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DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA

2020: “Año de la Educación con calidad y


pertinencia”
Guía de Seminario 4.
Técnicas de atención al paciente

Unidad II: técnicas de atención directa al paciente


Tema: Administración de medicamentos
Contenidos:
• Conceptos básicos de la administración de medicamentos.
• Formas de presentación de los medicamentos.
• Ventajas y desventajas de las diferentes vías.
• Diversas finalidades del medicamento.
• Equivalencia de conversión.
• Abreviaturas más comunes en la práctica médica.
• Técnicas en la administración de medicamentos por vía parenteral.
• Los diez exacto.
• Complicaciones comunes en la administración de medicamentos parenterales.

Integrantes:
 Susan D. Alemán López
 Rosa Cerpas Centeno
 André Fredersdorff
Docente:
 Msc. William Barquero
Grupo:
 M612- A
Carrera:
 Medicina y Cirugía

¡A la libertad por la Universidad!


Actividad 1: Conceptos básicos de la administración de medicamentos, formas de presentación de los medicamentos, ventajas y desventajas de
Actividad 2. Aplique las equivalencias de conversión en los siguientes ejercicios:

1. ¿La señora María aplicará 10 cc de acetaminofén a cuantos ml corresponde esta


dosis de tratamiento? Respuesta : 1 ml
2. ¿Cuánto equivaldría administrar 45 gotas en ml? Respuesta: 2.25 ml
3. El Dr. Eustaquio indica administrar al niño 150 ml de solución salina, sin
embargo, solo disponen de micro gotero por tanto ¿cuantas micro gotas tendría
que administrase para equiparar el volumen solicitado’ Respuesta: 9000 micro
gotas
4. ¿Juanita da a luz en casa un niño varón el cual al llevarlo al centro se salud al
pesarlo le dicen que su peso fue 4,300 gramos, cuantos kilogramos pesó el
niño? Respuesta: 4.3kg

Actividad 3. De lectura a la siguiente receta:

1. Acetaminofén 5 cece, Po, Quid


Respuesta: 5 centímetros cubitos, por vía oral, cuatro veces al día
2. Diazepan Tab,10 mg, HS
Respuesta: tableta de diazepam de 10 miligramos antes de dormir
3. 40 mg de ketorolaco IV, STAT
Respuesta: 40 miligramos de ketorolaco intravenoso, inmediatamente
4. La señora Celeste será intervenida quirúrgicamente y dentro de las indicaciones
se lee lo siguiente: tomar signos vitales C/H; aplicar metamizol 500 mg IV,PRN
y mantener NPO

Respuesta: tomar signos vitales cada hora, aplicar metamizol 500 mililitros
intravenosos, por razones necesarias y mantener nada por vía oral

Actividad 4. De acuerdo a los siguientes ejercicios responda según su criterio y


justifique su respuesta:

1. María lleva a su niño de 1 mes al centro de salud y dado que nació en casa le
administraran la vacuna de BCG, siendo que la vía es Intradérmica, indique
cual es sitio anatómico de la administración, el ángulo y la dosis que debería
ser administrada según la vía

Respuesta
 Vía: intradérmica
 sitio anatómico de administración: Cara anterior y superior del tórax, por debajo
de las clavículas. Cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la
flexión de la muñeca y un dedo por debajo de la flexión del codo, éste es el lugar
que se elige con más frecuencia. Parte superior de la espalda, a la altura de las
escápulas.
 Ángulo: ángulo de 10° a 15°
 Dosis según la vía: La dosis indicada corresponde a 0,05 ml
2. Pedro es un paciente diabético acude al centro de salud y le prescriben usar
insulina de acción rápida señale para este caso, la vía, los sitios y el ángulo
administración del medicamento
Respuesta
 Vía: subcutánea
 Sitio anatómico de administración: Zona del brazo: en el área lateral y
posterior del brazo, 4 dedos por encima del codo y cuatro dedos por debajo
del hombro. Zona del muslo: en su zona anterior, 4 dedos por encima de la
rodilla, y 4 dedos por debajo de la cadera. Zona de los glúteos: Cuadrante
superior externo de los glúteos. Zona del abdomen: alrededor del ombligo, 3
dedos a la derecha del ombligo, 3 dedos a la izquierda del ombligo.
 Ángulo: un ángulo de 45°

3. Rosita presente un fuerte dolor en la región de la espalda, el medico indica 40


mg de diclofenaco IM, señale la vía, los sitios y el ángulo de administración del
medicamento
Respuesta

 Vía: intramuscular
 Sitio anatómico de administración: .Zona dorso glútea, en esta área
podemos administrar hasta 7 ml de volumen. Se encuentra localizada en el
cuadrante superior externo del glúteo, evitando lesionar el nervio ciático.
 Ángulo: un ángulo de 90°

4. Sofía acude con su niño de 5 años al centro de salud presentando vómitos y


diarreas, no tolera la VO, al examen físico esta somnoliento con evidente
deshidratación por lo que el medico indica pasar primera carga 250 ml de
solución ringer IV en 3 horas
Respuesta
Se le aplicara esta solución para que reponga los fluidos que ha perdido por la
deshidratación
Vía: intravenosa para efecto inmediato
Sitio anatómico de administración: una vena periférica de la mano, el dorso
de la mano al ser menor de 6 horas
5. Juanita López es una niña de 1 año de edad, pesa 10 kg, acude a la unidad de
salud presentando fiebre. El médico le indica tomar 10 mg de acetaminofén por
cada kg de peso QID. Siendo la presentación del gotero de acetaminofén
100mg/1ml. ¿Cuántas gotas le corresponden tomar? Realice el cálculo
empleando la fórmula en su respuesta.

10 kg X 10 mg de acetaminofén= 100 mg de acetaminofén

100 mg= 1ml


100mg= X

(100mg) (1ml)
X= =1ml= 20 gotas
100 mg

El médico le prescribe penicilina benzatínica 1,200 000 UD. Dosis única. La


penicilina está disponible en frascos de 300 000UD/ ml. ¿Cuántos cc
administrará de penicilina? Realice el procedimiento. Describa la técnica que
utilizará en la administración de éste medicamento.

300,000 UD = 1 ml
1,200,00UD=X

X=(1200,000UD) (1ml) = 4ml= 4cc


300,000 UD

Actividad 5. Describa de manera concisa que materiales se requieren, procedimiento


y cálculo de goteo y mencione cuales son los 5 exactos que usted tomaría en cuenta
para esta práctica

Materiales:
 Medicación.
 Jeringa para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad de
fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad
 Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una
aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en
su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos
 Antiséptico
 Recipiente con la solución a perfundir.
 Aguja de venopunción: catéter endovenoso.
Sistema de perfusión. Guía de suero.
 Pie de suero
 Gasas o algodón
 Guantes (no es necesario que sean estériles).
 Torniquete
 Sistema de fijación

Procedimiento
 Si la administración se va a realizar mediante una inyección en vena:
 Coloque el compresor.
 Elija una vena de grueso calibre.
 Inmovilice la vena, sujetándola con el dedo pulgar y traccionando la piel.
 Inserte la aguja con un ángulo de 30 grados, con el bisel hacia arriba.
 Aspire lentamente y compruebe si refluye sangre.
 Retire el compresor e inyecte el fármaco lentamente.
 Extraiga la aguja y aplique presión con una gasa estéril hasta que deje de sangrar
el punto de punción. Si es posible mantenga presión para evitar hematoma.
Si la administración se realiza a través de una vía iv ya colocada:
 Compruebe la permeabilidad de la vía.
 Si hay una perfusión previa, cierre el paso de la misma con la llave de tres pasos.
 Mantenga la mayor asepsia posible a la hora de introducir el fármaco iv.
 Abra la llave de tres pasos conectando la vía al fármaco y manteniéndola cerrada
al resto del sistema.
 Introduzca el fármaco lentamente.
 Después de la inyección abra la llave al resto del sistema y reinicie. Reajuste la
velocidad de goteo.
Cálculo de goteo:
1 ml =1 cc = 20 gotas =60 microgotas,

Para hacer el cálculo de velocidad de perfusión utilizamos la regla de tres

 Número de gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 20 gotas / tiempo


en el que tiene que pasar la perfusión, expresado en minutos.
 Número de microgotas por minuto = volumen a administrar en cc x 60 microgotas
/ tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos

5 exactos
 El Paciente "Correcto"
 El Medicamento "Correcto"
 La Dosis "Correcta"
 El Método "Correcto" de Administración
 El Horario "Correcto"

Actividad 6. Para cada una de las etiquetas señale lo siguiente


Nombre del fármaco: sulbatamol
Nombre genérico u oficial:sulbatamol
Nombre comercial: Buto Asma, Ventolín inhal y ventolín respirador
Formulación del fármaco: DISPROSPAN INYECTABLE. Cada 1 ml Betametasona
equivalente a Betametasona 5 mg y fosfato disódico de vehículo estéril tamponado y
conservado
Forma farmacéutica: de betametasona
Cantidad del fármaco:

Cada 100 ml de JARABE contienen:

Sulfato de salbutamol equivalente a................................. 40 mg


de salbutamol

Cada 100 g de SUSPENSIÓN en aerosol contienen:

Salbutamol.............................................. 0.11475 g ó 0.12745

Administración del fármaco: tableta, jarabe solución, aerosol para administración oral
e intravenosa o intramuscular.
Información del fabricante: Laboratorio Ramos (Nicaragua)

Precaución del fármaco: El salbutamol, como cualquier amina simpaticomimética,


debe ser usada con precaución en pacientes con desórdenes cardiovasculares
especialmente insuficiencia coronaria, arritmias cardíacas e hipertensión; hipertiroidismo
o diabetes mellitus y en pacientes con desórdenes convulsivos o hiperreactivos a las
aminas simpaticomiméticas.

Uso en el embarazo y lactancia a criterio médico.


Nombre del fármaco: Diprospan
Nombre genérico u oficial:Dispropianato de betametasona
Nombre comercial: Cerestone,Erispan,Celesbitan
Formulación del fármaco: Dipropionato de Betametasona equivalente a Betametasona
5 mg y Fosfato Disódico de Betametasona equivalente a Betametasona 2 mg, en vehículo
estéril tamponado y conservado.
Forma farmacéutica: de betametasona.
Cantidad del fármaco:Cada 1 ml de Diprospan Inyectable contiene: Dipropionato de
Betametasona equivalente a Betametasona 5 mg y Fosfato Disódico de Betametasona
equivalente a Betametasona 2 mg, en vehículo estéril tamponado y conservado.

Administración del fármaco: Suspensión inyectable, se recomienda para: (1)


administración por vía intramuscular en padecimientos que se puedan tratar con
corticosteroides sistémicos; (2) administración directamente en los tejidos afectados
cuando esté indicado; (3) administración intra y periarticular en padecimientos por
artritis; (4) administración intra-lesional en diversos padecimientos dermatológicos; y (5)
administración local en ciertos padecimientos inflamatorios y quísticos del pie.
Información del fabricante: ESSEX

Precaución del fármaco: Suspensión inyectable no debe administrarse por vía


intravenosa o subcutánea.

Nombre del fármaco: Penicilina G benzatínica

Nombre genérico u oficial: Bencilpenicilina-Benzatina


Nombre comercial: BENZETACIL
Formulación del fármaco:
Forma farmacéutica:
Cantidad del fármaco:

Cada frasco ámpula contiene:

Penicilina G benzatínica
equivalente a............................................................ 1’200,000 U

Cada ampolleta con diluente contiene:

Agua inyectable................................................................. 5.0 ml

Administración del fármaco:


Información del fabricante: FARMACIA DEL AHORRO

Precaución del fármaco: La penicilina debe emplearse con precaución en individuos


con historia de alergias significativas y/o asma.

No debe administrarse por vía intravenosa o intraarterial o en o cerca de trayecto nervioso,


ya que dicha inyección puede producir daño neurovascular (véase Advertencias y Dosis
y vía de administración).

El uso prolongado de antibióticos puede promover un crecimiento excesivo de


microorganismos no susceptibles, incluyendo hongos. Si se llega a presentar una
superinfección, deberán de tomarse las medidas apropiadas para su tratamiento.

En las infecciones por estreptococos, el tratamiento debe ser suficiente para erradicar el
microorganismo, de lo contrario podrían presentarse las secuelas de la enfermedad
estreptocócica. Para determinar si los estreptococos han sido erradicados deberán tomarse
cultivos después de haber completado el tratamiento.
Ejercicio 7.
Realice una receta médica con todos los aspectos que debe contener

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