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PREGUNTAS LEY 100- 1993

KEREN YULIETH ANAYA CAMARGO

1. Qué es el sistema de seguridad social en Salud


El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es el conjunto de
instituciones, normas y procedimientos mediante el cual el Estado garantiza la
prestación de servicios de salud a los(as) colombianos(as), de acuerdo con lo
establecido en las leyes y decretos que establecen los lineamientos para la
prestación de servicios en salud.
2. Qué es el sistema de seguridad integral en Salud
El Sistema de Seguridad Social Integral es el conjunto armónico de entidades
públicas y Page 4 privadas, normas y procedimientos y está conformado por los
regímenes generales establecidos para pensiones, salud, riesgos profesionales y
los servicios sociales complementarios que se definen en la presente ley.
3. Cuáles son los libros que componen la Ley 100/93

 Libro I: Sistema general de pensiones


 Libro II: Sistema general de seguridad social en salud
 Libro III: Sistema general de riesgos profesionales
 Libro IV: Servicios sociales complementarios
 Libro V: Disposiciones finales

4. Que establecen las siguientes normas o leyes:

 Decreto 2309 del 2002: Define el Sistema obligatorio de garantía de calidad


de la atención de salud del sistema general de seguridad social en salud.
 Decreto 1011 del 2006: Establece el sistema obligatorio de garantía de
calidad de la atención de salud del sistema general de seguridad social en
salud.
 Ley 1122- 2007: Realiza ajustes al sistema general de seguridad social en
salud teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de servicios
a los usuarios.
 Ley 1438 del 2011: fortalecimiento del sistema general de seguridad social
en salud a través de un modelo de prestación de servicios publico en salud
que en el marco de la estrategia Atención Primaria en salud permita la
acción coordinada del estado, las instituciones y la sociedad para mejorar la
salud y crear un ambiente sano y saludable para mejorar calidad de los
servicios en salud.
 Resolución 1441- 2013: Garante en la habilitación de servicios en salud en
Colombia. Fija las normas que deben cumplir los prestadores de servicios
de salud para habilitar sus servicios.
 Decreto 0903 del 2014: tiene como finalidad modernización y actualización
de uno de los componentes del sistema obligatorio de garantía de la calidad
en salud que es el sistema único de acreditación.
 Resolución 2003 del 2014: Define los procedimientos y condiciones de
inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de
servicios de salud.

5. Quienes integran el sistema General de Seguridad Social en salud

1. Organismos de Dirección, Vigilancia y Control:

a) Los Ministerios de Salud y Trabajo;

b) El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;

c) La Superintendencia Nacional en Salud;

2. Los Organismos de administración y financiación:

a) Las Entidades Promotoras de Salud;

b) Las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de salud;

c) El Fondo de Solidaridad y Garantía.

3. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas, mixtas o


privadas.

4. Las dem s entidades de salud que, al entrar en vigencia la presente Ley, estén
adscritas a los Ministerios de Salud y Trabajo.

5. Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores


independientes que cotizan al sistema contributivo y los pensionados.

6. Los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en todas


sus modalidades.
7. Los Comités de Participación Comunitaria "COPACOS" creados por la Ley 10
de 1990 y las organizaciones comunales que participen en los subsidios de salud.

6. ¿Qué es el régimen contributivo y quienes pertenecen a él?


El régimen contributivo es un tipo de afiliación al Sistema General de Seguridad
Social en Salud. Pertenecen quienes tiene facilidad de pago o personas
vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los
pensionados y jubilados y los trabajadores independientes.

7. ¿Qué es el Régimen Subsidiado y quienes pertenecen a él?


El régimen subsidiado hace referencia al tipo de vinculación de que tienen toda la
población sin capacidad de pago, en estado de vulnerabilidad y pobreza.

8. ¿Qué es el POS Y que cubre?


El plan obligatorio de salud es el paquete de servicios básicos en el área de
recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y cubrimiento de ingresos
de manera transitoria, prestaciones económicas cuando se presenta incapacidad
de trabajar por enfermedad, accidente o maternidad.

9. ¿Qué es el copago y quienes lo pagan?

Es el aporte en dinero que hacen los afiliados beneficiarios y que corresponde a


un porcentaje del valor del servicio. (régimen contributivo)

10. ¿Qué es la Cuota Moderadora y quien la paga?


Es el aporte que realiza el cotizante o beneficiario que regula la utilización de los
servicios en salud y estimula su buen uso.

11. ¿Qué son las EPS y cuáles son sus funciones?

EPS son las entidades promotoras de salud. Son las encargadas de hacer la
afiliación, el registro de los afiliados al sistema general de seguridad social en
salud y los recaudos que los trabajadores y empleados que deben hacer por
ley para acceder al servicio.
12. ¿Que son las IPS y cuáles son sus funciones?

IPS son los institutos o instituciones prestadoras de salud son todas las
instituciones privadas que prestan los servicios médicos de consulta externa,
hospitalarios, clínicos y de cuidados intensivos.

13. ¿Qué es el Fosyga o Adres y que cuentas la componen?


Administradora De Los Recursos Del Sistema General De Seguridad Social En
Salud.

14. ¿Qué son las Cajas de compensación y que cubre?

Son entidades privadas sin animo de lucro de redistribución económica creadas


con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las familias por medio de la
gestión y entrega de subsidios y servicios de una parte de los aportes de
seguridad social que realizan los empleadores.
Ofrece beneficios como: salud, educación. Recreación, cultura, turismo, deporte,
vivienda, crédito, microcrédito.

15. ¿Qué es el situado fiscal?

Es el porcentaje de los ingresos corrientes de la nación que será cedido a los


departamentos, el distrito capital, los distritos especiales de Cartagena y santa
marta, para la atención directa o a través de los municipios, de los servicios que se
le designen.

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