INGRESO 14/11/19

ENTERADOS DE PACIENTE MASCULINO 31a, INGRESO DESDE 12/11/19 QUE INICIA 3 DIAS PREVIOS
A SU INGRESO POR ACCESOS DE TOS PRODUCTIVA Y ESPECTORANTE, CON FLEMA
BLANQUECINA, POSTERIORMENTE RAYADO EN SANGRE, ACOMPAÑADO DE PICOS FEBRILES NO
CUANTIFICADOS. CON SOSPECHA DE INFLUENZA CON DETERIORO GRADUAL SEVERO QUE
AMERITO INVASION (13/11/19) DE VIA AEREA. (SE INICIO ANTIBIOTICOEN SIMILARES NO
ESPECIFICADO. YA EN ESTA UNIDAD CON DOSIS DE CEFALOSPORINA, POSTERIOR
FLUOROQUINOLONA, + OLSELTAMIVIR + AMINOGLUCOSIDO Y METILPREDNISOLONA HASTA AYER
(SOLO 2 DIAS?). AHORA CON VANCOMICINA + CLINDAMICINA + MEROPENEM + OLSELTAMIVIR
CNONTINUA. ENCUENTRO BAJO AVM AC CV, CON SEDOANALGESIA EN RASS-2 (BUPRE/MIDA), POR
LO QUE SE INICIA PROGRESION VENTILATORIA Y DEJAMOS BUPRE/DEXMEDETOIMIDINA PARA
DESTETE EN BREVE, SOLOCITO GA CONTROL A VALORAR KIRBY. AL MOMENTO EUTERMICO SIN
REQUERIMIENTOS DE AMINAS, SV COMENTADOS. LAGAÑA OCULAR BILATERAL, CSPS
PERMEABLES SIN RESTRICTIVOSD O EXUDATIVOS AL MOMENTO, RSCSRS SIN SOPLOS, ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO. ENTEROCINESIS INSTALADA. EN ESPERA DE REPORTEDE
DE CULTIVO DE ESPECTORACION Y BARR + PANEL VIRAL Y INFLUENZA + GA CONTROL. DEJO
RECETA POR MIDAZOLAM/BUPRENORFINA/OLSELTAMIVIR/FLUTICAZONA Y DEXMEDETOMIDINA.
REPORTADO GRAVE COBN PRONOSTICO LIGADO A EVOLUCION. DISMINUYO GRADUALMENTE
ESTEROIDE Y AGREGO NUS. REPORADO GRAVE POTENCIAL A DESCOMPENSACION. FAMILAIR
ENTERADO.