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El dolor se definió como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociado con
daño tisular (referente al daño de tejidos del organismo); el dolor se manifiesta en
diferentes etapas o niveles y de acuerdo a esto se pueden desencadenar respuestas en el
organismo tanto psicológicas como fisiológicas, potencialmente perjudiciales para las
personas. Y así mismo se puede presentar por múltiples causas por ejemplo: órganos con
mal funcionamiento, patologías o aspectos del estado emocional de la persona.
Para estos casos la utilización de fármacos ha sido importante para controlar y calmar el
dolor de alguna forma al paciente.
Los analgésicos Opioides son una sustancia resinosa de color marrón oscura obtenida de la
capsula de la amapola a adormidera. Se emplea para el dolor que es más intenso y que no
se puede controlar con otros analgésicos, se deben manejar bajo estricto control médico
tanto para evitar fuertes reacciones adversas como para conseguir eficacia en el
tratamiento. Este tipo de analgésico funciona cuando los narcóticos se fijan en los
receptores del cerebro y bloquean la sensación de dolor a corto plazo y el uso no debe ser
más de 3 o 4 meses.
OPIODE MENOR.
INDICACIONES: Efecto reside en el sistema nervioso central, sobre puntos receptores del dolor, efecto
sobre dolores que no exceden más de 3 días.
CONTRAINDICAIONES: Hipersensibilidad al medicamento, y no debe emplearse en intoxicaciones aguda
por alcohol, analgésicos y otros psicofármacos, no se recomienda para niños menores de 14 años.
EFECTOS ADVERSOS: Puede ocasionar disminución de frecuencia urinaria, retención de orina, puede
ocasionar sudoración, mareos, náuseas, sequedad bucal, astenia y somnolencia. En casos asilados se puede
presentar convulsiones.
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AGONISTAS PUROS.
INDICACIONES: Tratamiento del dolor a corto plazo siempre y cuando este sea de leve a moderado.
CONTRAINDICAIONES: Pacientes que presentan alergias a fármacos opioides; o antecedentes de asma
bronquial, broncoespasmo, depresión respiratoria, pólipo nasal, angioedema insuficiencia hepática, renal,
alcoholismo, pacientes con hipovolemia, deshidratación, hipotiroidismo, arritmias cardiacas, antecedentes
convulsivos, embarazo, lactancia, trabajo de parto y no administrase a menores de 16 años.
EFECTOS ADVERSOS: Náusea, vértigo, boca seca, constipación, confusión, bradicardia, palpitaciones,
hipotensión ortos tatica, alteraciones emocionales, disminución de la libido, alucinaciones y euforia a dosis
alta.
Medicamentos que pueden controlar el dolor más fuerte y que de acuerdo a la OMS se
encuentran en tercer escalón donde se presenta el dolor grave y se acompañan de los
AINES, cuando no es posible administrar por vía oral se puede aplicar vía transdérmica o
subcutánea, al ser un medicamento con propiedades toxicas y fuertes de debe tener
especial cuidado ya que tiende a tener más reacciones y/o efectos adversos en los
pacientes.
INDICACIONES: Indicado para el control moderado a severo que se presenta en condiciones como el post
quirúrgico de cirugía mayor, cáncer, quemaduras, cólico, Reno uretral y biliar, infarto agudo al miocardio y
en pacientes politraumatizados.
CONTRAINDICACIONES: Debe evitarse en aquellos casos que se presente presión intracraneal o la
función respiratoria se encuentre previamente deprimida, además se contraindica su uso en personas con
casos de intoxicación aguda por alcohol, delirium tremens y en combinación con medicamentos del SNC.
EFECTOS ADVERSOS: Mareo, sedación, nauseas, emesis, puede ilcluir confusión mental, somnolencias,
letargias, disminución de habilidades físicas y mentales, ansiedad, delirio, cambios del estado emocional,
espasmo uretral y esfínteres, retención urinario, prurito, erupción cutánea y depresión respiratoria y su uso
prolongado puede causar estreñimiento.
INDICACIONES: Tratamiento del dolor moderado o severo, analgésico pre y post quirúrgico, manejo de la
dependencia de otros opiáceos como la heroína.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la buprenorfina, alergia a opioides, depresión respiratoria
severa, miastenia grave, delirium, tremens
EFECTOS ADVERSOS: Estreñimiento, cefalea, insomnio, somnolencia, nauseas, vomito, lipotimia,
vértigo, hipotensión, sudoración, alucinaciones.