Fecha:

03 Julio 2020

ACCIONES PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL
DE LA ANEMIA
EN EL CONTEXTO DEL
COVID 19
Unidad Funcional de Alimentación y Nutrición Saludable
Ministerio de Salud
 Situación actual
FACTORES DE RIESGO DE LA ANEMIA INFANTIL
La anemia se define
como una concentración
Corte tardío del condón
baja de hemoglobina en Insuficiente depósito de umbilical
la sangre que afecta el Hierro al nacer (Cesáreas) Suplementación con hierro
desarrollo de la niña o
niño.

Disminución de la Promoción de Lactancia

Lactancia materna Materna

Malas prácticas
Sesiones demostrativas
alimentarias

ANEMIA

No existe sentido del Educación y Plan

riesgo por los padres Comunicacional
 Situación Actual
PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD
(Porcentaje)
50.3 46.8 43.5 Puno 69.9
40.1 Cusco 57.4 Piura 7,8
Huancavelica 54.2 Cusco 4,3
Ucayali 53.7 Lambayeque 3,1
Loreto 53.0 Callao 1,0
Junín 52.6 Huancavelica 0,8
Madre de Dios 51.4 La Libertad 0,2
Pasco 50.2
2010 2014 2018 2019 Apurímac 47.9
Ayacucho 45.0 San Martín -0,5
Tumbes 44.4 Ucayali -0,6
En el área rural fue 49,0% y en el área San Martín 44.3 Junín -1,4
Piura 43.8 Loreto -2,7
urbana 36,7%. Áncash 40.2 Huánuco -3,7
Región Lima 2/ 39.6 Tumbes -3,9
La anemia a niñas y niños de madres sin Huánuco 39.1 Ayacucho -5,1
Lambayeque 39.0 Provincia de Lima -5,7
nivel de educación o con estudios de Ica 37.5 Pasco -5,9
primaria (49,7%). Amazonas 36.4 Moquegua -6,1
Prov. Const. del Callao 35.3 Puno -6,1
La Libertad 34.2 Tacna -6,2
Arequipa 33.9 Madre de Dios -6,8
Quintil Segundo Quintil Cuarto Quintil Moquegua 33.2 Cajamarca -6,8
Inferior Quintil Intermedio Quintil Superior
Tacna 32.7 Ica -7,1
50.9% 44.5% 37.5% 32.7% 24% Provincia de Lima 1/ 29.8 Nacional Arequipa -8,1
Cajamarca 28.7 Amazonas -8,7
40,1% Apurímac -8,8
1/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima Región Lima -9,1
2/Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochiri, Huaura, Oyón y Yauyos. Áncash -10,5
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 3
 Situación Actual
PERÚ: PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (PATRÓN OMS) Diferencia
EN MENORES DE 5 AÑOS, 2017-2019 2019-2018

(Porcentaje) Huancavelica 30.7 -1,3

Cajamarca 25.6 -1,8
12.9 12.2 12.2 Loreto 23.7 3,7
Huánuco 19.4 -3,0
Afecta a 12,2 % de niños Junín 18.7 -0,5
Amazonas 17.9 -2,5
Ucayali 17.7 -0,1
Ayacucho 17.3 -2,9
Áncash 16.2 -0,2
Apurímac 16.1 -4,0
Pasco 16.0 -3,3
2017 2018 2019 Cusco 14.0 0,0
Nivel de educación de la madre, 2019 Piura 13.0 -0,1
Disminuyó en 2,4 p.p. en los últimos cinco años.
La Libertad 12.7 -2,1
39.3 Puno 12.6 -2,4
San Martín 11.5 1,0
1,9
25.4 Lambayeque 11.2
2,8
Región Lima 2/ 9.5
Variable clave Madre de Dios 8.4 1,4
10.9 Tumbes 7.5 -0,6
5.3 Arequipa 6.1 0,8
Ica 5.5 0,5
Provincia de Lima 1/ 5.0 0,5
Sin educación Primaria Secundaria Superior Prov. Const. del Callao 3.8 -2,2
Nacional 0,2
Moquegua 2.5
1/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima. 12,2%
2/Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral ,Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos Tacna 2.4 1,1
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017-2019.
4
 Situación Actual
PERÚ: SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, 2017-2019
(Porcentaje)

8.0 8.6 8.0

El 8,0% de niños menores de 5 años
tenía sobrepeso y obesidad.

2017 2018 2019 12.3

9.7

4.9
3.7
Mayor incidencia en
Lima Metropolitana y Costa
Lima Resto Costa Sierra Selva
Metropolitana
1/
Nota: Se consideró Sobrepeso (Peso/Talla z>2 y z<=3) y Obesidad (Peso/Talla z>3)
1/ Comprende la Provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017-2019. 5
 Situación Actual

INDICADORES PRIORIZADOS DEL PMLCA – MAYO 2020

Porcentaje de niñas y niños de 4 Porcentaje de niñas y niños de 6 a 8 Porcentaje de niñas y niños de 6 a 11 Porcentaje de niñas y niños de 6 a 11
meses que inicia gotas de meses con tamizaje de anemia en los meses sin diagnóstico de anemia que meses con anemia que inicia tratamiento
hierro últimos 3 medes recibieron suplementación con MMN con gotas o jarabe de hierro

Porcentaje de niñas y niños de 4 Porcentaje de niñas y niños de 6 a Porcentaje de niñas y niños de 6 a 8

a 5 meses con alguna visita 11 meses con anemia con alguna meses cuyos padres o cuidadores han
domiciliaria visita domiciliaria asistido a una sesión demostrativa de
alimentos
 Situación Actual

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO A LOS 4 MESES

 Situación Actual

TAMIZAJE DE ANEMIA ENTRE LOS 4 Y 8 MESES

 Situación Actual

SUPLEMENTACIÓN A NIÑOS SIN ANEMIA ENTRE LOS 6 Y 11 MESES

 Situación Actual

TRATAMIENTO OPORTUNO ENTRE LOS 6 Y 11 MESES

 Situación Actual
Situación actual

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS ENTRE LOS 4 Y 5 MESES

 Situación Actual

VISITA DOMICILIARIA PARA NIÑOS ENTRE 6 Y 11 MESES

 Situación
Situaciónactual
Actual

SESIONES DEMOSTRATIVAS PARA NIÑOS ENTRE 6 Y 8 MESES


MARCO NORMATIVO
Norma
Plan Nacional para la Reducción y Control
de la Anemia Materno Infantil y la
Desnutrición Crónica Infantil en el Perú
2017 – 2021.
Norma Técnica de Salud para el manejo
terapéutico y preventivo de la anemia en
niños, adolescentes, mujeres gestantes y
puérperas.
Precisiones en relación al esquema de
manejo preventivo en mujeres
adolescentes: Modifica el literal b) del
apartado 5.3.4 del subnumeral 5.3 de la
NTS N°134-MINSA/2017/DGIESP de la
Norma Técnica de Salud para el manejo
terapéutico y preventivo de la anemia en
niños, adolescentes, mujeres gestantes y
puérperas.
NORMAS VIGENTES
Dispositivo Sumilla
Resolución Ministerial Nº 249-
2017/MINSA que aprueba el documento
Establece las Metas al 2021, objetivos, estrategias y acciones estratégicas
técnico: Plan Nacional para la Reducción
orientadas a la reducción de la anemia en niños de 6 a 35 meses al 19% y a la
y Control de la Anemia Materno Infantil
disminución de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años al 6.4%.
y la Desnutrición Crónica Infantil en el
Perú 2017 – 2021.
Establece las pautas técnicas y operativas (puntos de corte, esquemas para la
suplementación preventiva o terapéutica) para el manejo preventivo y
terapéutico de la anemia que contempla comprende las siguientes actividades:
Resolución Ministerial Nº 250-
• Dosaje de hemoglobina.
2017/MINSA que aprueba la NTS N°134-
• Suplementación preventiva.
MINSA/2017/DGIESP.
• Tratamiento de la anemia.
• Consejería nutricional.
• Visita domiciliaria.
Establece precisiones sobre el numeral 5.3.4:
Resolución Ministerial Nº 342- “Se administrará 1 tableta de 60 mg de hierro elemental más 400 ug de Ácido
2017/MINSA Modifica el literal b) del Fólico, 2 veces por semana, durante un periodo de 3 meses contínuos por año.
apartado 5.3.4 del subnumeral 5.3 de la
NTS N°134-MINSA/2017/DGIESP.

Norma
Modifica el apartado 5.3.1 del
subnumeral 5.3 del numeral V de la
NTS Nº 134-MINSA/2017/DGIESP -
Establece el dosaje de hemoglobina
a partir de los 6 meses.
Modifica el literal b) apartados 5.3.1
del subnumeral 5.3, de la NTS Nº
134-MINSA/2017/DGIESP – un esquema de suplementación preventiva
Establece al esquema de manejo
preventivo de los niños de 36 a 59
meses (Incorpora literal g) en 5.3.1).
Directiva Sanitaria que establece las
pautas para optimizar el acceso a las
prestaciones para la prevención,
reducción y control de la anemia
infantil en los establecimientos de
salud.
MARCO NORMATIVO
Dispositivo
Resolución Ministerial N°643-
2018/MINSA.
Resolución Ministerial N°410-
2018/MINSA.
Resolución Ministerial N° 747-
2018/MINSA, aprueba a la
Directiva Sanitaria N°081-
MINSA/2018/DGIESP.
NORMAS VIGENTES
Sumilla
“(…) 5.3.1 MANEJO PREVENTIVO DE ANEMIA EN NIÑOS
El dosaje de hemoglobina o hematocrito para descartar anemia en los niños se realiza a los 6 meses de edad, y en
adelante cada 6 meses hasta que cumpla 2 años.
A partir de los 2 años de edad se realizará un dosaje de hemoglobina o hematocrito por año. En caso que no se
haya realizado el dosaje a la edad de 6 meses, este se realizará en el siguiente control. El diagnóstico de anemia se
basa en los valores de Tabla Nº 3. (…)”
g) Los niños de 36 a 59 meses (preescolares)
que no presenten anemia deben recibir
con Hierro y Micronutrientes
(Ver Tabla N°6 A).

MARCO NORMATIVO
Norma Dispositivo
Directiva Sanitaria para la Implementación de la Visita
Domiciliaria por parte del Personal de la Salud para la Resolución Ministerial
Prevención, Reducción y Control de la Anemia Materno 834-2019/MINSA.
Infantil y Desnutrición Crónica Infantil”.
Modifica el apartado 5.3.1 del subnumeral 5.3 del
numeral V de la NTS N°134-MINSA/2017/DGIESP, Norma
Técnica de Salud para el manejo terapéutico y preventivo Resolución Ministerial N°
de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y 229-2020/MINSA.
puérperas, aprobada por Resolución Ministerial N°250-
2017/MINSA.
“Directiva Sanitaria que establece las disposiciones para Resolución Ministerial N°
275-2020/MINSA, aprueba a
garantizar las prestaciones de prevención y control de la la Directiva Sanitaria N°099-
anemia en el contexto del COVID-19”. MINSA/2020/DGIESP.
NORMAS VIGENTES
Sumilla
Establecer los criterios para la implementación de la visita
domiciliaria por parte del personal de la salud para la
prevención, reducción y control de la anemia materno infantil
N° en niñas y niños menores de 24 meses, gestantes, puérperas y
desnutrición crónica infantil en el marco del Plan Nacional para
la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la
Desnutrición Crónica Infantil en el Perú”.
El esquema preventivo de la anemia en niños menores de 36
meses se realizará de forma diaria durante 6 meses.
Se incorpora el uso de multivitamínicos en solución como
producto farmacéutico para el manejo preventivo de la anemia
en niños a término y con adecuado peso al nacer
Establece las disposiciones y medidas para operativizar las
prestaciones de prevención y control de la anemia en el
contexto de la Emergencia Nacional por COVID-19.
 NORMAS VIGENTES

OBJETIVO GENERAL:
Establecer las disposiciones y medidas para operativizar las prestaciones de prevención y
control de la anemia en el contexto de la Emergencia Nacional por COVID-19.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Establecer pautas técnicas y operativas para las prestaciones de prevención y el

control de la anemia.
2. Establecer las estrategias de monitoreo, seguimiento presencial y no presencial de
las prestaciones de prevención y control de la anemia.
3. Establecer las pautas técnicas para favorecer la alimentación y nutrición orientadas
a la prevención y control de la anemia.
DISPOSICIONES GENERALES
 DISPOSICIONES GENERALES
DISPOSICIONES GENERALES

DEFINICIONES OPERATIVAS

✓ DOSIS ESTANDARIZADA de suplemento de hierro y lo micronutrientes en situaciones

emergencia.- Indicación estandarizada que será suministrada por el personal de salud a
pacientes o niños, adolescentes, gestantes y puérperas, atendidos a partir del inicio de
la emergencia por COVID-19.

✓ LISTADO NOMINAL DE NIÑOS, ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS PARA EL

SEGUIMIENTO.- en base a los registros del establecimiento de salud y organizado en
base al mapeo y sectorización territorial.

✓ PERSONAL DE SALUD RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO TELEFÓNICO.- con las personas que
conforman el Listado de niños, adolescentes, gestantes y puérperas. Designado por el
jefe del EESS, en base a la disponibilidad de recurso humano, considerando con
prioridad al personal de salud con factores de riesgo (p.ej. hipertensión arterial,
diabetes, entre otros) y que no se encuentran realizando atención presencial en el
establecimiento de salud.
 DISPOSICIONES GENERALES

DEFINICIONES OPERATIVAS

• Responsable: • Responsable: • Responsable: Profesional

Profesional de la Profesional de la Salud de la Salud
• Responsable:
Salud Personal de Salud
• Objetivo:
• Objetivo: • Objetivo: ✓ Realizar consulta a
✓ Trasmitir información distancia para la • Objetivo:
✓ Brindar consejería ✓ Establecer contacto
y asesoría en del paciente como: promoción, prevención,
signos y síntomas, diagnostico, inicial y establecer
promoción de la indagación
salud, prevención, resultados bioquímicos tratamiento,
✓ Monitorear parámetros recuperación, ✓ Realizar seguimiento
recuperación o de verificación del
rehabilitación de biométricos y funciones rehabilitación y
vitales. cuidados paliativos. cumplimiento de
enfermedades. indicaciones.
✓ Puede o no incluir
prescripción de
medicamentos.

SEGUIMIENTO
TELEORIENTACIÓN TELEMONITOREO TELECONSULTA TELEFONICO
 DISPOSICIONES GENERALES

GARANTIZAR LAS PRESTACIONES DE PREVENCIÓN Y

CONTROL DE LA ANEMIA

Continuidad de la atención, monitoreo y

seguimiento del manejo preventivo y
terapéutico de la anemia

Adecuación progresiva de los servicios

Aplicación de TIC

Telemonitoreo Teleorientación Teleconsulta Seguimiento telefónico

 DISPOSICIONES GENERALES

Suministro de los productos

02 farmacéuticos e insumos para la

prevención y el tratamiento de la
anemia.

Suplementos de hierro y otros

Micrucubetas Lancetas
micronutrientes
 DISPOSICIONES GENERALES

Diversificación alimentaria,
a través de acciones que
mejoren:

Consumo de Consumo de Consumo de Consumo de

alimentos frutas y alimentos alimentos
ricos en hierro verduras proteicos fortificados
 ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

HIERRO ALIMENTOS HEMINICOS

CALIDAD DE HIERRO
MENSAJES DE ALIMENTACIÓN
 DISPOSICIONES GENERALES

OTRAS DISPOSICIONES GENERALES

• Gobiernos Locales
• Aliados institucionales públicos
PROMOVER LA y privados
ARTICULACIÓN

• Infraestructura
• Insumos y productos farmacéuticos
• Recurso Humano Condición determinante para el
GARANTIZAR desarrollo de las prestaciones de
• Medidas de protección personal y
CONDICIONES DEL prevención y control de la Anemia
bioseguridad (personal y usuarios)
SERVICIO

• De acuerdo a la demanda de
usuarios
ORGANIZAR Y • Evitar escenarios de riesgo de
ADECUAR LOS contagio para COVID-19
SERVICIOS
• Seguimiento de esquema
Preventivo y Terapéutico
Presenciales • Disponibilidad y adherencia
Medios virtuales a medicamentos
PRESTACIONES • Practicas de alimentación
Medios telefónicos
PRESENCIALES Y NO • Identificación de factores
PRESENCIALES de riesgo
 DISPOSICIONES GENERALES

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

ENTREGA
SUPLEMENTACION
CONSULTA Y
CONSEJERIA
DOSAJE DE HB NUTRICIONAL
• Mascarilla quirúrgica
• Gorro descartable
• Mandil VISITA DOMICILIARIA
• Lentes protectores
• Guantes quirúrgicos • Mascarilla quirúrgica
• Mascarilla quirúrgica • Mandil
• Mandil

Presenciales
El personal deMedios
salud virtuales
responsable de brindar prestaciones de
Medios telefónicos
prevención y control de anemia debe contar con el equipo
de protección personal para el desarrollo de las actividades
contempladas en la presente directiva.
 Titulo tema 2.1

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

Presenciales
Medios virtuales
Medios telefónicos
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

MEDICIÓN HEMOGLOBINA

RESPONSABLE CUANDO NO SE PUEDE REALIZAR LA

Personal de salud capacitado con MEDICIÓN DE HB
medidas de protección personal y Se iniciará la suplementación con hierro
de bioseguridad según Directiva (dosis estandarizada)

AMBIENTE PRIORIZACIÓN PARA MEDICION DE HB

Espacio físico exclusivo
dentro o externo al EESS
según sea pertinente

Presenciales Niños, adolescentes,

Niños de 6 a 11 Niños de 6 meses Niños, adolescentes,
meses sin Medios yvirtuales
sin LM exclusiva gestantes y puérperas gestantes y
medición de HB Medios telefónicos
sin con alta por COVID-19 o puérperas con
antes de la suplementación que fueron caso vulnerabilidad
emergencia a los 4 meses sospechoso y alimentaria
concluyeron la
cuarentena
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

CARACTERISTICAS DE AMBIENTE PARA REALIZAR PRESTACIONES DE

PREVENCIÓN Y CONTROL DE ANEMIA

SILLA

• LAVATORIO
MESA DE • Agua y jabón
PLÁSTICO O • Alcohol en gel
METAL • Historia clínica (manos)
60 cm (largo) x • Formato de HIS • Alcohol al 62%-71%
40cm (ancho) x • Formato FUA • Hipoclorito de sodio
70cm (alto) • Material al 0.1%(superficies)
informativo

PUERTA

Presenciales
MEDICIÓN DE HEMOGLOBINA
Medios virtuales
EQUIPAMIENTO,
INSUMOS,
Equipo Medios telefónicos
MEDICAMENTOS • Hemoglobinómetro portátil
• Cable conector, pilas recargables
• Insumos (microcubeta, lanceta, algodón y alcohol)
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACION PREVENTIVA Y TERAPEUTICA

ESTIMACIÓN DE DOSIS ESTANDARIZADA DE SUPLEMENTOS DE HIERRO Y OTROS

MICRONUTRIENTES PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA - NIÑOS DE 4 A 35 MESES
Sin anemia/Sin Medición de Hemoglobina Con Anemia

NIÑOS Hierro mg de Sulfato mg de Micronutrientes Hierro mg de Sulfato mg de

mg de Fe
Polimaltosado Fe Ferroso Fe en Polvo Polimaltosado Fe Ferroso Fe

Dosis por día

4a5
5 gotas 12,5 11 gotas 13,75 - - - - -
meses
6a9
6 gotas 15 13 gotas 16,25 1 sobre 12,5 10 gotas 25 19 gotas 23,75
meses
10 a 11
8 gotas 20 16 gotas 20 1 sobre 12,5 12 gotas 30 24 gotas 30
meses
12 a 18
9 gotas 22,5 17 gotas 21,25 1 sobre 12,5 13 gotas 32,5 26 gotas 32,5
meses
19 a 23
10 gotas 25 19 gotas 23,75 1 sobre 12,5 14 gotas 35 28 gotas 35
meses
24 a 35 9 ml de 13 ml de
- - 27 1 sobre 12,5 - - 39
meses jarabe jarabe
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACION PREVENTIVA Y TERAPEUTICA

ESTIMACIÓN DE DOSIS ESTANDARIZADA DE SUPLEMENTOS DE
HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES PARA SITUACIONES DE
EMERGENCIA - NIÑOS DE 36 A 59 MESES

Sin anemia/Sin Medición de Hemoglobina Con Anemia

Hierro Sulfato mg
NIÑOS Hierro mg Sulfato mg Micronutrientes mg de mg
Polimaltosad Ferros de
Polimaltosado de Fe Ferroso de Fe en Polvo Fe de Fe
o o Fe
Dosis por día
2,8 ml de
2,5 ml de jarabe 3 16 ml
36 a 59 1 sobre 4,5 ml de
jarabe 1 vez 25 veces 8,4 12,5 45 de 48
meses interdiario jarabe
por semana por jarabe
semana
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACION PREVENTIVA Y TERAPEUTICA

ESTIMACIÓN DE DOSIS ESTANDARIZADA DE SUPLEMENTOS DE HIERRO Y

OTROS MICRONUTRIENTES PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA -
ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS

Sin anemia/Sin Medición de

Con Anemia
Hemoglobina
GRUPO ETAREO
Numero de tableta de sulfato ferroso con ácido fólico por dia

Adolescentes 1 tableta 2 veces por semanas

Gestantes a partir de la
1 tableta hasta 30 días post parto
14º semana
2 tabletas por 6 meses
Gestantes a partir de la
2 tabletas hasta 30 días post parto
32º semana

Puérperas 1 tableta hasta 30 días post parto

 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES

DE LOS NIÑOS, ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS EN
CONTEXTO COVID -19

MANEJO PREVENTIVO
Todos los niños desde los 4 meses,
Extender la duración del
adolescentes, gestantes y puérperas,
esquema por todo el
con esquema de manejo anterior a
periodo de emergencia
la emergencia:

MANEJO TERAPÉUTICO
Continuar esquema hasta
cumplir 6 meses de
¿QUIENES DEBEN tratamiento y extender la
RECIBIR suplementación
SUPLEMENTACIÓN preventiva por todo el
CON HIERRO Y periodo de emergencia
OTROS
MICRONUTRIENTES?

ADMINISTRACIÓN
Puede realizarse en EESS, espacio CANTIDAD
físico externo al EESS o domicilio del Suficiente hasta por 3
paciente (evaluar disponibilidad de meses de
RRHH, EPP y previo acuerdo entre las suplementación,
partes) según esquema
vigente
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES

DE LOS NIÑOS, ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS EN
CONTEXTO COVID -19

Todos los niños con bajo peso al nacer o

prematuros (dosis de la directiva vigente)

Todos los niños de 4 meses,

adolescentes, gestantes y puérperas,
¿QUIENES DEBEN atendidos a PARTIR DEL INICIO DE LA
RECIBIR EMERGENCIA del COVID-19 (Dosis
SUPLEMENTACIÓN estandarizada)
CON HIERRO Y
OTROS
MICRONUTRIENTES? SIN FACTORES DE
RIEGO
Continuar con
Niños, adolescentes, gestantes y suplementación
puérperas, que constituyen CASOS
SOSPECHOSOS O CONFIRMADOS de
COVID-19 leve CON FACTORES DE
RIEGO
Suspender
suplementación
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES

DE LOS NIÑOS, ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS EN
CONTEXTO COVID -19

6.2 DE LA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES

6.2.4 …con esquema de manejo preventivo anterior a la emergencia del COVID-19 (usuario
de salud continuador), se extiende la duración de los respectivos esquemas durante todo el
periodo de emergencia.

SUPLEMENTACIÓN A TRAVÉS DE LA DOSIS

ESQUEMA DE MANEJO PREVENTIVO
ESTANDARIZADA

MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

CIE 10 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298 Z298

S11/
SF1/P SF2/P SF3/P SF4/P SF5/P SF6/P SF7/P SF8/P SF9/P S10/P S12/P S13/P S14/P S15/P S16/P S17/P S18/P S19/P S20/P
LAB P11/
O1/1 O2/2 O3/3 O4/4 O5/5 O6/6 O7/7 O8/8 O9/9 10/ 10 12/ 12 13/ 13 14/ 14 15/ 15 16/ 16 17/ 17 18/ 18 19/ 19 20/ 20
11
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES

DE LOS NIÑOS, ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS EN
CONTEXTO COVID -19

6.2.5 …con inicio del esquema de manejo terapéutico anterior a la emergencia del
COVID-19 (paciente continuador), deben continuar hasta cumplir los 6 meses de tratamiento
y extender el periodo de suplementación a través de la dosis estandarizada para
situaciones de emergencia por todo el tiempo de duración del periodo de emergencia.

ESQUEMA DE MANEJO TERAPEUTICO SUPLEMENTACIÓN A TRAVÉS DE LA DOSIS ESTANDARIZADA

MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

CIE
U310 U310 U310 U310 U310 U310 U310 Z298 Z298 Z298
10

SF1/ SF2/ SF3/

SF1 / SF2 / SF3 / SF4 / SF5 / SF6 /
LAB TA PO1/ PO2/ PO3/
PO1 PO2 PO3 PO4 PO5 PO6
1 2 3
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y OTROS MICRONUTRIENTES DE LOS NIÑOS,

ADOLESCENTES, GESTANTES Y PUÉRPERAS EN CONTEXTO COVID -19

6.2.7 La cantidad de frascos de solución de gotas o jarabe de hierro, o de cajas de

sobres de micronutrientes, a suministrar para la suplementación con hierro, debe ser
suficiente hasta para 3 meses de suplementación con hierro (más de 1 frasco y hasta el
equivalente para 3 meses de suplementación), conforme el esquema vigente, de este modo
se evita los escenarios de riesgo de contagio por COVID-19.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

CONSULTA Y ATENCIÓN NUTRICIONAL

RESPONSABLE: NO PRESENCIAL

Profesional de • Teleconsulta
Nutrición • Telemonitoreo

DIRIGIDO A:
• Niños
• Adolescentes PRESENCIAL
• Gestantes • Espacio físico externo
• Puérperas al EESS
• Que no represente
ATENCIÓN EN: riesgo de contagio
• Anemia para COVID-19
• Desordenes que afecta en
el estado nutricional
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

CONSEJERIA NUTRICIONAL

NO PRESENCIAL RESPONSABLE:
• Seguimiento telefónico
• Teleorientación Personal de salud
• Telemonitoreo capacitado en nutrición
y consejería

PRESENCIAL DIRIGIDO A:
(Este tipo de atención será Niños, adolescentes,
desarrollada según evaluación gestantes y puérperas
del comportamiento contexto
que reciban
COVID)
suplementación con Fe

Para el desarrollo de esta actividad se priorizara al personal

de salud que no se encuentran realizando atención
presencial en el EESS por presentar factores de riesgo
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

VISITAS DOMICILIARIAS

PRIORIZACIÓN REQUISITOS

Niños, • EESS con

adolescentes, personal
gestantes y disponible
puérperas con • Disponibilidad de
ANEMIA, no medidas de
ubicados y sin protección
comunicación personal
inicial • No represente
riego de
contagio

En caso que la visita domiciliaria no pueda ser efectuada

continuar con las acciones para establecer contacto
mediante comunicación telefónica
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

MENSAJES EDUCATIVOS EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Difundir mensajes de
alimentación nutrición
en la Teleorientación
En el 1er contacto y Telemonitoreo
telefónico incluir (escrito, radiales,
mensajes sobre: visuales, virtuales o
Reprogramación de prevención y control de medios disponibles en
actividades (sesiones anemia, promoción de la zona)
demostrativas) hasta alimentación
culminar la emergencia saludables,
por COVID-19 manipulación de
alimentos
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

ACCIONES PARA GARANTIZAR EL MONITOREO DEL MANEJO PREVENTIVO Y MANEJO

TERAPEUTICO DE LA ANEMIA EN LOS EESS

DIRESA, REDES,
MICRO REDES

Garantizar la atención Gestionar recursos

Garantizar la
presencial y no humanos, medidas de
oportunidad y calidad
presencial según seguridad y protección
de información HIS
corresponda personal
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

Organiza al personal para la atención

presencial (personal que asiste al EESS),
seguimiento telefónico, teleconsulta y
telemonitoreo con la PARTICIPACIÓN ACTIVA
DEL PERSONAL CON FACTORES DE RIESGO
JEFE DE EESS
(trabajo remoto)
Elaborar lista de niños,
adolescentes, gestantes y
puérperas

Asignar número de usuarios

Designar Responsabilidades de la lista elaborada a cada
personal

• Disponibilidad de
suplemento, esquema
Persona de salud • Consumo de
Personal de salud
informará la alimentos
realiza seguimiento
programación de • Lactancia materna
telefónico e
usuarios para consulta Exclusiva
indagación
presencial • Síntomas asociados al
COVID -19

Las familias con vulnerabilidad alimentaria, se

reportarán a PROMSA o responsable de la Meta 4
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

TABLA DE INDAGACIÓN Y DECISIONES EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES

SITUACION DECISIONES

Si continúa la Lactancia Materna Exclusiva.
No continúa con Lactancia Materna Exclusiva
• Seguimiento Telefónico Semanal hasta cumplir los 6 meses.
• Programar Atención Presencial en el establecimiento de salud o en el
hogar.
• Seguimiento Telefónico hasta verificar que ha a recibido la atención
presencial.

• Telemonitoreo Semanal hasta cumplir los 6 meses de edad

Si inició suplementación con hierro a los 4 meses
y cuenta con medicamento en el hogar. • Programar Teleconsulta Nutricional o consejería nutricional (según
corresponda) antes de cumplir los 6 meses de edad
• Programar la administración de suplemento de hierro en el establecimiento
de salud o en el hogar
Si inició suplementación con hierro a los 4 meses • Seguimiento Telefónico diario hasta verificar que disponga de suplemento
y no cuenta con medicamento en el hogar. de hierro en el hogar
• Telemonitoreo semanal al disponer del suplemento de hierro en el hogar.
• Comunicar inmediatamente al personal responsable de promoción de la
salud del establecimiento de salud o al responsable de Meta 4 para la
Si el hogar tiene vulnerabilidad alimentaria (la atención inmediata del gobierno local
madre o persona responsable del cuidado del • Telemonitoreo o seguimiento telefónico diario hasta verificar la
niño manifiesta que en el hogar no disponen de disponibilidad de alimentos en el hogar.
alimentos). • Programar Teleconsulta Nutricional o Atención Nutricional al verificar la
disponibilidad de alimentos
• Programar la medición de hemoglobina inmediato.
• Programar Teleconsulta inmediatamente con profesional especialista. El
Si en los últimos 7 días estuvo o está enfermo, o
especialista determinará la pertinencia de la Consulta Presencial las
presenta signos de alarma (gestantes).
acciones correspondientes.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

TABLA DE INDAGACIÓN Y DECISIONES EN NIÑOS MAYORES DE 6 MESES

SITUACION DECISIONES
• Programar la medición de hemoglobina
Si no le hicieron medición de
hemoglobina. • Seguimiento Telefónico hasta verificar que se realizó la medición de
hemoglobina

Si inició la suplementación con hierro

• Indagar si cuenta con suplemento de hierro (siguiente pregunta)
(manejo preventivo o terapéutico).

Si cuenta con suplemento de hierro

disponible y la alimentación es • Seguimiento Telefónico Semanal
adecuada.

Si no cuenta con medicamento

• Seguimiento Telefónico diario hasta que se verifique la provisión del
disponible y la alimentación es
suplemento, posteriormente cada 3 días o semanal.
adecuada

• Programar la administración de suplemento de hierro en el establecimiento

de salud o en el hogar, no es condición realizarse la medición de
hemoglobina para el inicio de la suplementación
Si no inició la suplementación con hierro.
• Seguimiento Telefónico diario hasta verificar que disponga de suplemento de
hierro en el hogar

• Telemonitoreo semanal al disponer del suplemento de hierro en el hogar.

 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

TABLA DE INDAGACIÓN Y DECISIONES EN NIÑOS MAYORES DE 6 MESES

SITUACION DECISIONES
Si la alimentación es• Programar Teleconsulta nutricional, por profesional
inadecuada sin vulnerabilidad nutricionista inmediata.
alimentaria. • Telemonitoreo cada 3 días.

• Comunicar inmediatamente al personal responsable de

promoción de la salud del establecimiento de salud o al
responsable de Meta 4 para la atención inmediata del
gobierno local
Si la alimentación es
inadecuada con vulnerabilidad• Seguimiento Telefónico diario hasta verificar la disponibilidad
alimentaria. de alimentos en el hogar

• Programar Teleconsulta Nutricional o Atención Nutricional al

verificar la disponibilidad de alimentos.
• Programar medición de hemoglobina inmediata.

Si en los últimos 7 días estuvo o• Programar Teleconsulta inmediatamente con profesional

está enfermo, o presenta signos especialista. El especialista determinará la pertinencia de la
de alarma (gestantes). Consulta presencial o las acciones correspondientes.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

ACCIONES PARA GARANTIZAR EL MONITOREO DEL MANEJO PREVENTIVO Y

MANEJO TERAPEUTICO DE LA ANEMIA EN LOS EESS AL FINALIZAR LA
INMOVILIZACIÓN SOCIAL, OTRAS ATENCIONES SE REALIZARAN EVALUANDO
CONTEXTO COVID

Demanda regular (paciente continuador)

TIPO DE
Demanda (paciente nuevo)
USUARIOS

Visitas domiciliarias y sesiones demostrativas

ACTIVIDAD por grupos priorizados
EXTRAMURAL

Triaje diferenciado, distanciamiento,

ordenamiento de cola (aforo), sistema de cita
ORGANIZACIÓN
(horario diferenciado), atención directa
DEL EESS

Al termino de inmovilización social y de manera

RETORNO DE
progresiva
ACTIVIDAD
REGULAR
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

PROMOVER EL ACCESO A LA INFORMACIÓN PARA LA

PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE LA ANEMIA

TEMAS
• Prevención y
ACCIONES DE COMUNICACIÓN tratamiento de
• Información en redes sociales, anemia
televisión, radio, etc. • Lavado de manos
• Actividades educacionales • Distanciamiento
social

DIFUSIÓN COMUNICACIONAL
(Material Educativo)
En actividades organizadas por los
Gobiernos Regionales y Locales
 DISPOSICIÓN FINAL
Al término de las medidas de confinamiento, aislamiento
social y cuarentena en el marco de las medidas dispuestas
para la prevención y el control de COVID-19, se debe realizar
la reactivación progresiva de los servicios de salud para la
provisión de las prestaciones de prevención y el control de
anemia conforme a la normativa vigente
NORMAS VIGENTES
NORMAS VIGENTES
NORMAS VIGENTES
Gracias