formato residencia menor de edad

Bogotá D.C., ___________________________

Señor (es)
FONDO PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS
DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Calle 55 No. 10-32
Bogotá D.C.

Referencia: Solicitud de adhesión al grupo de beneficiarios

Acción de grupo No.1999-0002-04 y 2000-00003-04
Demandante: Leonor Buitrago Quintero y Otros
Demandado: Distrito Capital de Bogotá -PROSANTANA

Respetados señores,

Yo ________________________________________identificado como aparece al pie de mi firma

en nombre y representación de mi hijo menor de edad ____________________________________
identificado _________________________, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 55 de
la Ley 472 de 1998 y en el numeral 4º del artículo 65 ibídem, me permito manifestar mi deseo de
ADHERIRME dentro del término legal establecido, a los efectos de la sentencia proferida por el
Consejo de Estado dentro de la acción de la referencia.

Lo anterior, toda vez que fue lesionado por los mismos hechos de la mencionada acción de la
siguiente manera: Vivía en la dirección _____________________________________ (dirección
antigua) barrio ______________________________ localidad ____________________________
para la fecha en que ocurrieron los hechos, encontrándose en el _______________ nivel de
afectación.

En tanto no concurrió al proceso como actor del mismo, pero se encuentra dentro de las víctimas de
acuerdo a lo establecido por el Honorable Consejo de Estado en la Sentencia referida, sustento mi
petición en los perjuicios morales que le fueron causados por la sensación de incertidumbre
generada por el desconocimiento de los efectos que el derrumbe de basuras podría causar en la
salud y las afecciones de salud que se presentaron. Así como en la afectación presentada a sus
derechos a la intimidad familiar, la recreación y libre utilización del tiempo libre causados por los
malos olores.

Como documentos para probar la solicitud adjunto los siguientes:

-. Copia de Cedula de Ciudadanía

Certificado como suscriptor en el año 1997 de LUZ ACUEDUCTO TELEFONO GAS__
-. Certificado del SISBEN donde conste su dirección para 1997
-. Certificado electoral del año 1997
-. Registro (s) civil (es) de nacimiento donde consta el nombre de los padres
-. Contrato de arrendamiento del año 1997
-. OTROS (Cuales) ___________________________________________________________________.

Cordialmente,

Firma: ______________________________
Nombre: ________________________
C.C. ___________________________
Dirección (nueva)________________________________________________