podríamos usar la electroterapia de baja frecuencia como es el TENS ya que
nos ayudaría para Dolor articular
Al elegir dicho agente mencione sus principales indicaciones y
contraindicaciones
Indicaciones: Dolor muscular y miofascial, Dolor articular
Contraindicaciones: Marcapaso cardiaco, alteraciones de la piel: infecciones