UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

DIVISIÓN DE BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL PROGRAMA ACADEMICO DE ENFERMERIA GUIA DE VALORACIÒN PROCESO DE ENFERMERIA ELABORADO POR: ASESORADO POR: CICLO: FECHA:

siendo fundamental para llegar al razonamiento diagnóstico. Aprender a aprender por medio del proceso deductivo-inductivo. d) Resumen clínico por dominios. Procedimiento: el alumno abordará al paciente. o la propia deducción del enfermera/o) del problema interdependiente con su lenguaje propio de los dominios y clases que están alterados. 2. .UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR CARRERA DE ENFERMERIA METODOLOGÍA PARA PRESENTAR ESTUDIOS DE CASO CLÍNICO CON PROCESO DE ENFERMERIAEN ENFERMERÍA 1. e) Resultados de laboratorio o estudios de gabinete f) Indicaciones médicas (lo más actualizadas) g) (Manifestaciones clínicas.RESUMEN DE LA GUÍA DE VALORACIÓN (Patrones funcionales de respuestas Humanas y Dominios y clases). características definitorias. En forma de redacción incluir lo siguiente: a) Portada b) Ficha de identificación del proceso. NANDA). con los datos solicitados incluyendo resultados de laboratorio o estudios de gabinete e Indicaciones médicas (lo más actualizadas). Procedimiento: Datos significativos: agrupación de manifestaciones o características definitorias. Análisis deductivo: aquí surge la deducción del alumno Identificación de los patrones o dominios y clases..RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (procurar jerarquizar los diagnósticos) Definición: instrumento que ayuda a la aplicación del proceso mental del alumno para llegar a identificar un diagnóstico asertivo. respuestas fisiopatológicas que surgen del formato de la guía de valoración de la primera etapa del proceso enfermero. iniciando con su ficha de identificación. posteriormente mencionar el diagnostico y tratamiento médico y después seguirá valorando al paciente por medio de los dominios y clases.. c) Anatomía y fisiopatología del caso seleccionado. Cabe recordar que el alumno necesita retomar la exploración física del paciente y la observación clínica.

Objetivo: desarrollar en forma ordenada un plan para la solución de un problema. es necesario redactar el diagnóstico con el formato PES y sus palabras clave.EVALUACIÓN DEL PROCESO a) Se puede explicar en forma de resumen tomando en cuenta las evaluaciones de cada plan de cuidados.PLAN DE CUIDADOS (mencionar el problema de fondo) Definición: instrumento para la elaboración de un plan de cuidados con sus respectivas intervenciones y fundamentos de las mismas. incluir de cuatro a cinco actividades en cada intervención. (clasificación de las intervenciones de enfermería pueden ser independientes e interdependientes). Relacionado con….BIBLIOGRAFÍA a) incluir la bibliografía utilizada que sea reciente de menos de 5 años de edición. Intervenciones de enfermería: son clasificadas por la CIE. y Manifestado por……. . 4. (Realizar mínimo cinco que incluyan uno de riesgo y uno del área afectiva... con el fin de que el paciente se involucre con su problema y con la cooperación para las intervenciones. Procedimiento: Diagnóstico de enfermería: son los problemas encontrados en el razonamiento diagnóstico.. Objetivo: centrado en el paciente o una parte de el y que hable del problema y tiempote solución) que el objetivo hable del problema. Fundamento de la intervención: explicar el porqué de la intervención o actividad Evaluación del plan de cuidados: según el objetivo planteado. 3. 5..Identificación del problema: aquí termina la identificación del diagnóstico de enfermería o etiqueta diagnóstica con la clasificación de la NANDA y/o Identificación del problema interdependiente. es necesario que el alumno enuncie en forma numérica las intervenciones y en forma alfabética las actividades de cada intervención.

Iyer y col.NOTA: Se deberá de entregar impreso y en CD. 2005. RESUMEN CLINICO Este se lleva a cabo. edit. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificasificion edit. Elsevie r. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: CIE. Elsevier. . Cuarta edición. NANDA. Graw –Hill interamericana Tercera edición. 2005. 12 que incluya la presentación Power Point ya que por sorteo se presentaran en las dos últimas sesiones. es la conclusión del estado del paciente que permite la realización rápida del juicio clínico.W. Mc. Clasificación de intervenciones de enfermería. se deberá anexar la guía de valoración aplicada. se sugiere realizarlo por dominios y clases. Planes de cuidados carpenito Proceso y Diagnostico de enfermería. Con letra arial o times New Román num. McCloskey Joanne y Bulechek Gloria. P.2008. 2007. después de haber terminado la valoración.

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ CENTRO UNIVERSITARIO DE L SUR Enfermería FORMATO I Datos significativos RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Análisis deductivo Identificación del problema (patrones involucrados) .

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR Enfermería FORMATO II PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: ___________________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:____________________________________________________________________________ RELACIONADO CON______________________________________________________________________________________ MANIFESTADO POR________________________________________________________________________________________ OBJETIVO: ________________________________________________________________________________________________ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A) actividades FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN EVALUACIÓN: _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ .

RESPUESTAS HUMANAS. NECESIDADES REALES (PES) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ALTO BIENESTAR RIESGO DATOS SUBJETIVOS PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES NOMBRE DEL SUSTENTANTE: _______________________________________ .COLEGIO DE ENFERMERIA DEL SUR DE JALISCO. C. A. CAMA__________ VALORACIÓN DATOS OBJETIVOS ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS PATRONES FUNCIONALES. PROCESO DE ENFERMERÍA COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN PARA LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO FORMATO 1V NOMBRE PACIENTE ____________________________ DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA________________________________ No.

FORMATO V PLAN DE CUIDADOS NOMBRE DEL PACIENTE _________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA __________________________________________ FECHA _________________________ OBJETIVOS PLANEACIÓN INTERVENCIONES NIC INDEPENDIENTES FUNDAMENTACION EJECUCION ACTIVIDADES REGISTRO EVALUACIO RESULTADOS REVALORACION ALCANZADOS NOMBRE DEL SUSTENTANTE: _____________________________________________________ .PROCESO DE ENFERMERÍA COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN PARA LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD COLEGIO DE ENFERMERÍA DEL SUR DE JALISCO. C. A.

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