FECHA: Agosto 2014

VERSIÓN : 1

CÓDIGO: WMI-E
PROTOCOLO DE CUIDADOS DE USUARIO OSTOMIZADOS
Página 1 de 4

1- RESPONSABLE DEL PROTOCOLO

ENFERMER@ JEFE
AUXILIAR DE ENFERMERIA

2- DEFINICION

Las ostomías digestivas y urológicas son comunicaciones artificiales de un órgano con la pared abdominal
mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o de
alimentación cuando estas se interrumpen por cualquier causa clínica. Según el tiempo de permanencia
serán:

Temporales si una vez resuelta la causa que las ha originado se puede restablecer la función normal
del aparato afectado.
Definitivas si no existe solución de continuidad, ya sea por amputación total del órgano afectado o
cierre del mismo.

Una ostomia de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario
para eliminar los residuos del organismo, mientras que una ostomia de alimentación es una abertura
permanente que comunica el estómago con la pared abdominal, en la que se coloca una sonda que
permite la alimentación enteral artificial a largo plazo.

2. CLASIFICACION

Ostomías digestivas

Reciben distintos nombres según la porción de intestino abocada:

ILEOSTOMIA. Es la exteriorización del último tramo del íleon a la piel. El estoma se sitúa en la parte
derecha del abdomen.
COLOSTOMIA. Es la exteriorización de un tramo del colon a la piel

Ostomías urológicas o urostomías

NEFROSTOMIA. Es la comunicación directa del riñón con la piel.

URETEROSTOMIA. Es la exteriorización de los uréteres a la piel. Puede ser unilateral, si se aboca
solo un uréter o bilateral si se abocan los dos. En este caso, pueden conectarse los dos uréteres y
abocarlos al exterior a través de una única estoma.
VEJIGA ILEAL. Es un tipo de urostomía que se realiza con una técnica que elimina la vejiga y
conecta los uréteres al íleon, el cual se aboca al exterior formando un estoma

Ostomías de alimentación

GASTROSTOMÍA. Es la exteriorización del estómago a la pared abdominal. Es la que se suele utilizar

en pediatría.
YEYUNOSTOMÍA. Es la exteriorización a nivel del intestino delgado. Puede ser de dos tipos:
 FECHA: Agosto 2014

VERSIÓN : 1

CÓDIGO: WMI-E
PROTOCOLO DE CUIDADOS DE USUARIO OSTOMIZADOS
Página 2 de 4

exteriorización bajo sonda, con función de alimentación (situación similar a una gastrostomía de
alimentación); o salida directamente a la piel, en situaciones debidas a dehiscencias de anastomosis.

3- OBJETIVO

Mantener el estoma en condiciones de higiene y la integridad de la piel periestomal en el usuario

ostomizado.

4- FUENTE DE INFORMACION

Manual de protocolos y procedimientos de Enfermeria

Reina Sofía .Dirección de Enfermeria

5- MATERIALES

1. Bolsas para drenaje de ostomía y Galleta de colostomía

2. Bolsa para residuos.
3. Sabana de movimiento
4. Gasas.
5. Guantes estériles y no estériles.
6. NOTAS DE ENFERMERÍA (UGE0405)
7. PROCEDIMIENTOS E INSUMOS (DFI 0402)
8. Suero fisiológico
9. Agua estéril.

6- PROCEDIMIENTO

1. Realizar lavado de manos

2. Preparar el material y trasladarlo al lado del usuario.
3. Preservar intimidad.
4. Informar al usuario.
5. Colocar al usuario en decúbito supino con el abdomen descubierto.
6. Colocarse los guantes.
7. Proteger la ropa de la cama con un plástico
8. Retirar suavemente la bolsa usada (evitando tracciones de la piel), desde la parte superior a la inferior
(para evitar derrames).
9. Retirar los restos de heces con una gasa humedecida en agua.
10. Limpiar el estoma y la zona circundante con solución salina o agua estéril.
11. Secar bien el estoma y la piel circundante.
12. Observar el aspecto del estoma y la zona de alrededor. Éste debe estar sonrosado y húmedo.
13. Seleccionar la bolsa apropiada a las características de la ostomía (abiertas, cerradas, de dos piezas...).
14. Dejar 2 o 3 mm. entre la barra del estoma y la bolsa.
15. Pegar la bolsa pegando el adhesivo desde la parte inferior a la superior.
16. Retirarse los guantes.
17.Dejar al usuario en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos
 FECHA: Agosto 2014

VERSIÓN : 1

CÓDIGO: WMI-E
PROTOCOLO DE CUIDADOS DE USUARIO OSTOMIZADOS
Página 3 de 4

personales.
18. Retirar el material y segregar de acuerdo al MGIRHS
19. Anotar en registros: cantidad, aspecto, textura, color de las heces y aspecto del estoma.

7- CONSIDERACIONES ESPECIALES

1. Cuando haya que cambiar la bolsa frecuentemente se aconseja utilizar sistemas de doble pieza (placa
aro – bolsa colectora o un dispositivo de una pieza abierta con pinza) para evitar dermatitis de la piel
circundante.
2. En la ileostomía se tendrá especial cuidado de la piel circundante. Se podrá utilizar pomada
protectora.
3. Las bolsas se cambiaran cuantas veces sea necesario cuando presenten fugas.

8- FLUJOGRAMA

PERSONAL DE ENFERMERIA

Inicio

Realizar lavado de
manos

Preparar el
material y
trasladarlo al lado
del usuario

Preservar
intimidad

Informar al
usuario

A
 FECHA: Agosto 2014

VERSIÓN : 1

CÓDIGO: WMI-E
PROTOCOLO DE CUIDADOS DE USUARIO OSTOMIZADOS
Página 4 de 4

PERSONAL DE ENFERMERIA

A
Seleccionar la
bolsa apropiada a
las características
de la ostomía
Colocar al usuario
en decúbito supino
con el abdomen
descubierto
Dejar 2 o 3 mm.
entre la barra del
estoma y la bolsa

Colocarse los
guantes
Pegar la bolsa
pegando el
adhesivo desde la
parte inferior a la
Proteger la ropa superior
de la cama con un
plástico

Retirarse los
guantes
Retirar
suavemente la
bolsa usada,
desde la parte
superior a la Dejar al usuario
inferior (para en posición
evitar derrames). cómoda y
adecuada
permitiendo el
fácil acceso al
Retirar los restos timbre y objetos
de heces con una personales
gasa humedecida
en agua
Retirar el material
y segregar de
Limpiar el estoma acuerdo al
y la zona MGIRHS
circundante con
solución salina o
agua estéril.
Anotar en
registros:
cantidad,
Secar bien el
aspecto,
estoma y la piel
circundante textura, color
de las heces y
aspecto del
estoma
Observar el
aspecto del
estoma y la zona
de alrededor. Éste Fin
debe estar
sonrosado y
húmedo