Tema: Historia Natural de la Enfermedad Leavell y Clark.

Introducción

La Historia Natural de la Enfermedad representa el curso de los acontecimientos

biológicos desde el inicio hasta su resolución. Según los doctores Hugh Rodman
Leavell y E. Gurney Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran
gráficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de
salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de ésta.

Desarrollo
En 1953 fue desarrollado en concepto y la teoría de la Historia Natural de la
Enfermedad por dos médicos norteamericanos, Hugh Rodman Leavell y E. Gurney
Clark en el libro llamado Textbook of preventive medicine (Libro de texto de
medicina preventiva) dirigido en principio a los médicos generales. El texto tiene
como objetivo expandir el concepto de la medicina preventiva para su amplia
aplicación, señalar el valor de ejercer la medicina desde un punto de vista
preventivo y motivar a los médicos a incorporar este concepto a su práctica,
asimismo proporcionar una manera de atender los aspectos esenciales
involucrados en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

En 1965 Leavell y Clark crearon el modelo de la Historia Natural de la Enfermedad

y lo relacionaron a los niveles de prevención, este modelo es aplicado a cualquier
tipo de enfermedad, se delimitan en dos periodos; periodo prepatogénico y periodo
patogénico, en el los cuales cada uno de estos periodos se puede realizar
medidas que eviten que la enfermedad progrese, o que reduzcan su impacto en la
vida de la persona.
En otras palabras el periodo prepatogenico, da previo inicio a la enfermedad, la
persona no presenta manifestaciones clínicas, en este período se establece la
interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores
ambientales, más conocida como la triada ecológica.
La triada ecológica es utilizada para entender las relaciones entre los diferentes
elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. Está
compuesta por el agente, el huésped y el medio ambiente. Donde el huésped es
un ser vivo que en circunstancias naturales permite alojamiento de un agente
infeccioso, en otras palabras, es la persona que se enferma. A través del medio
ambiente se hace el enlace entre el huésped y el agente ya que se estudian
factores como físicos (clima, geografía), socioeconómicos (ingresos económicos),
biológicos (animales). No obstante los agentes pueden dividirse en biológicos y no
biológicos; los agentes biológicos son organismos vivos capaces de producir una
infección o enfermedad en el ser humano o los animales. Las especies que
ocasionan enfermedad humana se denominan patógenas. Dentro de los agentes
no biológicos se encuentran los químicos y físicos.

Por otra parte tenemos el periodo patogénico que se inicia a partir del desequilibrio
en el sistema agente-huésped-ambiente, donde se muestra los cambios que
presenta el huésped, el período patogénico inicia con sutiles cambios celulares y
tisulares. El periodo patogénico se puede dividirse en dos etapas, periodo
subclínico que se caracteriza porque existen lesiones anatómicas pero el paciente
por percibe síntomas o signos y periodo clínico el cual se caracteriza por la
aparición de síntomas y signos específicos en el paciente.

Por ultimo Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva también consideran

gráficamente a las barreras que se anteponen al avance de la enfermedad como
una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance. El primer nivel es la
promoción de la salud (No está dirigido a ninguna enfermedad en particular), el
segundo nivel es la protección específica (Son medidas que protegen y previenen
la aparición de alguna enfermedad), el tercer nivel es el diagnóstico y tratamiento
precoz (Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y
prevenir la difusión de la misma), el cuarto nivel es la limitación del daño
(Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga
avanzando) por ultimo está el quinto nivel de rehabilitación (Abarca la
recuperación del paciente, tanto en su parte física, psicológica y social)
 Conclusiones
 Leavell y Clark hicieron un gran aporte a la medicina preventiva con el
modelo de la Historia de la enfermedad ya que explica a fondo los lapsos
de tiempo en que ocurre cada periodo.
 Es de gran importancia entender cuándo se debe implementar los niveles
de prevención y en que consta cada uno de ellos.

Bibliografía
https://www.opimec.org/documentos/4993/unidad-3-ganar-en-salud-un-enfoque-
positivo-de-atencion-a-la-cronicidaddup-4/11844/comentarios/

https://issuu.com/narcisogomezgarcia/docs/la_historia_natural_de_la_enfermeda

https://saludpublica1.files.wordpress.com/2015/01/semana-9-historia-natural-de-la-
enfermedad.pdf

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fes.slideshare.net
%2Fceciliasp%2Fterico-historia-natural-de-la-enfermedad-y-niveles-de-
prevencin&psig=AOvVaw0jNT9oj3NQHD9tnvozHyYw&ust=1597875085858000&s
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