UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

DIVISIÓN DE BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL PROGRAMA ACADEMICO DE ENFERMERIA GUIA DE VALORACIÒN PROCESO DE ENFERMERIA ELABORADO POR: ASESORADO POR: CICLO: FECHA:

e) Resultados de laboratorio o estudios de gabinete f) Indicaciones médicas (lo más actualizadas) g) (Manifestaciones clínicas. Aprender a aprender por medio del proceso deductivo-inductivo. Procedimiento: Datos significativos: agrupación de manifestaciones o características definitorias. Procedimiento: el alumno abordará al paciente.. o la propia deducción del enfermera/o) del problema interdependiente con su lenguaje propio de los dominios y clases que están alterados.RESUMEN DE LA GUÍA DE VALORACIÓN (Patrones funcionales de respuestas Humanas y Dominios y clases).UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR CARRERA DE ENFERMERIA METODOLOGÍA PARA PRESENTAR ESTUDIOS DE CASO CLÍNICO CON PROCESO DE ENFERMERIAEN ENFERMERÍA 1. con los datos solicitados incluyendo resultados de laboratorio o estudios de gabinete e Indicaciones médicas (lo más actualizadas). iniciando con su ficha de identificación. siendo fundamental para llegar al razonamiento diagnóstico. . Análisis deductivo: aquí surge la deducción del alumno Identificación de los patrones o dominios y clases. En forma de redacción incluir lo siguiente: a) Portada b) Ficha de identificación del proceso. posteriormente mencionar el diagnostico y tratamiento médico y después seguirá valorando al paciente por medio de los dominios y clases. Cabe recordar que el alumno necesita retomar la exploración física del paciente y la observación clínica. d) Resumen clínico por dominios. características definitorias. NANDA).. c) Anatomía y fisiopatología del caso seleccionado. 2. respuestas fisiopatológicas que surgen del formato de la guía de valoración de la primera etapa del proceso enfermero.RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (procurar jerarquizar los diagnósticos) Definición: instrumento que ayuda a la aplicación del proceso mental del alumno para llegar a identificar un diagnóstico asertivo.

Procedimiento: Diagnóstico de enfermería: son los problemas encontrados en el razonamiento diagnóstico.. es necesario redactar el diagnóstico con el formato PES y sus palabras clave.EVALUACIÓN DEL PROCESO a) Se puede explicar en forma de resumen tomando en cuenta las evaluaciones de cada plan de cuidados. 3. (Realizar mínimo cinco que incluyan uno de riesgo y uno del área afectiva. Intervenciones de enfermería: son clasificadas por la CIE. Objetivo: centrado en el paciente o una parte de el y que hable del problema y tiempote solución) que el objetivo hable del problema. es necesario que el alumno enuncie en forma numérica las intervenciones y en forma alfabética las actividades de cada intervención.BIBLIOGRAFÍA a) incluir la bibliografía utilizada que sea reciente de menos de 5 años de edición. 4.PLAN DE CUIDADOS (mencionar el problema de fondo) Definición: instrumento para la elaboración de un plan de cuidados con sus respectivas intervenciones y fundamentos de las mismas.Identificación del problema: aquí termina la identificación del diagnóstico de enfermería o etiqueta diagnóstica con la clasificación de la NANDA y/o Identificación del problema interdependiente. y Manifestado por…….. Relacionado con…. Objetivo: desarrollar en forma ordenada un plan para la solución de un problema. incluir de cuatro a cinco actividades en cada intervención. con el fin de que el paciente se involucre con su problema y con la cooperación para las intervenciones. .. 5.. Fundamento de la intervención: explicar el porqué de la intervención o actividad Evaluación del plan de cuidados: según el objetivo planteado. (clasificación de las intervenciones de enfermería pueden ser independientes e interdependientes).

Elsevier. 12 que incluya la presentación Power Point ya que por sorteo se presentaran en las dos últimas sesiones. 2005. Planes de cuidados carpenito Proceso y Diagnostico de enfermería. . Iyer y col.W. Cuarta edición.NOTA: Se deberá de entregar impreso y en CD. P. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificasificion edit. 2007. se sugiere realizarlo por dominios y clases. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: CIE. 2005. Graw –Hill interamericana Tercera edición. Clasificación de intervenciones de enfermería. Con letra arial o times New Román num. se deberá anexar la guía de valoración aplicada. es la conclusión del estado del paciente que permite la realización rápida del juicio clínico. Elsevie r. después de haber terminado la valoración. edit. Mc. McCloskey Joanne y Bulechek Gloria.2008. RESUMEN CLINICO Este se lleva a cabo. NANDA.

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ CENTRO UNIVERSITARIO DE L SUR Enfermería FORMATO I Datos significativos RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Análisis deductivo Identificación del problema (patrones involucrados) .

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR Enfermería FORMATO II PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: ___________________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:____________________________________________________________________________ RELACIONADO CON______________________________________________________________________________________ MANIFESTADO POR________________________________________________________________________________________ OBJETIVO: ________________________________________________________________________________________________ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A) actividades FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN EVALUACIÓN: _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ .

COLEGIO DE ENFERMERIA DEL SUR DE JALISCO. PROCESO DE ENFERMERÍA COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN PARA LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO FORMATO 1V NOMBRE PACIENTE ____________________________ DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA________________________________ No. CAMA__________ VALORACIÓN DATOS OBJETIVOS ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS PATRONES FUNCIONALES. NECESIDADES REALES (PES) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ALTO BIENESTAR RIESGO DATOS SUBJETIVOS PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES NOMBRE DEL SUSTENTANTE: _______________________________________ . A. C. RESPUESTAS HUMANAS.

A. FORMATO V PLAN DE CUIDADOS NOMBRE DEL PACIENTE _________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA __________________________________________ FECHA _________________________ OBJETIVOS PLANEACIÓN INTERVENCIONES NIC INDEPENDIENTES FUNDAMENTACION EJECUCION ACTIVIDADES REGISTRO EVALUACIO RESULTADOS REVALORACION ALCANZADOS NOMBRE DEL SUSTENTANTE: _____________________________________________________ . C.PROCESO DE ENFERMERÍA COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN PARA LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD COLEGIO DE ENFERMERÍA DEL SUR DE JALISCO.