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Temas de terapéutica

1. Ponstan
Ponstan es un aines su componente es ácido mefenámico es un agente no esteroide con
actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética.
Presentación:
Tabletas de 500 mg en cajas con 100 unidades.
Forma farmacéutica:
Tableta recubierta.
Forma de administración:
Vía oral.
Indicaciones terapéuticas
Alivio sintomático de los dolores ocasionales leves o moderados como dolores
articulares y musculares, de cabeza, dentales y menstruales. También reduce la fiebre.
Dolor postoperatorio y posparto.
Dosis
 artritis reumatoide-osteoartritis: 500 mg, tres veces al día, en adultos y
adolescentes mayores de 14 años.
 Dismenorrea: 500 mg, tres veces al día, para ser administrados al inicio del
dolor menstrual y continuar mientras persistan los síntomas.
 Menorragia: 500 mg, tres veces al día, comenzando al inicio del sangrado y
síntomas asociados.
 Síndrome premenstrual: 500 mg, tres veces al día, comenzando con inicio de
los síntomas y se continúa hasta el cese anticipado de los mismos.
Efectos.
 Generales: Anafilaxia.
 Gastrointestinales:  La diarrea parece ser el efecto adverso más común y,
usualmente, está relacionado con la dosis. Ésta generalmente baja con la
reducción de la dosis.
 Los efectos adversos GI más frecuentes son: diarrea, náuseas con o sin vómito
y dolor.
Contraindicaciones.
 El ácido mefenámico no debe ser utilizado en pacientes que hayan presentado
hipersensibilidad al medicamento.
 Está contraindicado en pacientes con ulceración activa o inflamación crónica del
tracto gastrointestinal, superior e inferior.
 Debe evitarse en los pacientes con enfermedad renal preexistente
2. Tylenol
Tylenol es una marca de analgésicos creada en el año 1879 por Robert McNeil.
Ingrediente activo
Acetaminofén
Es un ingrediente activo en todos los productos Tylenol.
El acetaminofén o paracetamol bloquea los mensajes de dolor que van al cerebro
porque detiene un químico que se llama prostaglandina, causante de dolor y
fiebre. Es analgésico y antifebril, eleva la tolerancia general del dolor en tu
cuerpo para que sientas menos dolor y baja la fiebre porque ayuda a eliminar el
exceso de calor en el cuerpo.
Dosis

2
Los productos TYLENOL® no contienen aspirina, ibuprofeno o naproxeno, los
ingredientes activos que se encuentran en otros analgésicos sin receta médica.
Por lo tanto, si tenemos un paciente alérgico a los aines se le puede indicar
Tylenol.
Presentaciones
 Comprimidos
Ingredientes activos: Acetaminofén 500 mg (en cada comprimido)
Objetivo: Alivia el dolor y baja la fiebre
Ingredientes inactivos
cera de carnauba*, almidón de maíz*, laca de aluminio rojo 40 FD&C,
hipromelosa, estearato de magnesio, almidón modificado*, polietilenglicol*,
celulosa en polvo, almidón pregelatinizado, propilenglicol, laca, glicolato de
almidón sódico, dióxido de titanio
 Jarabe
Acetaminofén 160 mg
Maleato de clorfeniramina 1 mg
Dextrometorfano HBr 5 mg
Objetivo: Alivia el dolor y baja la fiebre, Antihistamínico. Alivia la tos
3. Tylex
El Tylex 750mg es una combinción de codeína y paracetamol actúa como
analgésico y disminuye la fiebre, es eficaz para el control del dolor leve y moderado
causado por cirugías, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza y fiebre causada
por infecciones virales.
 Tipo: Medicamento de Patente
 Fórmula: Paracetamol
 Presentaciones: 20, 30 y 40 pastillas de 750mg, Solución de 150 ml
 Administración: Oral
 La forma de presentación comercial es Tylex 750, CD y Tylex flu. Su nombre
genérico es paracetamol.
2
 Tylex en pastillas o tabletas: Elaborado en presentaciones de 20,30 y 40
unidades de 750 mg cada una.
 Tylex en solución: En presentación de 150 ml.
Indicaciones
 fracturas.
 patología cancerosa.
 cuando el dolor es un elemento importante.
 calculopatías.
 neurocirugías.
 procesos quirúrgicos en los cuales se necesite el manejo adecuado del dolor.
 intervenciones maxilofaciales y odontológicas.
Dosis

4. Tolmus
La combinación de Tramadol y Paracetamol es indicado para el manejo a corto plazo
(cinco días o menos) del dolor agudo.
• Principio Activo
Paracetamol y Tramadol clorhidrato
• Concentración
325 mg / 37.5 mg
• Acción Terapéutica
Analgésico
• Presentaciones
Caja con 10 comprimidos
• Línea Terapéutica
Dolor – Osteoarticular
• Contiene
325mg de paracetamol
37,5mg de tramadol
no deberá ser administrado en pacientes que han demostrado hipersensibilidad a
tramadol, paracetamol, cualquier componente de la formulación. Depresión respiratoria.
Estados asmáticos. Adminístrese con precaución en insuficiencia hepática o renal. sólo
debe ser utilizado por adultos y niños mayores de 12 años.

5. Oxa forte (Diclofenac sódico) Voltarem


Es un analgésico y anti-inflamatorio. Es indicado para dolores tumorales, especialmente
en el caso de afecciones esqueléticas o de edema peritumoral inflamatorio. También
para dolores intensos después de intervenciones quirúrgicas. Se absorbe en el tracto
gastrointestinal. Dolores de moderados a severos.
Composición
Cada comprimido recubierto contiene:
 Diclofenac sódico 50 mg
 Fosfato de codeína hemihidratado 50 mg
Presentaciones
Envases conteniendo 10 y 20 comprimidos recubiertos
Efectos
2
 Antecedentes o síntomas de enfermedad gastrointestinal
 Asma
 Insuficiencia hepática, cardíaca o renal.
 Los AINEs pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la
agregación plaquetaria.
 Depleción del volumen extracelular luego de intervenciones quirúrgicas mayores,
en pacientes ancianos.
Contraindicaciones
 Ulcera gástrica o duodenal.
 Embarazo y parto.
 Niños.
 Insuficiencia respiratoria.
 Crisis asmática.
 Coma.
 Melena.
 Trastornos hematológicos no aclarados
 La codeína es una droga con potencial para crear dependencia. En caso de uso
prolongado y/o con el empleo de dosis altas se desarrollará tolerancia, dependencia
psíquica y física. La codeína es considerada por los dependientes de la heroína como
una sustancia sustituta. También aquellas personas con dependencia al alcohol y/o a
los sedantes tienden al abuso y dependencia de la codeína.
6. Cataflan (Diclofenac potásico)
Este medicamento se conoce como un medicamento antiinflamatorio no esteroideo
(AINE). El diclofenaco se usa para aliviar el dolor y la inflamación. Dolor de leves
a moderados.
Se usa para tratar:
 Dolores musculares
 Dolores de espalda
 Dolor dental
 Cólicos menstruales
 Lesiones deportivas
 Dolores de migrañas e inflamaciones de oído, nariz y garganta.
 También reduce el dolor, la hinchazón y la rigidez articular causada por la artritis.
 Presentación
Cajas con 20 tabletas de 25 mg
12 de 47.mg
60 de 1 g
Frasco de 120 ml de 1.80 mg/ml
25,75,20 mg c/8 hrs.
Dosis
PRESENTACIÓN 0 A 12 AÑOS ADULTOS VECES AL
DÍA

Tabletas de Cataflam No 1 3
Dispersable

Suspensión de Cataflam 5-15 ml No 2-3


Pediátrico

Suspensión de Cataflam 0.5-2 mg/kg/día 2 2-3

2
Tabletas de Cataflam Juniors No 1-2 3

Gel de Cataflam Emulgel No 2 a 4 g (tamaño 2-3


nuez)

Efectos
Dentro de los efectos frecuentes se hayan las náuseas, vómitos, diarreas, vértigos, dolor
de cabeza y mareos (1 por cada 10 personas); mientras que de los menos frecuentes,
están los estados de ansiedad, alucinación, depresión, pérdida del cuero cabelludo en
cualquier zona y erupciones cutáneas (1 por cada 100 personas).
Contraindicaciones
● Generales: No debe ser administrado por pacientes que tengan historial de
sangrado gastrointestinal o úlceras.
● También queda contraindicado para personas con insuficiencia cardíaca, renal o
hepática.
● Alergias o hipersensibilidad al Diclofenaco.
● Mezcla con alcohol
● Mezcla con otros medicamentos: no debe administrarse simultáneamente con
anticoagulantes, ni con aspirinas, ni con penicilinas, ni con fármacos que actúan
sobre el sistema nervioso central o ni con aquellos que se utilizan para el control
de la presión arterial. Asimismo, nunca debe combinarse con el consumo de
otros antiinflamatorios.
7. Supradol/ Dolgenal
Es un medicamento basado en el Ketorolaco, un ingrediente activo con propiedades
antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas.
Tipo: Medicamento de Patente.
Fórmula: Ketorolaco / Ketorolaco + Tramadol / Ketorolaco + Cafeína.
Presentaciones: 10 mg / 30 mg / 30 mg por ml / 2 % / 10 mg + 25 mg / 10 mg + 50
mg.
Administración: Oral, cutánea, intramuscular e intravenosa.
Presentación
● Tabletas de 10 mg de Ketorolaco solo o con 50 mg de Cafeína.
● Tableta sublingual de 30 mg de Ketorolaco en cajas de 2 o 4 piezas.
● Gel al 2 % de Ketorolaco en tubos con 30 g.
● Solución inyectable con 30 mg/ml
Dosis
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Contraindicaciones
 No debe usarse en personas con úlceras o hemorragias en el aparato digestivo.
 No usar en personas alérgicas al Ketorolaco o a la aspirina.
 Mezcla con alcohol. 
 Mezclar con otros medicamentos. No se debe mezclar con Furosemida o
medicamentos para insuficiencia cardiaca. El Probenecid provoca una mayor
concentración del medicamento.

Efectos
Supradol puede provocar efectos secundarios, pero su probabilidad se reduce en
tratamientos de corto plazo y a las dosis indicadas. Los efectos secundarios que
pueden afectar a entre 1 y 10 personas de cada 1000 son:

★ Aparato digestivo – Boca seca, falta de apetito, malestar abdominal, eructos,


estreñimiento, flatulencias, heces con sangre, náuseas, vómitos, úlceras, colitis,
etc.
★ Trastornos del metabolismo
★ Composición de la sangre – Disminución de sodio y potasio.
★ Sistema nervioso central – Pesadillas, mareos, nerviosismo, somnolencia, dolor
de cabeza, insomnio, ansiedad.
★ Aparato circulatorio – Aumento de la presión sanguínea, dolor de pecho.
★ Vías urinarias – Mayor frecuencia para orinar, retención de orina
2
★ Trastornos en la piel – Picazón, urticaria,
★ Trastornos de la vista – Visión borrosa.

8. Amoxicilina
Es un antibiótico semisintético de amplio espectro del grupo de las betalactamasas y de
acción bactericida. Es derivado de la penicilina (se trata de una aminopenicilina). Actúa
contra un amplio espectro de bacterias, tanto Gram positivos como Gram-negativos.

Mecanismo

Como las demás penicilinas, la amoxicilina impide en las bacterias la correcta


formación de la pared celular. Concretamente inhibe la conexión entre las cadenas
peptidoglicáneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de los
microorganismos Gram-positivos. Al impedir que la pared celular se construya
correctamente, la amoxicilina ocasiona la muerte del microorganismo.

Presentación y dosis

 Capsulas. Para adultos y niños mayores de 10 años, la dosis recomendada es


de 250 mg, 3 veces al día, cada 8 horas. En las infecciones más graves, el
médico podrá sugerir el aumento de la dosis a 500 mg, 3 veces al día, cada 8
horas. Para niños menores de 10 años, la dosis recomendada es generalmente de
125 mg, 3 veces al día cada 8 horas. En las infecciones más graves, el médico
podrá sugerir el aumento de la dosis a 250 mg, 3 veces al día, cada 8 horas.
 Suspensión. La dosis ponderal para niños es de 50 a 100 mg/kg/día, dividida en
tres tomas.
Indicaciones
Está indicada en el tratamiento de infecciones localizadas en el aparato respiratorio, el
tracto gastrointestinal o genitourinario, la piel y los tejidos blandos, infecciones
neurológicas y odontoestomatológicas. También está indicado en la borreliosis de Lyme
y en la erradicación de H. pylori en asociación con un inhibidor de la bomba de
protones. Además, se utiliza en la prevención de endocarditis bacterianas en pacientes
de riesgo.
Contraindicaciones
Este antibiótico está contraindicado para pacientes con antecedentes de alergia a
antibióticos betalactámicos como penicilinas y cefalosporinas, y en pacientes con
alergia a la amoxicilina. En los pacientes con insuficiencia renal se deben ajustar las
dosis de amoxicilina.
Efectos
Entre las mas comunes náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas. De los efectos
mas graves: eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, necrolisis epidérmica tóxica. La
amoxicilina puede producir hiperglucemia.

9. Augmentin- Clavulin
Antibioticos. Para procesos infecciosos.
Composición
Clásicos
500/125mg
625/125mg
875/125mg
2
1 cada 8horas
Pediátricos
100/12.5mg
0.4-0.8ml/kg 3 veces al día
Plus
1000/62.5mg
2 cada 12 horas
Dosis
Adultos
500/125mg 1 tableta cada 8h x 7días
Pediátricos 4-7 años
250/62.5mg ½ cuacharadita cada 8 horas
Pediátricos 8-11 años:
250/62.5mg 1 cuacharadita cada 8 horas
Pediátricos 3m-3años
125/31.25mg dosis con el alimento por kg
Indicación
Son medicamentos antibióticos, es decir, pertenecen al grupo de fármacos que
sirven para eliminar bacterias que causan infecciones. Tanto el augmentine como el
clavulin se utilizan para infecciones de tracto respiratorio superior e inferior,
infecciones del tracto genitourinario, infecciones de piel y tejidos blandos e
infecciones odontológicas.
Efectos
Diarrea
Candidiasis oral
Erupción Cutánea
Mareos

10. Clindamicina

Es un antibiótico semisintético derivado de la lincomicina, el cual se utiliza sobre todo


para tratar las infecciones causadas por las bacterias anaerobias susceptibles. Se
administra comúnmente en cápsulas como clorhidrato o en suspensión oral como
clorhidrato del palmitato. Está también disponible para la inyección intravenosa como
fosfato. Se envía en pacientes alérgicos a las penincilinas.

Mecanismo de accion

La clindamicina tiene un efecto bacteriostático. Interfiere con la síntesis de las


proteínas, en una manera similar a la eritromicina y cloranfenicol, uniéndose a la
subunidad 50S del ribosoma bacteriano.

Forma farmacéutica
Cada ampolleta contiene:
Clindamicina 300, 600 y 900 mg
Cada CÁPSULA contiene: Clindamicina........................................................ 300 mg

Indicaciones
Está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales
y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de
2
endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas
como alternativa al metronidazol.
Contraindicaciones
Se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de
reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. En pacientes con
insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis.

Dosis y via de administracion: Se administra oral e intramuscular

Adultos:La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas.


Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones más severas.

Niños: La dosis ponderal promedio es de 20 a 40 mg/kg/día, dividida en 3 ó 4 tomas


diarias en niños con peso mayor de 10 kg.

11. Cefalosporina
Son antibióticos betalactámicos bactericidas. inhiben enzimas de la pared celular de las
bacterias sensibles e interrumpen su síntesis. Las cefalosporinas penetran bien en la
mayoría de los líquidos corporales y en el líquido extracelular de la mayoría de los
tejidos, especialmente cuando hay un proceso inflamatorio que favorece la difusión.
Incluso hay cefalosporinas que actúan sobre la meningitis mediante el líquido
cefalorraquídeo.
La mayoría de las cefalosporinas se excreta principalmente por la orina, por lo que las
dosis deben ajustarse en los pacientes con insuficiencia renal. La cefoperazona y la
ceftriaxona, que presentan una excreción biliar significativa, no requieren este ajuste.
Mecanismo
Las cefalosporinas inhiben la síntesis de la pared bacteriana, por lo que pueden destruir
a los microorganismos sin afectar a las células del hospedero.

Efectos
Son nefrotóxicas cuando se emplean en dosis altas y por tiempo prolongado.
De 10% a 15% de los pacientes alérgicos a las penicilinas también lo son a las
cefalosporinas (sensibilidad cruzada).
El Cefamandol puede ocasionar hemorragias debido a su efecto antivitamina K. El 1%
de los casos padece de tromboflebitis
Náuseas, vómitos y dolor abdominal con el 3% de los casos (en las preparaciones
orales).
Vias
Vias oral e intravenosa

Generacion 1
Estos medicamentos tienen una excelente actividad contra: Cocos grampositivos.
Las cefalosporinas orales de primera generación se usan comúnmente para tratar las
infecciones no complicadas de la piel y los tejidos blandos que suelen deberse a
estafilococos y estreptococos. Se pueden usar por vía parenteral para la endocarditis por
S. aureus sensible a la meticilina, y para la profilaxis antes de una cirugía
cardiotorácica, ortopédica, abdominal o pelviana. también se utilizan para el tratamiento
de infecciones.
Cefalexina
Vía oral
2
Dosis: 0.25-0.50 g cada 6 horas
Cefadroxilo
Vía oral
Dosis: De 0.5 a 1 g cada 12 horas
Generacion II
Estos fármacos pueden ser ligeramente menos activos contra cocos grampositivos que
las cefalosporinas de primera generación. A menudo, las cefalosporinas de segunda
generación y las cefamicinas se usan para infecciones polimicrobianas que incluyen
bacilos gramnegativos y cocos grampositivos.
Las cefamicinas son activas contra las especies del género Bacteroides, pueden ser
utilizadas cuando se sospecha la presencia de anaerobios (p. ej., en la septicemia
intraabdominal, las úlceras por decúbito y las infecciones del pie diabético).
Están indicadas en el tratamiento de la sinusitis, otitis, infecciones respiratorias bajas,
peritonitis y diverticulitis. Debe evitarse la administración intramuscular debido al dolor
insoportable.
Cefaclor
Vía oral
Dosis:
250mg cada 8 horas
Generación 3
Son más activas sobre cocos grampositivos que las de primera generación. Más activas
sobre las ß-lactamasas.
 Neumonias nosocomiales y absceso pulmonar.
 Infecciones postoperatorias de heridas.
 Infecciones urinarias por catéteres.
 Blenorragia e infecciones de la piel.
 Infecciones intraabdominales y pélvicas
Generación 4
 Neumonias adquiridas en la comunidad y nosocomiales.
 Exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica.
 Infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario.
 Infecciones de piel y partes blandas causadas por Estafilococos, Estreptococos y
Pseudomona aeruginosa.
 Peritonitis y septicemias.
Generación 5
Surgieron dos medicamentos principales:
Ceftobiprol es una cefalosporina activa tanto frente a Staphylococcus aureus como
estafilococos coagulasa negativos, sensible y resistente a meticilina, así como frente a
las cepas resistentes a vancomicina (VRSA).
Se administra por infusión continua en 30-60 min en dosis de 500 o 750 mg cada 12 h.
Con excreción renal del 80 %. Tiene escasos efectos adversos: náuseas y disgeusia.
Ceftarolina es también una cefalosporina activa tanto frente a Staphylococcus aureus
como estafilococos coagulasa negativos sensible y resistente a meticilina (MRSA) así
como frente a las recientes cepas vancomicina resistentes (VRSA) y daptomicina
resistentes. Con una vida media de 3 h su excreción es a través del riñón, presentando
escasos efectos adversos; diarrea, náuseas y rash. Se administra por vía endovenosa a
600 mg cada 12 h. Estas nuevas cefalosporinas han sido aprobadas en la sepsis de piel y
partes blandas y en la neumonía adquirida en la comunidad.

12. Azitromicina
2
La azitromicina es un antibiótico de amplio espectro del grupo de los macrólidos
(permanece más tiempo en sangre), que actúa contra varias bacterias grampositivas y
gramnegativas.

Componente activo: aitromicina dihidrato

Indicaciones.

Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio bajo y superior, piel y tejidos blandos.
También es el medicamento de elección en el tratamiento de infecciones no
complicadas causadas por chlamydea trachomatis.

Absorción

La azitromicina se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal alcanzando el


pico de concentración sérica a las dos horas de su ingesta por vía oral. La
biodisponibilidad de la azitromicina varía de un 35 y 42%, siendo disminuida por la
presencia de alimentos. La absorción de la azitromicina puede verse afectada por la
presencia de comida.

La azitromicina penetra rápida y extensamente en los tejidos: piel, pulmones, amígdalas,


cuello uterino y próstata. Su farmacocinética se destaca por la excelente absorción oral y
rápida biodisponibilidad, alcanza alta concentración en los tejidos, en el foco infeccioso
y a nivel intracelular. Metabolismo hepático: Se elimina como antibiótico activo por
bilis, heces y orina.Su gran efecto post-antibiótico permite implementar terapias cortas y
efectivas.

Presentación: Comprimidos:

1. 500 mg
2. 250 mg

 Polvo para suspensión oral:


 200 mg/5ml (reconstruir con agua)

Administración

 Consejo de cómo administrarlo: Puede tomar este medicamento con o sin


comida.
Uso prolongado: Debe usarlo durante el tiempo que su médico se lo señale,
respetando los horarios y las dosis.

Dosis

El médico debe indicar la posología y el tipo de tratamiento a su caso particular, no


obstante, la dosis usual recomendada es:

Adultos:

1. 500 mg/dia por 3 dias


2
2. 500 mg en el primer dia y 250 mg en el segundo dia hasta el quinto dia.

Niños: Niños que pesen más de 45kg se les debe administrar la dosis de adulto.

Indicaciones

1. Infecciones del tracto respiratorio : bronquitis y neumonía.


2. Infecciones del tracto respiratorio superior: sinusitis y faringitis/amigdalitis.
3. Otitis media aguda.
4. Infecciones de la piel y tejidos blandos.
5. Uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis .
6. Enfermedades de transmisión sexual.
7. Infección por Helicobacter Pylori
8. Fiebre tifoidea
9. Profilaxis de la malaria

INDICACIONES ODONTOLOGÍA

 Prevenir endocarditis bacteriana en aquellos pacientes que deberán someterse a


procedimientos dentales u otro tipo.
 Abscesos periodontales.
 Como coadyuvante en el tratamiento de raspado y alisado radicular.
 Periodontitis crónica y agresiva.

Efectos adversos:
1. Diarrea
2. Náuseas
3. Dolor de estomago
4. Dolor de cabeza
5. Vómitos
6. Hinchazón de la cara labios, garganta o lengua.
7. Sarpullido
8. Ampollas o descamación
9. Debilidad muscular
Contraindicaciones
 No administrar en caso de alergia a la azitromicina y otros macrólidos, y en caso
de insuficiencia hepática severa.
 En pacientes con la función hepática alterada de leve a moderada no debe ser
administrada debido a que la excreción biliar es la principal ruta de eliminación
de este antibiótico.

13. Captopril

Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima


convertidora de la angiotensina. Disminuye el nivel de ciertas sustancias químicas que
oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el corazón
pueda bombear sangre de manera más eficiente. Relaja las paredes arteriolares. En
crisis hipertensivas.

Usos
2
Se usa para aumentar las posibilidades de supervivencia después de un ataque al
corazón en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda. Captopril también se usa para
tratar la enfermedad del riñón causado por la diabetes en personas que tienen diabetes
tipo 1 y retinopatía.
Presentación: Comprimidos
Dosis
Infarto al miocardio. El tratamiento se debe iniciar después del infarto, luego de
administrar una dosis inicial de 6.25 mg el tratamiento con CAPTOPRIL se debe
aumentar a 37.5 mg diarios; después a 75 mg diarios y finalmente a una dosis de
150 mg diarios
Nefropatía diabética. La dosis diaria es de 75 a 100 mg.
Insuficiencia Cardíaca. La dosis diaria habitual es de 25 mg dos o tres veces al día y
se puede elevar hasta 50 mg/día, dos o tres veces al día.
Hipertensión arterial. La dosis inicial es de 50 mg una vez al día, o 25 mg dos veces
al día.
En general, la dosis habitual no debe exceder de 150 mg/día. La dosis máxima diaria
no debe sobrepasar de 450 mg

14. Diazepam
Es una benzodiazepina que se usa para el tratamiento de problemas de ansiedad, de los
síntomas de abstinencia del alcohol, o los espasmos musculares. A veces es usado con
otras medicinas para tratar convulsiones.
El diazepam fue sintetizado al final de los años 1950 por Leo Sternbach en Hoffmann-
La Roche. Nombre comercial: Valium

Familia: Benzodiazepinas
Son medicamentos que disminuyen la excitación neuronal y que tienen un
efecto antiepiléptico, ansiolítico (tranquilizante), hipnótico y relajante muscular. Se
utilizan como tratamiento de:
 Ansiedad generalizada.
 Insomnio.
 Fobias.
 Trastorno obsesivo compulsivo.
 Trastornos afectivos.
 Esquizofrenia.
 Ciertas urgencias psiquiátricas.
Indicaciones

 Estados de ansiedad o angustia.


 Tratamiento del alcoholismo.
 Como relajante muscular en espasmos musculares.
 Vértigo.
 Convulsiones y espasmos musculares.
 Sedaciones previas a una intervención quirúrgica.
 Delirium Tremens
 Disnea o problemas de respiración.
 Síndrome paraneoplásico

¿Como actua?

2
Actúa sobre el sistema límbico, el tálamo y el hipotálamo. Disminuye la excitación
neuronal.

Composicion
 Diazepam X mg comprimidos: Cada comprimido contiene X mg de diazepam.
Excipientes: lactosa X mg y almidón de maíz.
 Diazepam 2 mg/ml gotas orales en solución: Cada ml contiene 2,0 mg de
diazepam. Excipientes: sacarosa 196 mg y etanol 400 mg.

Presentación
 Tabletas/Comprimidos 5 mg: envase conteniendo 20 comprimidos.
 Tabletas/ Comprimidos 10 mg: envase contiene 20 comprimidos.
 Solución inyectables 10mg/2ml envase con 50 ampolletas
 Solución inyectables 10mg/2ml con 6 ampolletas

Dosis
 Dosis media de diazepam es de entre 5 y 10 mg; la dosis máxima no debe
exceder 40 mg por día
 Oral:  0,12-0,8 mg/kg/día cada 6-8 horas
 2 de 6 ml Intravenoso:  0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2-4 h (máx 0,6 mg/kg en un
período de 8 h)
 Dosis especiales: Niños: de 2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día. No utilizar en niños
menores de 6 meses de edad.
 Dosis especiales: Ancianos o pacientes con insuficiencia renal y/o hepática: de 2
a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día.
 Síntomas de ansiedad: 2 a 10 mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la gravedad
de los síntomas.
 Alivio sintomático en la privación alcohólica aguda: 10 mg, 3 ó 4 veces durante
las primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg 3 ó 4 veces al día, según evolución.
 Coadyuvante para el alivio del espasmo músculo-esquelético: 2 a 10 mg, 3 ó 4
veces al día.
 Coadyuvante en terapia anticonvulsiva: de 2 a 10 mg, 2 ó 4 veces al día.

Efectos
▫ Somnolencia (sueño)
▫ Mareos
▫ Cansancio
▫ Debilidad
▫ Sensación de sequedad en la boca
▫ Diarrea
▫ Malestar estomacal
▫ Cambios en el apetito

Contraindicaciones
▫ Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias,
incluido el alcohol.
▫ Miastenia grave (enfermedad muscular)
▫ Síndrome de apnea del sueño.
▫ Insuf. respiratoria severa.
▫ Glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral). (pérdida de visión)

2
▫ Hipercapnia crónica severa ( incremento anormal del nivel de dióxido de
carbono en la sangre arterial)
▫ Alteraciones cerebrales crónicas.
15.Nitroglicerina

Es un fármaco que facilita la formación de óxido nítrico (NO) en el organismo, lo que


produce la relajación de los vasos sanguíneos, la disminución del trabajo cardiaco y el
aumento del aporte de sangre al miocardio.
Pertenece al grupo de los nitratos

Presentaciones
Comprimidos o tabletas. 400 mcg
Ampollas . 5 mg / 5 ml
Gel 20 mg / 1 g
Parches 5 mg, 10 mg, 15 mg
Aerosol 400 mcg

Composicion
Solinitrina 1 mg/ml solución inyectable:
Composición por ampolla de 5 ml
Nitroglicerina: 5 mg
Excipientes: Etanol 5 ml
Solinitrina Fuerte 5 mg/ml solución inyectable:
Composición por ampolla de 10 ml:
Nitroglicerina: 50 mg
Excipientes: Etanol 10 ml

Indicaciones
▪ Prevención y tratamiento de la fase aguda angina de pecho.
▪ Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho estable.
▪ Tratamiento del post-infarto y fase aguda del infarto.
▪ Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Dosis
▪ Neonatos y niños
▪ Infusión intravenosa :
Dosis inicial: 0,25-0,5 µg/kg/min. Cada 3 o 5 minutos
Dosis máxima: 5 µg/kg/min (neonatos)
En niños una dosis de 20 – 60 µg/kg/min.
Angina de pecho
150-600 mcg prn vía sublingual (comprimidos) o 400-800 mcg prn,
hasta 1200 mcg/15 minutos vía sublingual (aerosol).
insuficiencia cardíaca congestiva:
1-3 mg vía oral cada 4-6 horas.
La dosis media es de 2 a 3 mg de nitroglicerina por hora, administrada por vía
intravenosa gota a gota, previa dilución en suero. 1 hora o de 2 a 3 dias.
Solinitrina Fuerte 5 mg/ml solución inyectable
Debe diluirse previamente en soluciones de glucosa (dextrosa) al 5% o solución salina
fisiológica (cloruro sódico al 0,9%). 400 mcg/ml o menos.

2
Contra
Anemia severa.
- Hipotensión postural severa.
- Aumento de presión intracraneal.
- Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a nitroglicerina, nitratos o nitritos.
Px con insuficiencia renal.
Hipertiroidismo
La hipovolemia y la cardiopatía hipertrófica obstructiva.

16. Vitamina K
Es una vitamina soluble en grasa que se utiliza para evitar los problemas de coagulación
en los recién nacidos que no tienen suficiente vitamina K y para el tratamiento y la
prevención de la deficiencia de la vitamina.
Se diferencian 3 tipos como:
 - Vitamina K1(filoquinona)- proviene de alimentos como vegetales de hojas
oscuras, hígado, aceites vegetales y cereales integrales
 - Vitamina K2 (menaquinona)- producidas por bacterias del intestino.
 - Vitamina K3 (menadione)- utilizada como suplemento cuando se presenta
deficiencia.
 Los síntomas por deficiencia de vitamina K:
 sangrado en nariz
 sangrado en encías
 sangrado en la orina
 sangrado en las heces
 menstruación abundante
 moretones ante mínimos traumatismos
Dosis
Via oral
 En adultos
 Osteoporosis: Se usó la vitamina K2 en dosis de 45 mg por día. Además, se usó
vitamina K1 en dosis de 1-10 mg por día.
 Un trastorno hemorrágico hereditario llamado carencia de factores de
coagulación dependiente de vitamina K: Se usó 10 mg de vitamina K, 2-3 veces
por semana.
 En niños.
 Prevención de problemas hemorrágicos en recién nacidos con bajos niveles de
vitamina K (enfermedad hemorrágica): Se usó 1-2 mg de vitamina K1 dividido
en 3 dosis durante 8 semanas. Además, se usó dosis que contienen 1 mg de
vitamina K1, 5 mg de vitamina K2, o 1-2 mg de vitamina K3.

Con aguja
 Un trastorno hemorrágico hereditario llamado carencia de factores de
coagulación dependiente de vitamina K: Se usó 10 mg de vitamina K inyectado
en la vena.
 Revertir los efectos de la warfarina: Se usa típicamente una dosis única de 0.5-3
mg.
 Prevención de problemas hemorrágicos en recién nacidos con bajos niveles de
vitamina K (enfermedad hemorrágica): Se usó 1 mg de vitamina K1
administrado como inyección en el músculo.
17. Dicynone
2
Actúa en la cascada de coagulación
Dicynone es un medicamento antihemorrágico, es decir, que se utiliza para el sangrado
en diversas partes del organismo, tanto por problemas de salud como en caso de
intervenciones quirúrgicas. Algunas de sus aplicaciones más comunes son:
 Vómito con sangre.
 Melena, que son las heces con sangre.
 Orina con sangre.
 Hemorragias nasales.
 Sangrado de encías.
 Hemorragias del útero no relacionadas con la menstruación.
 Sangrado por menstruación en grandes cantidades o con mucha duración.
 Prevención y tratamiento de hemorragias en operaciones quirúrgicas.

 Tipo: Medicamento de Patente.

 Fórmula: Etamsilato.

 Presentaciones: 250 mg / 500 mg.

 Administración: Oral, local, intramuscular e intravenosa.

 Composición: Cada comprimido contiene: Etamsilato 500 mg.

Presentaciones y forma de administración


●Comprimidos de 500 mg de Etamsilato, en cajas con 20 o 30 piezas.
●Suspensión inyectable de 250 mg, en cajas con 2 o 4 ampolletas de 2 ml.

Contraindicaciones y advertencias

● No usar en caso de asma bronquial o porfiria aguda.


● Alergias o hipersensibilidad. No usar si es alérgico al Etamsilato o el bisulfito
de sodio.
● Mezcla con alcohol. El alcohol diluye la sangre facilitando el sangrado, lo que
resulta contrario a lo que se pretende lograr con el medicamento..
● Mezclar con otros medicamentos.

Efectos secundarios

El uso de Dicynone tiene algunos efectos secundarios frecuentes, que afectan a entre 1 y
10 personas de cada 100. Estos incluyen los siguientes:
● Aparato digestivo – Náuseas, molestias abdominales y diarrea.
● Sistema nervioso central – Dolor de cabeza y fatiga general.
● E n la piel – Sarpullido.
Otros síntomas secundarios pueden afectar a menos de 1 de cada 1000 personas
y son:
● Composición de la sangre – Disminución del número de plaquetas,
granulocitos y neutrófilos.
● Trastornos óseos – Dolor de articulaciones.
● Reacciones alérgicas – Sensibilidad excesiva de la piel.

2
18. Complejo B
Tiene importante participación en las reacciones del metabolismo energético,
maduración de la hematopoyesis e integridad de la mielina en el sistema nervioso
central.
Preparados comerciales: tiamina (vitamina B1), piridoxina (vitamina B6) y
cianocobalamina (vitamina B12).
Tiamina, Actúa en el metabolismo de los carbohidratos como coenzima en la
descarboxilación de los ácidos pirúvico y cetoglutámico
Riboflavina, ácido nicotínico, piridoxina, También actúa como coenzima en una amplia
variedad de transformaciones metabólicas de los aminoácidos, ácido pantoténico,
Cianocobalamina, actúa como coenzima en la transmetilación de homocisteína en
metionina y en la isomerización de la metilmalonilcoenzima en succinilcoenzima,
Biotina, ácido fólico, Colina, Inositol, ácido paraaminobenzoico.
Indicaciones
 En la prevención y tratamiento de las deficiencias de sus componentes ante el
aporte dietético bajo
 cuando las demandas están aumentadas (periodos preoperatorio y posoperatorio,
y embarazo).
 Las presentaciones comerciales que contienen esencialmente tiamina, piridoxina
y cianocobalamina están indicadas en casos de polineuritis y miocarditis por
beriberi, pelagra, síndrome pluricarencial.
 Ayuda a reducir los niveles de colesterol en la sangre.
 Previene el glaucoma y otros padecimientos visuales.
 Complemento vitamínico.
 Neuralgia, padecimiento que genera un dolor del tipo de descarga eléctrica,
principalmente en la cara y la boca, pero también en otras partes del cuerpo.
 Para diversos dolores, como de cabeza, por ciática, etc.
Contraindicaciones
 individuos alérgicos a cualquiera de los componentes del complejo y en
casos de poliglobulia, policitemia vera.

Vias de administración y dosis


Adultos:
Oral. Prevención, una gragea al día. Tratamiento, una a dos grageas al día con la
comida.
Presentaciones
BENEXOL. BAYER. Grageas de capa entérica. Cada gragea contiene 1 mg de
cianocobalamina (vitamina B12), 250 mg de tiamina y 250 mg de piridoxidina
Adultos:
Oral. Jarabe.
Tratamiento, 2 cucharaditas (10 mL) de jarabe con cada comida
Niños: 1 cucharadita (5 mL) 2 veces al día con las comidas.
Presentaciones
COMPLEJO B, ARISTON. Jarabe   Cada 5 mL de JARABE contienen: Vitamina
B1: 1.5 mg; vitamina B2: 0.6 mg; nicotinamida: 10 mg; vitamina B6: 0.7 mg;
pantotenato de calcio: 3.1 mg; vitamina B12: 0.002 mg; biotina: 0.10 mg; ácido
fólico: 0.14 mg.
Reacciones adversas
Poco frecuentes
náusea, vómito.
2
▹ Raras:
policitemia vera, erupción cutánea.
19. Glucofage
La metformina es una biguanida utilizada como fármaco de primera elección para el
tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, cuando las modificaciones en los estilos de
vida (dieta y ejercicio) no son suficientes para el control de la glucemia.
Este medicamento antidiabético “disminuye los niveles en sangre de glucosa, tanto
basales –durante el reposo y el ayuno- como los que se alcanzan después de las
comidas.
Composición
Cada comprimido contiene:
 Metformina clorhidrato
Dosis
Dosis inicial: 1 comprimido de 500 mg o de 850 mg, 2 o 3 veces al día, durante o
después de la comida.
Indicaciones
▪ Diabetes no insulino dependiente tipo 2
▪ Coadyuvante en terapia insulinica en pacientes tipo 1

Contraindicaciones
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Problemas cardiovascular

Reacciones adversas
 Nauseas
 Vómitos
 Malestar estomacal
 Acidosis láctica

Presentación
Comprimidos de 850 mg
500 mg

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