UNIVERSIDAD DEL CAUCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA

CRANEO, MANDÍBULA y HUESO HIOIDEO

Martín Alonso Ruiz Orozco; MD, MSO
ELEMENTOS:
1) Visualización previa de los tres videos del cráneo disponibles en canal de youtube.
2) Cráneo cortado transversalmente, la mandíbula y el hueso hioideo.
3) Atlas de anatomía humana.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
Con la ayuda de los elementos de la práctica realice una observación inicial e identifique cada uno de los huesos que conforman
el cráneo.

VISIÓN EXTERNA DEL CRANEO:

1) Huesos impares: Frontal, etmoidal, vómer, esfenoidal y occipital.
2) Huesos pares: Nasales, lacrimales (unguis), cornetes inferiores, maxilares, cigomáticos, palatinos, temporales y
parietales.
Al mismo tiempo reconozca los huesos neumáticos:
1) Los que ofrecen los senos paranasales: Frontal, etmoidal, esfenoidal y maxilares.
2) Los huesos temporales ofrecen las celdas mastoideas para el oído medio.

Suturas del cráneo: Se denominan según los huesos que articulan, sin embargo algunas tienen nombres alternos:
1) Sutura frontoparietal o coronal.
2) Sutura interparietal o sagital.
3) Sutura parietoccipital o lamdoidea.
De manera inconstante puede encontrar dentro da las suturas los huesos wormianos o huesos suturales.

En el lactante puede identificar las fontanelas:

1) Anterior o bregmática: Preocupa palparla en el feto cuando se atiende el parto. Desaparece a los 18 meses de edad.
2) Posterior o lambdoidea: Sirve como guía para monitorear el descenso de la cabeza del feto en el canal del parto.
3) Anterolateral o ptérica.
4) Posterolateral o astérica: Junto con 2) y 3) desparecen cerca a los 6 meses de edad.

I. VISIÓN ANTERIOR: Además de identificar las protuberancias frontales y los arcos superciliares, identifique las cavidades
donde su alojan los ojos y la nariz.

ORBITAS: Alojan al globo ocular con sus músculos extrínsecos y al aparato lacrimal.
1) En su pared superior (techo): Lateralmente la fosa lacrimal, para la glándula productora de lágrima. En el borde
superior identifique la escotadura o agujero supraorbitario (según sea el caso), para el paso del paquete neuro-
vascular supraorbitario.
2) En su pared medial: a) Los agujeros etmoidales anterior y posterior con relación a la porción papirácea del hueso
etmoidal. b) El conducto naso-lacrimal: Que lleva constantemente la lágrima hacia el meato nasal inferior.
3) En el piso: El canal infraorbitario que termina en el agujero infraorbitario. Observe la relación de vecindad con el
seno maxilar.
4) Pared lateral: Al limitar con la pared superior forma la cisura orbitaria superior o cisura esfenoidal (entre las dos alas
del h. esfenoidal); a través de este orificio pasan los tres pares craneanos oculomotores, el nervio oftálmico (V1) y la
vena oftálmica superior. La cisura orbitaria inferior, o cisura esfenomaxilar, permite el paso de la vena oftálmica
inferior y se encuentra entre la pared lateral y la inferior.
5) Conducto para el nervio óptico: Se encuentra atrás, en el vértice donde confluyen las cuatro paredes orbitarias.

FOSAS NASALES: La porción ósea del septo nasal (etmoidal y vómer) separa las dos fosas con una superficie normalmente lisa.
En las paredes laterales identifique las irregularidades de los cornetes con sus meatos. Los cornetes inferiores son
independientes, los medios y superiores son del h. etmoidal. Hacia arriba observe la porción cribosa de este hueso.

II. VISIÓN LATERAL: En cada lado observar el arco cigomático separando las fosas temporal e infra-temporal.

Martín Alonso Ruiz Orozco, MD, MSO

 1) Fosa temporal: Delimitada hacia arriba por las líneas temporales. Observe lo delgadas que son las láminas óseas en el
lugar donde se encuentran las suturas entre el ala mayor del esfenoidal con los huesos frontal, parietal y temporal
(Pterion).
2) Sutura escamosa o temporo-parietal: Entre la escama del h. temporal con el h. parietal.
3) Meato acústico externo (Agujero auditivo externo): A través de éste puede observar la pared medial del oído medio,
pues la calavera no conserva el tímpano.
4) Apófisis mastoides: Detrás del meato acústico externo.
5) Cavidad glenoidea del h. temporal: Para articularse con la mandíbula.
6) Apófisis estiloides: Por delante y medial a la apófisis mastoides. Se observa también en la visión inferior.
7) Fosa infra-temporal: En el fondo la fosa esfeno-maxilar, hacia arriba de ésta el agujero esfeno-palatino. Medialmente
es delimitada por la lámina lateral de la apófisis pterigoides.

III. VISIÓN INFERIOR: Delimite la cavidad oral y la faringe. El hueso occipital es el apoyo sobre la columna, además junto con los
huesos temporales poseen relieves para los músculos del cuello y de la nuca. Reconozca de manera secuencial, de adelante
hacia atrás, los siguientes accidentes óseos:
1) Huesos maxilares y palatinos formando el paladar óseo. Los alveolos dentarios superiores en el h. maxilar.
2) Agujero incisivo: Detrás de los dos incisivos centrales.
3) Agujeros palatinos mayor y menor a cada lado: En la parte posterior del paladar duro.
4) Apófisis pterigoides: Se desprenden del cuerpo esfenoidal, cada una con su lámina medial y lateral. En medio de las
dos láminas la fosa pterigoidea. La lámina medial poseen el hámulo pterigoideo; entre ellas se interpone el vómer en
la región posterior de las fosas nasales y forman los dos agujeros denominados las coanas.
5) Porción basilar del hueso occipital: Con su tubérculo faríngeo.
6) Agujeros rasgados anteriores
7) Agujeros ovales: Para el paso del tercer ramo del nervio trigémino, el nervio mandibular (V3).
8) Agujeros redondos menores (espinosos): Atravesado, en cada lado, por la arteria meníngea media.
9) Porción ósea de la tuba auditiva: Al introducir un alfiler a través de ésta, su punta logra visualizarse en el oído medio.
10) Apófisis estiloides: Pertenecen al hueso temporal, son largas y fácilmente se pueden quebrar en el cráneo diseco.
11) Cavidad Glenoidea: Para la articulación temporo-mandibular.
12) Fisura petro-timpánica: Detrás de la cavidad glenoidea, permite el paso del nervio cuerda del tímpano.
13) Conducto carotideo: Para el ingreso de la arteria carótida interna.
14) Fosa yugular: Por delante del foramen yugular y es donde se origina la vena yugular interna.
15) Apófisis mastoides: Lateral a la escotadura mastoidea, superficie para el origen del vientre posterior del m. digástrico.
16) Agujero estilo-mastoideo: Para la salida del nervio facial (VII PC).
17) Cóndilos occipitales: A cada lado del agujero occipital, se articulan con el atlas (C1).
18) Agujero condileo anterior o conducto para el nervio hipogloso (XII PC).
19) Agujero condileo posterior: Para la vena emisaria condilea.
20) Cresta occipital externa: Para la inserción del ligamento nucal; termina atrás en la protuberancia occipital externa.
21) Líneas nucales inferior, superior y suprema: Para inserciones musculares de la nuca.

IV. VISIÓN SUPERIOR: Observe las prominencias frontales y parietales. Los agujeros parietales que permiten el paso de las
venas emisarias.
1) Sutura coronal o fronto-parietal: Ya descrita.
2) Sutura sagital o interparietal: Relacionada con tres puntos craneométricos: Bregma por delante, vértex (intermedio)
y lambda por detrás

V. VISIÓN POSTERIOR: La sutura parieto-occipital o lamdoidea.

ENDOCRÁNEO: La parte superior de la bóveda craneana muestra una concavidad separada por el surco para el seno sagital
superior y a cada lado las fositas granulares para las granulaciones aracnoideas. El piso es irregular y lo podemos dividir en tres
niveles, separados por las alas menores del esfenoides, adelante, y por los bordes superiores de los peñascos:

I. FOSA CRANEANA ANTERIOR: Del etmoidal reconocer la apófisis crista galli y su porción cribosa. Aloja los polos anteriores del
cerebro.

Martín Alonso Ruiz Orozco, MD, MSO

II. FOSA CRANEANA MEDIA: Aloja los lóbulos temporales del cerebro y la glándula hipófisis.
1) Silla turca: Entre las cuatro apófisis clinoides (son dos anteriores y dos posteriores)
2) Agujeros rasgados anteriores
3) Fosas trigeminales
4) Agujeros: Redondo mayor o rotundo (para el paso del nervio V2), oval (para el paso del nervio V3) y el redondo menor
o espinoso (permite el paso de la arteria meníngea media). Observe los surcos para las ramas anterior y posterior de
la arteria meníngea media.
5) Conducto carotideo: Para el ingreso la arteria meníngea media.
6) El techo del tímpano (tegmen tímpani) sobre el peñasco (o roca o porción petrosa del h. temporal)

III. FOSA CRANEANA POSTERIOR:

1) Surco para el seno petroso superior: Sobre el peñasco.
2) Meato acústico interno (agujero auditivo interno): Detrás del peñasco; para el paso de los nervios VII y VIII PCs.
3) Agujero magno: Detrás del clivo (porción basilar del hueso occipital)
4) Dos fosas cerebelosas separadas por la cresta occipital interna.
5) Surcos para los senos trasversos: Sobre las fosas cerebelosas, en cada lado se continúan hacia abajo con los surcos
para los senos sigmoideos, el cual desemboca en el foramen yugular (agujero rasgado posterior), donde por fuera se
formará la vena yugular interna.
6) Agujero condíleo anterior o conducto del hipogloso: Ubicado en el borde del agujero occipital.

MANDÍBULA: Con forma de herradura, tiene las siguientes porciones:

1) Cuerpo: En su borde superior se articulan los dientes. Observe al lado del mentón los agujeros mentonianos, final del
conducto alveolar que se dispone a lo largo de todo el cuerpo mandibular. Internamente observe la línea milohioidea
y las apófisis geni.
2) Ramos: En su borde superior la escotadura y la apófisis coronoides. En su cara interna el agujero mandibular; lugar
por donde ingresa el paquete neuro-vascular dentario inferior; este agujero tiene medialmente la espina de Spix o
língula mandibular.
3) Cuellos mandibulares: Cada uno tiene la fosa pterigoidea, para la inserción del músculo pterigoideo lateral.
4) Cóndilos mandibulares: Superficies articulares de la ATM.

ARTICULACIÓN TÉMPORO-MANDIBULAR (ATM): Son tres huesos articulados en dos articulaciones sinoviales condíleas. Posee
un menisco articular, en su cápsula articular se inserta parte del m. pterigoideo lateral y está fortalecida por los ligamentos:
1) Ligamento temporo-mandibular: Limita la diducción mandibular hacia el lado contrario.
2) Ligamento esfeno-mandibular: Limita el descenso de la mandíbula.
3) Ligamento estilo-mandibular: Limita la protracción mandibular.

HUESO HIOIDEO: Conformado por un cuerpo, dos astas (o cuernos) mayores y dos astas menores; se ubica en el cuello
suspendido por un tipo de articulación llamada SISARCOSIS; la cual suspende al hueso mediante las inserciones musculares que
el mismo ofrece. Su ubicación nos permite identificar dos grupos de músculos en el cuello: los suprahioideos y los infrahioideos.

Martín Alonso Ruiz Orozco, MD, MSO

Hioides

Puntos craneométricos fundamentales:

Nasion, glabela, vértex, lambda, occipucio

Pterion, asterion

Martín Alonso Ruiz Orozco, MD, MSO