RUTA PARA LA ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS QUE PRESENTEN

ALTERACIONES DEL DESARROLLO

Se recomienda evaluar los signos de alarma para sospechar una posible alteración del desarrollo.
(Ver tabla 1). Estos signos podrán ser evaluados a nivel comunitario (cuidadores, educadores,
psicólogos, auxiliares de salud pública, entre otros) y en las consultas de programas como
crecimiento y desarrollo, por parte de médicos generales, enfermeras, pediatras, entre otros, así
como en cualquier contacto que tenga con el sistema de salud. • Se recomienda realizar la
evaluación de signos de alarma hasta llegar a la edad adulta (18 años).

¿En qué consisten las alteraciones del crecimiento?

La alteración del crecimiento puede definirse como una desviación del
patrón normal del crecimiento de los niños sanos. Es muy importante
recordar que, dado que no existen dos niños exactamente iguales, el
concepto de lo que representa un crecimiento "normal" ha de ser
necesariamente entendido con suficiente amplitud de criterio.

¿QUE SON ALTERACIONES DEL DESARROLLO?

LOS seres humanos nacemos muy inmaduros y altamente dependientes de los cuidados

de nuestros progenitores no solo para crecer sino para seguir desarrollándonos. Los tres
primeros años de vida, pero sobretodo el periodo gestacional y el primer año de vida, son
fundamentales para el correcto desarrollo motor, sensorial y neuronal, que sentará las
bases para el posterior desarrollo emocional y cognitivo de la persona. Es por esta razón
que las niñas y niños pequeños y las mujeres embarazadas son los más sensibles y
vulnerables al impacto de distintos factores externos que pueden perturbar el normal
desarrollo infantil.

Alteraciones en el desarrollo motriz.

Se aplica este diagnóstico cuando consideramos se presenta una patología a nivel de vías, centros
o circuitos nerviosos implicados en la motricidad. Se incluyen las diferentes formas y grados de
parálisis cerebral, espina bífida, miopatías, etc. y también diferentes disfunciones motrices menores
como las mencionadas en el apartado de psicomotricidad (retardo motriz, hipotonía, dificultades en
la motricidad gruesa o fina…).

Alteraciones en el desarrollo cognitivo.

Se incluye en este grupo a los trastornos referidos a diferentes grados de discapacidad mental,
funcionamiento intelectual límite y disfunciones específicas en el procesamiento cognitivo.
 RETRASO MENTAL
 DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE.
Se manifiestan por dificultades significativas en la adquisición y uso de la escucha, habla, lectura,
escritura, razonamiento o habilidades matemáticas. Están relacionados con una disfunción del
sistema nervioso central.

Trastornos en el desarrollo sensorial.

Se incluyen en este grupo los déficits visuales o auditivos de diferente grado.

Trastornos en el desarrollo del

lenguaje.
Dificultades en el desarrollo de las capacidades comunicativas y verbales tanto a nivel de
comprensión del lenguaje como de sus capacidades expresivas o de articulación.

 TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO

 TRATORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO
 TRASTORNO FONOLÓGICO
 TARTAMUDEZ
 TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN NO ESPECIFICADO

Trastornos generalizados del

desarrollo.
Graves alteraciones en las  diferentes áreas del desarrollo psicológico.

 ESPECTRO AUTISTA
 TRASTORNO DE RETT
 TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL
 TRASTORNO DE ASPERGER
 TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO

Trastorno de la conducta.
Se incluye en este grupo a aquellos niños que presentan formas de conducta inapropiadas, y a
veces, perturbadoras.

 TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

 TRASTORNO DISOCIAL
 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
 TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO PERTURBADOR NO ESPECIFICADO

Trastornos emocionales.
Se incluyen aquí a los niños que presentan manifestaciones de angustia, de inhibición, síntomas y
trastornos del humor, etc…

 TRASTORNOS DE ANSIEDAD
 ANSIEDAD ESPECÍFICA/FOBIAS
 ANSIEDAD SOCIOEVALUATIVA
 ANSIEDAD GENERALIZADA
 ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
 TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIÓN
 MUTISMO SELECTIVO
 DEPRESIÓN INFANTIL
 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

Alteración en el desarrollo de la
expresión somática.
En este grupo se incluyen los niños que presentan patologías funcionales en la esfera oral
alimentaria, respiratoria, del ciclo sueño-vigilia, en el control de esfínteres, etc.

 ENURESIS // ENCOPRESIS
 PESADILLAS // TERRORES NOCTURNOS // SONAMBULISMO
 PICA
 TRASTORNO DE RUMIACIÓN
 TRASTORNO DE LA INGESTIÓN ALIMENTARIA

Retraso evolutivo.
En este grupo consideramos aquellos niños que presentan un retardo evolutivo y no se sitúan en
ninguno de los apartados anteriores. Constituye a menudo un diagnóstico provisional, que puede
evolucionar posteriormente hacia la normalidad.