FICHA DE PROVEEDOR

Ficha No. HON- / / Ficha que actualiza: HON - / /

YY / MM / RTN o CEDULA YY / MM / RTN o CEDULA

A DATOS GENERALES

Nombre o Razón Social del proveedor (*)

Regitro Tributario Nacional ( RTN ) (*) CEDULA (*)

Dirección (*)

Representante Legal (*) ID Representante Legal (*)

Teléfonos Oficina (*)

Código Área Teléfono Código Área Teléfono Código Área Teléfono

Nombre Contacto Comercial (*)

Cargo # Tel. Fijo

Celular Correo Electrónico (*)

Nombre Contacto Contable (*)

Cargo # Tel. Fijo

Celular Correo Electrónico

Area de Contacto en Impressa

Nombre Contacto en Impressa

B FORMA DE PAGO

Seleccionar una forma de pago:

Deposito en Cuenta del Banco de America Central ( BAC ) Deposito en Cuenta de otro banco Cheque

Importante: El proveedor reconoce que se descontara L 35.00 en los pagos realizado a cuentas bancarias de otros bancos. Solo depositos en BAC no tendran
descuentos

C DATOS BANCARIOS

Nombre del Banco:

Tipo de Cuenta : Ahorro Corriente Moneda : Lempiras (HNL)

Número de Cuenta:

Nombre Titular de la Cuenta

D CONDICIONES DE PAGO ACEPTADAS POR EL PROVEEDOR

El termino de credito minimo sera de 30 dias

La recepcion de facturas y retiro de quedan sera los dias Lunes de 8:00 am a 12:00 m

Los dias de pago seran los dias Martes y Jueves incluyendo la entregra de Cheques en horario de 8:00am a 12:00m

E ANEXOS PRESENTADOS

Se anexa copia de:

Credencial Representante Legal (*) Cedula (*) Constancia bancaria ó Encabezado Estado de Cuenta (*) RTN (*)

(*) Campos obligatorios

El proveedor declara bajo juramento que:

a) Los datos e información proporcionados en el presente formulario y sus anexos son verdaderos
b) Libera a INAUTO DE HONDURAS, S.A. DE C.V. de toda responsabilidad por la mala aplicación de pagos derivada de la información falsa o inexacta proporcionada en el formulario
c) Esta plenamente facultado para suscribir el presente formulario que formaliza el ingreso de sus datos en la base de datos de proveedores de INAUTO DE HONDURAS, S.A. DE C.V.
d) Ha cumplido las obligaciones reguladas en la Ley Contra el Lavado de Dinero y de Activos y su Reglamento Y su patrimonio no proviene de actividades ilícitas.
e) Antes de la entrada en vigencia de la presente relación comercial, ni él, ni sus directores, funcionario o empleado han ofrecido, prometido, entregado, autorizado, solicitado o
aceptado ninguna ventaja indebida, económica o de otro tipo o insinuado que lo harán o podrían hacerlo en algún momento futuro relacionada de algún modo con esta relación comercia
y que ha adoptado medidas razonables para evitar que lo hagan sus subcontratistas, agentes o cualquier otro tercero que esté sujeto a su control o a su influencia determinante.

En la ciudad de : a los dias del mes de del año dos mil

Firma y Nombre del Representante Legal (*)