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UNIDAD DE ADSCRIPCION 61
EDAD ( 73 ) SEXO Masculino ( ) Femenino ( XX ) No. CONSULTORIO 3 TURNO Vespertino
DOMICILIO Riveras Haití No. 395 Col. Riveras del Bravo Etapa 2
CALLE No. INTERIOR COLONIA C.P.
Ciudad Juárez Chihuahua Tel. (4) 76 73 63 cel. Hija Ma. Del Carmen SantaMaría
CIUDAD ESTADO TELEFONO
MEDICO FAMILIAR Dr. Heredia (Ortopedia) 9699443
NOMBRE MATRICULA
OBJETIVO DEL ESTUDIO: Conocer el entorno socioeconómico y cultural en el cual se desenvuelve la paciente y así poder
Paciente femenina de 73 años de edad nacida el día 07 de Mayo de 1945 en Cd. Juárez Chihuahua, estudió la
primaria completa , dedicada toda su vida al hogar, su estado civil es viuda hace 35 años relación en la cual procreó 8
hijos de los cuales le sobreviven 4 que radican en Cd. Juárez Chihuahua, paciente beneficiaria madre asegurada por su
hija Ma. del Carmen Santamaría Chávez la cual labora en COMMSCOPE ADC de Juárez, Parque industrial J.
Bermudez, 2 años de antiguedad, turno vespertino, operadora de producción. La paciente profesa la religión católica, no
DATOS DE EXPLORACIÓN DEL CASO
DATOS FAMILIARES:
NOMBRE PARENTESCO EDO. CIVI EDAD ESCOLARIDAD OFICIO
Operadora de producción
Ma. Del Carmen Santa María Chávez Hija Casada 47 años Primaria completa en COMMSCOPE 2o
turno.
Operador de
Saúl Lara Domínguez Yerno Casado 49 años Primaria completa
producción 1er turno
Nancy Adriana Lara Nieta Soltera 31 años Primaria completa Ama de casa
DATOS ECONOMICOS:
INGRESOS MENSUALES: *hija: $2200.00 mens. *yerno: $2400 mens. TOTAL INGRESOS: $4600.00 MENS.
EGRESOS MENSUALES: Vivienda: $ 1600 mens. *Agua: $ 193.00 mens. *Luz: $ 150.00 mens. *Gas: $ 360..00
mens. * Alimentos: $ 3600.00 mens. *Pañales y material de curación $1000.00 mens, * TOTAL DE EGRESOS : $
6903.00 mens- . NOTA: cabe señalar que los gastos de la vivienda se subsidian por parte de su hija Ma. del Carmen
sus demás hijos solo ayudan cuando se lo solicita. Ingresos insuficientes reajustados para solventar las necesidades
básicas de la familia por lo que solicitará el apoyo de sus demás hermanos.
EGRESOS MENSUALES: Vivienda: $ 1600 mens. *Agua: $ 193.00 mens. *Luz: $ 150.00 mens. *Gas: $ 360..00
mens. * Alimentos: $ 3600.00 mens. *Pañales y material de curación $1000.00 mens, * TOTAL DE EGRESOS : $
6903.00 mens- . NOTA: cabe señalar que los gastos de la vivienda se subsidian por parte de su hija Ma. del Carmen
sus demás hijos solo ayudan cuando se lo solicita. Ingresos insuficientes reajustados para solventar las necesidades
básicas de la familia por lo que solicitará el apoyo de sus demás hermanos.
Vivienda propia de infonavit ubicada en zona semi urbana con buenas vías de acceso y comunicación la cual se
encuentra construída de paredes de block, techo de losa, piso de concreto, cuenta con los servicios de agua potable,
energía eléctrica, gas estacionario; cuenta con : 2 recámaras, sala-comedor, cocina, patio tracero y cochera , 1 baño
intradomiciliario.. La colonia cuenta con pavimentación , alumbrado público, drenaje, recolector de basura 2 veces por
semana, niega flora y fauna nociva en el interior del domicilio.
DATOS COMPLEMENTARIOS
Paciente la cual sufre caída de su propia altura en el domicilio el día 30 de Septiembre 2018 fue ingresada en el
Hospital General y trasladada al IMSS a su ingreso afiliatorio egresada el día 07-10-18 del servicio de Ortopedia sin
ameritar cirugía se le da tratamiento y se ingresa al programa ADEC para recambios de sonda.
DEL PACIENTE
DIAGNOSTICO SOCIAL MÉDICO
Paciente de nivel económico y cultural bajo,la cual se encuentra postrada en cama , actualmente se encuentra
consciente, tranquila, cooperadora, sostiene conversación fluída y coherente , con buena alimentación en cantidad y
calidad, utiliza pañal y sonda foley para sus necesidades fisiológicas , paciente la cual se encuentra enterada de su
padecimiento médico y tratamiento a seguir.
DE LA FAMILIA
Familia compuesta ,en fase de dispersión y nido vacío con integrantes adultos donde existe aparentemente apoyo
familiar por parte de su hija, nieta y yerno los cuales cohabitan en el domicilio y se coordinan para los cuidados de la
paciente en casa, roles definidos, comunicación directa y efectiva entre ellos, cuenta con hijos los cuales asisten los días
domingos sin involucramiento empático y participación pasiva ante situación de salud de la paciente.
ACCIONES REALIZADAS
*Realización de EMS , entrevista formal y directa a familiar, orientación sobre Programa ADEC, Cuidador primario formal
e informal, consentimiento informado y carta compromiso, apoyo emocional.