UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

DIVISIÓN DE BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL PROGRAMA ACADEMICO DE ENFERMERIA GUIA DE VALORACIÒN PROCESO DE ENFERMERIA ELABORADO POR: ASESORADO POR: CICLO: FECHA:

NANDA).RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (procurar jerarquizar los diagnósticos) Definición: instrumento que ayuda a la aplicación del proceso mental del alumno para llegar a identificar un diagnóstico asertivo. o la propia deducción del enfermera/o) del problema interdependiente con su lenguaje propio de los dominios y clases que están alterados. 2. c) Anatomía y fisiopatología del caso seleccionado. características definitorias. siendo fundamental para llegar al razonamiento diagnóstico. En forma de redacción incluir lo siguiente: a) Portada b) Ficha de identificación del proceso. Análisis deductivo: aquí surge la deducción del alumno Identificación de los patrones o dominios y clases.. e) Resultados de laboratorio o estudios de gabinete f) Indicaciones médicas (lo más actualizadas) g) (Manifestaciones clínicas. respuestas fisiopatológicas que surgen del formato de la guía de valoración de la primera etapa del proceso enfermero. Cabe recordar que el alumno necesita retomar la exploración física del paciente y la observación clínica. d) Resumen clínico por dominios..RESUMEN DE LA GUÍA DE VALORACIÓN (Patrones funcionales de respuestas Humanas y Dominios y clases). Procedimiento: el alumno abordará al paciente. iniciando con su ficha de identificación.UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR CARRERA DE ENFERMERIA METODOLOGÍA PARA PRESENTAR ESTUDIOS DE CASO CLÍNICO CON PROCESO DE ENFERMERIAEN ENFERMERÍA 1. Procedimiento: Datos significativos: agrupación de manifestaciones o características definitorias. con los datos solicitados incluyendo resultados de laboratorio o estudios de gabinete e Indicaciones médicas (lo más actualizadas). Aprender a aprender por medio del proceso deductivo-inductivo. . posteriormente mencionar el diagnostico y tratamiento médico y después seguirá valorando al paciente por medio de los dominios y clases.

PLAN DE CUIDADOS (mencionar el problema de fondo) Definición: instrumento para la elaboración de un plan de cuidados con sus respectivas intervenciones y fundamentos de las mismas.EVALUACIÓN DEL PROCESO a) Se puede explicar en forma de resumen tomando en cuenta las evaluaciones de cada plan de cuidados. (clasificación de las intervenciones de enfermería pueden ser independientes e interdependientes). con el fin de que el paciente se involucre con su problema y con la cooperación para las intervenciones. . y Manifestado por……. incluir de cuatro a cinco actividades en cada intervención. Fundamento de la intervención: explicar el porqué de la intervención o actividad Evaluación del plan de cuidados: según el objetivo planteado. 3. Intervenciones de enfermería: son clasificadas por la CIE.. 4.BIBLIOGRAFÍA a) incluir la bibliografía utilizada que sea reciente de menos de 5 años de edición. Objetivo: desarrollar en forma ordenada un plan para la solución de un problema. Relacionado con…. Objetivo: centrado en el paciente o una parte de el y que hable del problema y tiempote solución) que el objetivo hable del problema.. 5.. (Realizar mínimo cinco que incluyan uno de riesgo y uno del área afectiva. es necesario que el alumno enuncie en forma numérica las intervenciones y en forma alfabética las actividades de cada intervención. Procedimiento: Diagnóstico de enfermería: son los problemas encontrados en el razonamiento diagnóstico..Identificación del problema: aquí termina la identificación del diagnóstico de enfermería o etiqueta diagnóstica con la clasificación de la NANDA y/o Identificación del problema interdependiente. es necesario redactar el diagnóstico con el formato PES y sus palabras clave.

se sugiere realizarlo por dominios y clases. se deberá anexar la guía de valoración aplicada. Graw –Hill interamericana Tercera edición. McCloskey Joanne y Bulechek Gloria. Mc. Elsevier. Elsevie r.NOTA: Se deberá de entregar impreso y en CD. 2007. 2005.2008. Cuarta edición. edit. Con letra arial o times New Román num. 12 que incluya la presentación Power Point ya que por sorteo se presentaran en las dos últimas sesiones. Iyer y col. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: CIE. después de haber terminado la valoración. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificasificion edit. Clasificación de intervenciones de enfermería. 2005. . es la conclusión del estado del paciente que permite la realización rápida del juicio clínico.W. P. NANDA. RESUMEN CLINICO Este se lleva a cabo. Planes de cuidados carpenito Proceso y Diagnostico de enfermería.

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ CENTRO UNIVERSITARIO DE L SUR Enfermería FORMATO I Datos significativos RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Análisis deductivo Identificación del problema (patrones involucrados) .

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR Enfermería FORMATO II PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: ___________________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:____________________________________________________________________________ RELACIONADO CON______________________________________________________________________________________ MANIFESTADO POR________________________________________________________________________________________ OBJETIVO: ________________________________________________________________________________________________ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A) actividades FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN EVALUACIÓN: _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ .

A. NECESIDADES REALES (PES) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ALTO BIENESTAR RIESGO DATOS SUBJETIVOS PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES NOMBRE DEL SUSTENTANTE: _______________________________________ . RESPUESTAS HUMANAS. PROCESO DE ENFERMERÍA COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN PARA LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO FORMATO 1V NOMBRE PACIENTE ____________________________ DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA________________________________ No. CAMA__________ VALORACIÓN DATOS OBJETIVOS ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS PATRONES FUNCIONALES.COLEGIO DE ENFERMERIA DEL SUR DE JALISCO. C.

C. FORMATO V PLAN DE CUIDADOS NOMBRE DEL PACIENTE _________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA __________________________________________ FECHA _________________________ OBJETIVOS PLANEACIÓN INTERVENCIONES NIC INDEPENDIENTES FUNDAMENTACION EJECUCION ACTIVIDADES REGISTRO EVALUACIO RESULTADOS REVALORACION ALCANZADOS NOMBRE DEL SUSTENTANTE: _____________________________________________________ . A.PROCESO DE ENFERMERÍA COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN PARA LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD COLEGIO DE ENFERMERÍA DEL SUR DE JALISCO.

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