c. La prevalencia de la enfermedad.
obeso normal RR
CASOS CLÍNICOS
SALUD PÚBLICA
1. ¿Cuál de las siguientes definiciones se
corresponde a metanalisis?
a. Revisión narrativa en la que la
bibliografía se busca de manera
estructurada.
b. Es una revisión sistemática que
presenta tablas estructuradas de
resultados de distintos estudios
incluidos.
c. Es una revisión en la que se
combinan estadísticamente los
resultados de estudios incluidos.
2. Muertes fetales /1000 RNV es una:
a. Proporción
b. Razón
c. Tasa
3. ¿Cuál de las siguientes no se considera
para demostrar relación causal?
a. Concordancia con conocimientos
previos.
b. Alta incidencia del proceso.
c. Reproductibilidad de resultados.
4. Si se extrae una muestra y se estima
cuantos presentan una determinada
enfermedad en un momento concreto se
conocerá:
a. La incidencia de la enfermedad.
b. La densidad de incidencia.
5. Si un paciente fumador le pregunta cuál
es su probabilidad de IMA dentro de 5
años, usted busca en la literatura la:
a. Incidencia acumulada.
b. La densidad de incidencia
c. El RR de fumar e HTA.
6. Un cohortes diseñado para comprobar
relación tabaco/cáncer de vejiga se
siguió a 1000 personas, 500 fuman y 500
no. De los 50 canceres 45 fueron en
fumadores. ¿Cuál es la incidencia de
expuestos?
a. 5%
b. 9%
c. 1%
7. Se realiza un estudio trasversal en una
población de 3500 habitantes se detectan
45 casos de DM. La prevalencia es de:
a. 12
b. 45
c. 17
8. Un ensayo clínico aleatorio evalúa la
eficacia de un hipolipemiante en
prevención secundaria de IMA, el RR de
grupo tratamiento es de 0.9 (IC de 95%:
0.75-1.05). ¿Qué es afirmativo?
a. Debe recomendarse el
hipolipemiante ya que reduce el
riesgo.
b. El hipolipemiante no es más eficaz
que el placebo ya que el RR es
menor de 1.
c. El resultado no es estadísticamente
significativo.
9. Calcule el RR e identifique los daños que
tienen mayor y menor RR.
Accidentes 171 70
cardiov.
Cardiopatía 129 80
DM 118 15
Accidentes 86 60
10. Para disminuir las quemaduras
domesticas en su localidad se pone en
marcha una campaña de información por
TV, tras la cual se compara el número de
quemaduras de dicha localidad con la de
la otra en la que nos ha realizado esa
campaña. Se está haciendo:
a. Estudio caso control
b. Cohorte
c. Comunitario de intervención.
11. Para estudiar causas de cáncer de
pulmón se escogió fumadores y un
grupo control de no fumadores y se les
siguió por 5 años. Que estudio se hizo?
a. Cohortes prospectivo
b. Caso y controles anidados.
c. Serie de casos clínicos.
12. en un estudio de casos y controles se
encontró una asociación entre alcohol y
cáncer de esfogado dado que el tabaco
se asoció al consumo de alcohol y de
cáncer de esófago. La variable tabaco se
considera:
a. un sesgo de confusión.
b. Sesgo de información
c. Sesgo de memoria.
13. Respecto a las medidas a tomar para
evitar sesgos:
a. Para evitar sesgo de selección se
debe ocultar la secuencia de
aleatorización.
 b. Para evitar diferencias sistemáticas 17. El medico jefe de un centro de salud al 22. El percentil 90 de talla en RN de una
en abandonos, pérdidas o efectuar un análisis de situación de salud población es 53cm. Eso significa:
cumplimiento se realiza un análisis local informa que la asignación a. El 90% de RB miden más de 53cm
por intención de tratar. presupuestal de su establecimiento b. El 10% de RB miden más de 53cm
c. Para evitar la distribución no aumentara para el próximo año. Según el c. 90% de RN miden 53cm.
homogénea de FR conocidos o no, FODA a que corresponde: 23. Un estudio muestra que la edad
de la variable resultado se asigna a. Desafío promedio es de 45ª y la desviación
aleatoriamente a los participantes a b. Oportunidad estándar es 8ª. Señale lo correcto:
cada grupo de tto. c. Posibilidad a. Aproximadamente 95% de sujetos
14. Se obtuvieron los resultados: como se 18. El rendimiento de la hora medico están entre 29 y 61ª.
expresa d/b+d pediatría para atender a 10000 lactantes b. La mayoría de sujetos tienen entre
POSITIV NEGATIV con unan concentración de uso de 3 uso 37 y 53ª.
O O 6000 horas médico. Calcule el total de c. La edad promedio es de 52ª.
EMABARAZAD a C consultas y rendimiento: 24. En una muestras de 10000 la media es de
A a. 18000 y 3 250 y la varianza 64. ¿Cuál es el error
NO b d b. 24000 y 3 estándar de la media?
EMBARAZADA c. 12000 y 4 a. 0.64
19. La edad es un ejemplo de: b. 0.08
a. Sensibilidad a. Variable cuantitativa discontinua. c. 10
b. Especificidad b. Variable cuantitativa continua 25. En un estudio la media es de 6 y la
c. VVP c. Variable cualitativa mediana también. La varianza es de 9.
d. VVN 20. Cuando tenemos un conjunto de daros Cuál es el intervalo que contenga el 95%
15. Se aplicó una prueba para detectar agrupados y ordenados, la variable es de valores de distribución?
sangre oculta en heces. ¿Qué quiere discontinua o discreta la mejor forma de a. 5.4 a 6.6
decir un VPP de 23%? representarlo es: b. -3 a 15
a. La probabilidad de tener cáncer a. Gráfico de barras c. 3 a 9
colorectal entre los que dan positivo b. Histograma 26. La probabilidad de morir en las primeras
es de 23%. c. Ojiva 24h de un IMA e de 0.3 ente los
b. Para detectar 23 enfermos se debe 21. Un estudio informa que la mediana de sobrevivientes de las 24h la probabilidad
efectuar la prueba en 100 individuos. supervivencia de pacientes sometidos a de morir antes de la primera semana es
c. Que de cada 100 pruebas realizadas intervención qx es de 7ª. Ello significa: de 0.1. ¿Cuál es la probabilidad de
en 23 casos se detecta sangre a. El valor esperado de tiempo de sobrevivir la primera semana después de
oculta. supervivencia es de 7ª un IMA?
16. Sara se somete a una prueba de b. La mitad de los pacientes sobreviven a. 0.6
screening, que tipo de prevención hacen más de 7ª b. 0.63
a. Primaria c. No hay ningún sobreviviente más de c. 0.66
b. Secundaria 7ª 27. ¿Qué es el error tipo I en un estudio?
c. Terciaria
 a. La posibilidad de aceptar la hipótesis
nula cuando la alternativa es cierta.
b. La posibilidad de aceptar la
alternativa cuando la nula es cierta.
c. La posibilidad de aceptar la
alternativa cuando la nula es falsa.
28. Se está cometiendo un error tipo beta
cuando
a. Se concluye que no existe diferencia
pero en realidad si existe.
b. Se concluye que un tto es peor pero
en realidad es mejor.
c. Se concluye que un tto es mejor pero
en realidad es peor.
29. En un ensayo clínico se comparar 3 ttos
la variable respuesta es continua,
aceptando que es de distribución
normal. Que test se debe usar
a. T student
b. Análisis de varianza
c. Test Kruskall Wallis
30. En un estudio se determina la
colesterinemia en un grupo de 30
pacientes antes de iniciar tto, a los 6m de
seguimiento que prueba estadística se
debe usar.
a. Chi cuadrado
b. T student para datos apareados.
c. Prueba de Mac Nemar para
apareados.
31. Nos interesa saber s la profilaxis
preoperatoria (si o no) influye en el
riesgo de tener infección quirúrgica (si o
no). Mediante Chi cuadrado obtenemos
diferencia significativa p<0.05.
a. La profilaxis no influye en el riesgo
de infección
b. El riesgo de infección es diferente
entre los que reciben profilaxis y los
que no la reciben.
c. No se ha encontrado diferencia
significativa.
32. Una prueba chi-cuadrado resulta
significativa cuando es aplicada a una
muestra de personas clasificadas por
condición de presentar o no presentar
asma y como expuestas o no expuestas
a contaminación ambiental; luego se
puede concluir que:
a. Asma y contaminación son factores
relacionados.
b. Asma y contaminación son factores
independientes
c. Asma y contaminación son factores
homogéneos
d. Hay precedencia temporal entre
contaminación y asma
e. El valor p es mayor que 0.05
33. Se desea evaluar el efecto inmunológico
de la vacuna contra el papiloma virus
humano (PVH). Se selecciona a 300
mujeres distribuidas al azar en dos
grupos, con anticuerpos basales
negativos. Un grupo recibe vacuna
contra PVH y el otro recibe vacuna para
hepatitis B. Al mes siguiente se dosa
anticuerpos en ambos grupos. ¿Qué tipo
de estudio se ha realizado?
a. Experimental
b. Cuasi Experimental
c. Cohortes
34. Niño de 4 años de edad, con secreción
nasal, conjuntivitis, alza térmica,
erupción maculopapular (no vesicular)
generalizada. Hallazgos de laboratorio:
Ig M en suero. En su escuela se
presentaron casos parecidos hace 3
semanas. ¿Cuál es la definición del
caso?
a. Confirmado
b. Probable
c. Sospechoso
35. Se desea estimar la prevalencia de una
enfermedad que se sospecha tiene un
comportamiento estacional. Para
obtener una muestra representativa se
debe optar por el muestreo:
a. Estratificado
b. Aleatorizado simple con restitución.
c. Aleatorizado simple sin restitución.
d. Sistemático
e. Por conglomerado
36. En un centro de salud la enfermedad de
una charla sobre control prenatal a un
grupo de madres, la semana siguiente la
obstetras da la misma charla al mismo
grupo. La enfermedad ordena a una tenía
a que realice visita domiciliaria, mientras
el medico manda a la misma técnica a
que lo ayude en consultorio externo-
¿estos problemas a que componente de
la administración corresponden?:
a. Planificación
b. Organización
c. Control
d. Dirección
e. Evaluación n
37. Usted desea proteger contra al
sarampión a los niños menores de dos
años de una micro red, logrando vacunar
al 90% a los 6m se inicia una epidemia de
sarampión. ¿Cuál es el problema desde
 la perspectiva del proceso de a. Pericarditis aguda idiopática
evaluación? b. Pericarditis tuberculosa
a. Equidad c. Pericarditis autoinmune
b. Eficiencia 40. Mujer de 46ª que fue tratada de ca de
c. Efectividad mama metastasico con quimio y
d. Eficacia radioterapia. Tiene IY, pulso paradójico,
e. Inequidad tq sensual, alternancia del eje de onda P,
QRS y T. ¿Cuál es el Dx más probable?
a. Fibrosis miocárdica postradioterapia
b. Taponamiento cardiaco por
metástasis pericárdica
c. Miocardiopatía por adriamicina
41. Hombre de 55ª fumador y bebedor
crónico. Hace 2 m disnea progresiva,
CASOS CLÍNICOS ortopnea y disnea paroxística nocturna.
Soplo pansistolico, crepitantes húmedos
MEDICINA INTERNA 1 en ambas bases. Edema de MMII.
Fibrilación auricular, cardiomegalia
global, derrame pleural bilateral. ¿Qué
38. Un paciente de 52 años de edad consulta sospecha?
por dolor en la región lumbar, a. Miocardiopatía restrictiva
acompañado de síndrome b. Miocardiopatía dilatada
constitucional. Las pruebas de c. Miocardiopatía hipertrófica
diagnóstico de imagen muestran usura 42. Mujer de 45ª con mes y medio de dolor de
de los bordes vertebrales junto con costado derecho al inspirar. Fiebre 38
varias geodas. Debemos sospechar que grados. Disminución de MV en lado
el oficio de este paciente es: derecho. Rx evidencia derrame pleural.
a. 1. Instalador de aire acondicionado. Toracocentesis: Proteínas
b. 2. Fontanero. pleura/proteínas suero 0.6. linfocitos
c. 3. Carnicero. 51% neutrófilos 20%. BK negativo. ¿qué
d. 4. Chapista. sospecha?
e. 5. Pastor. a. Quiste hidatídico
39. Paciente de 22ª sin antecedentes de b. TBC
importancia. Cuadro de 8d de fiebre y c. ICC
dolor centrotoracico que aumenta con la 43. Paciente anciano que súbitamente
inspiración y la ecocardio evidencia presenta dolor torácico disnea y tq con
derrame pericárdico sin compromiso Rx tórax normal. Que sospecha:
hemodinámico. El dx más probable es? a. Tumor pancoast
b. TEP
c. Neumotórax espontaneo.
44. Que exámenes auxiliares le solicitaría al
paciente en cuestión en la emergencia?
a. Gammagrafía de perfusión
b. Angio TAC
c. Dimero D
45. Que tratamiento instauraría de
preferencia.
a. Warfarina
b. HBPM
c. AAS.
46. Un paciente consulta por diarrea
sanguinolenta y fiebre de 39 de más de
una semana. Al coprocultivo se aísla C.
jejuni. ¿Cuál es el ATB recomendado
como primera elección?
a. Amoxicilina
b. Eritromicina
c. Ciprofloxacina
47. Paciente consulta por dolor abdominal,
fiebre y diarrea >10 deposiciones diarias
liquidas y sanguinolentas. Refiere ingesta
de a hamburguesa poco cocida. En las
heces se observa ración inflamatoria. La
tinción gram bacilos gram negativos
curvados móviles al campo oscuro. Se debe
sospechar
a. Vibrio
b. Campilobacter
c. Salmonella
48. Paciente de 43ª con diarrea de 10s de inicio
brusco que se hace continua, nocturno y
más de 400g de materia fecal diarios. Se
presume:
a. Diarrea aguda funcional
b. Diarrea crónica orgánica
c. Diarrea crónica funcional
49. Paciente de 35ª con episodios de diarrea
diurna y dolor hipogastrio que calma con la
defecación. No fiebre, ni moco ni sangre en
heces. El Dx probable es:
a. EII
b. Neoplasia de colon
c. Colon irritable.
50. Que consejo es menos adecuado para un
hombre de 20ª con colesterol de 320 y TG
de 110
a. En el futuro su riesgo CV es elevado
y debe evitar fumar a toda costa.
b. Sus padres y hermano se deben
estudiar el perfil lipídico por
sospecha de hipercolesterolemia
familiar.
c. Su problema no es relevante y debe
evitar fumar y volverse a controlar a
los 35ª.
51. Hombre de 62 a con vida laboral activa,
fumador 20 cigarrillos diarios que tras 3
meses de dieta pobre en grasas
saturadas y pobre en sal, tiene colesterol
de 260 y LDL de 186 y HDL de 40. PA
150/100. Que sugiere además de
suspender tabaco y dar hipotensor:
a. Continuar la dieta y añadir estatina
hasta reducir el colesterol por debajo
de 130.
b. Intensificar la dieta y repetir el
examen en 8 meses para iniciar
hipolipemiante.
c. Continuar añadiendo colestiramina a
dosis mínima
52. Usted encuentra en una extensión de
sangre macrocitosis con recuento bajo
de reticulocitos y neutrófilos
polisegmentados. El paciente murió y se
nota en la necropsia degeneración
mielinica y muerte axonal de fascículos
dorsales y laterales de la medula. ¿Qué
sospecha del paciente?
a. Esclerosis lateral primaria.
b. Anemia hemolítica
c. Anemia perniciosa
53. Los niveles de B12 por debajo de 300-350
pg/ml no es suficiente para identificar el
déficit de B12, para ello se mide
homcisteina y ácido metilmalonico. Que
es cierto:
a. Homocisteina y metilmalonico se
encentran elevados en el déficit de
cobalamina y homocisteina elevada
en déficit de folatos.
b. Homocisteina elevada en déficit de
B12 y homocisteina y metilmalonico
elevado en folatos.
54. Mujer de 32ª con antecedente de bulimia
tratada. Hace unas semanas presenta
hematomas en mmii. 900 leucocitos, 5%
segmentado, hb de 4.3, VCM 89, 6000
plaquetas. No se observan formas
blasticas. La Bx medula ósea muestra
acelularida con predominio de
adipocitos. Que Dx y cual tto plantea:
a. Toxicidad medular e inmunoterapia
con timoglobulina.
b. Sd mielodisplasico y trasfusiones
periódicas
c. Aplasia medular severa y trasplante
de MO.
55. Joven de 21ª que viene por enfermedad
de 4m de dolor lumbosacro que mejora
con la actividad. Hace 2ª tuvo
inflamación en rodilla que resolvió
completamente. Se queja de dolor en
caja torcida al respirar. Al examen test
Schober positivo. Que examen nos
ayuda a confirmar el Dx.
a. TAC columna lumbar.
b. Rx de sacro iliaco.
c. ASLO
56. Varón de 32 a vuelve de un viaje a
Vietnam con fiebre elevada de 4d,
mialgias severas y cefalea intensa.
Exantema maculo papuloso pruriginoso.
Al examen de sangre HCT 38% 3700
leucocitos, 115 plaquetas. Rx tórax
normal. A las 48h presenta toxicidad, a
febril, confuso, petequias edema de pies.
PA 85/70. HCT 46%, leucocito 3600,
plaquetas 65000. Cr 1.8, NA 126. Derrame
pleural pequeño derecho. El dx probable:
a. Dengue
b. Fiebre amarilla
c. Fiebre montañas rocosas.
57. Varón de 25ª pescador. Consulta por
parestesias, adinamia y letargia. Hb 8.7.
VCM 106. La causa de infestación más
probable es:
a. Diphylobotrium pacificum
b. Echinococus granulosus
c. Strongyloides stercoralis
58. Una paciente que trabaja en los trópicos
presenta 2 meses de cuadro abdominal
intermitente de nauseas, heces pastosas
y flatulencias, meteorismo. Perdió 3 kg
de peso. ¿Qué microorganismo es más
frecuente como agente de esta
patología?
a. Trichomonas hominis
b. Guardia lamblia
c. Entamoeba coli
59. Mujer de 20ª es encontrada en casa
inconsciente. Soporosa, sudoración con
rubicundez facial, sialorrea persistente,
pupilas foto reactivas de 2mm diámetro,
fasciculaciones en cara, roncantes,
sibilantes difusos. Taquicardia sinusal.
Moviliza 4 extremidades. Que dx es
probable:
a. Intoxicación paracetamol
b. Crisis asmática
c. Intoxicación organofosforados
60. Paciente varón e 40ª traído a emergencia
por ttno sensorio. Poco reactivo, FR de 7
por minuto, PA 90/60, Fc 58, pupilas
moticas. Después de asegurar la vía
aérea que realiza?
a. 0.4mg de naloxina EV.
b. Hemograma bioquímica básica.
c. Realiza ECG.
61. Pastor de 25 años, nacido y procedente
de Huancayo, presenta bruscamente tos
y expectoración, abundante de líquido
blanquecino, con rasgo de sangre,
seguido de fiebre. Hace dos años su
hermano mayor tuvo un cuadro similar.
Su diagnóstico más probable será?
a. Neumonía aguda
b. Quiste hidatídico pulmonar
c. Absceso pulmonar
d. Pleuresía aguda
e. Tuberculosis aguda
62. Mujer de 20 años, peladora de
espárragos desde hace 4 meses,
presenta lesiones eritematosas
pruriginosas micropapulares localizadas
en dorso de antebrazo, cara y cuello. Las
lesiones también se han identificado en
algunas compañeras de trabajo. No
antecedente de atopia. Su primera c. Amebiosis
impresión diagnostica es: d. Paragonimiosis
a. Acarosis e. Aspergilosis
b. Dermatitis de contacto 66. Paciente procedente de la selva,
c. Ptiriasis rosada consulta por dolor torácico, disnea y
d. Dermatofitosis expectoración hemoptoica. En la
e. Rosácea radiografía de tórax se observa imágenes
63. Varón que procede de un medio rural pulmonares cambiantes, en el
costero con mal saneamiento ambiental, hemograma eosinofilos 8% y al examen
con antecedente de ingesta de verduras de heces se encuentra huevos
crudas. Presenta síndrome disentérico redondeados con capa externa
¿Cuál es el probable agente causal del mamelonada. ¿Cuál es el parasito causal
cuadro clínico? probable?
a. Sarcocystis a. Ascaris lumbricoides
b. Balantidium coli b. Tricocefalo dispar
c. Trichocephalus dispar c. Ancylostoma duodenale
d. Giardia lamblia d. Necator americanus
e. Entamoeba histolytica e. Strongyloides estercolaris
64. Adolescente de 12 años, procedente de 67. Varón de 50 años, agricultor y ganadero,
valle costero de la región suroccidental que presenta dolor abdominal continúo
del Perú. Presenta al examen: edema en hipocondrio derecho. Al examen se
bipalpebral unilateral, adenopatía pre detecta ictericia de piel y escleras.
auricular, hiperemia de la conjuntiva y Examen de laboratorio: hemograma con
dacriocistitis. El diagnóstico más 30% eosinofilos ¿Cuál es el diagnóstico
probable es: más probable?
a. Loxocelismo a. Fasciolosis
b. Enfermedad chagas agudo b. Hidatidosis
c. Enfermedad de chagas cronico c. Ascariosis
d. Latrodectismo d. Oxiurosis
e. Escorpionismo e. Uncinariosis
65. Pescador de tumbes, aficionado a comer 68. Niño de 12 años, traido a emergencia por
cangrejo frio, consulta por tos, presentar parálisis que se inicia en el
hemoptisis y disminución de peso. Su miembro inferior izquierdo que luego se
radiografía de tórax muestra una cavidad generaliza en todo el hemicuerpo del
en ápice derecho. Su primera sospecha mismo lado. El paciente proviene de la
diagnostica es: zona de cerro de Pasco. El diagnóstico
a. Quiste hidatídico más probable es:
b. Histoplasmosis a. Meningoencefalitis
 b. Defecto de migración adenopatía generalizada, 76. Paciente de 41 años de edad, presenta
c. Epilepsia hepatoesplenomegalia ¿Cuál es el edema de miembros inferiores, aumento
d. Hidrocefalia diagnostico? inspiratorio de la presión en la vena
e. Nuerocisticercosis a. Fiebre tifoidea yugular (signo de Kussmaul), presencia
69. Paciente de 16 años procedente de Jaén, b. Tuberculosis de columna vertebral de 4to ruido cardiaco, ascitis y
presenta fatiga, palpitaciones, tos con c. Fiebre malta hepatomegalia dolorosa a la palpación.
expectoración hemoptoica y diarreas. Al 73. paciente proveniente de la selva del La ecocardiografía revela engrosamiento
examen: piel y mucosas pálidas, Perú, trabajador agricultor. Refiere 3 días simétrico de las paredes ventriculares,
abdomen distendido, edema y de fiebre intensa con dolor articular fracción de eyección 55%. El diagnóstico
escoriaciones de miembros inferiores. severo y dolor abdominal. Es dado de más probable es:
¿Cuál es la presunción diagnóstica? alta por dx de “virosis” a las 48h regresa a. Miocarditis hipertrófica
a. Anquilostomiasis con oliguria e ictericia, en observación b. Miocarditis viral
b. Teniasis de emergencia presenta melena de 250cc c. Miocardiopatía alcohólica
c. Ascaridiasis aproximadamente, pasa a UCI y muere de d. Cardiomiopatía restrictiva
d. Fasciolasis shock hipovolémico. La etiología más e. Miocardiopatía chagasica
e. Strongiloidiasis probable de la muerte sea: 77. Paciente con diagnóstico de Guillain
70. Niña de 18 meses con diagnóstico de a. bartonelosis. Barré, quien evoluciona
oxiuriasis ¿Cuál es la dosis de b. Fiebre amarilla desfavorablemente con insuficiencia
albendazol para un tratamiento c. Hanta virus. respiratoria por lo que es conectado a
completo? 74. adolescente que acude por lesiones ventilador mecánico; 5 días después
a. 100 mg 1 solos dosis y repetir a los 30 días dérmicas tipo comedones abiertos y presenta abundante secreción bronquial
b. 100 mg dos dosis y repetir a los 8 días cerrados, pápulas y pústulas, nódulo y fiebre. ¿Cuál es la complicación más
c. 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
d. 400 mg dosis única quísticas en cara y zonas de espalda y frecuente?
e. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días deltoides. El dx más probable es: a. Neumotórax
71. ¿Cuál de las siguientes alternativas a. Impétigo b. Hemorragia local
considera usted de mayor precisión para b. Acné vulgar c. Neumonía intrahospitalaria
el diagnóstico de infestación por c. Pioderma d. Daño estructural traqueal
Enterobius vermicularis? 75. Que lesión debe ser extirpada e. Afonía
a. Dolor abdominal recurrente inmediatamente 78. Que exámenes le solicitaría para
b. Test de Graham en número de 3 confirmar el dx:
c. Abundancia de eosinófilos en sangre a. Placa tórax + gram esputo.
d. Diarrea crónica b. Placa de tórax + cultivo secreción
e. Prurito perianal faríngea
72. Mujer de 35 años, procedente de c. Hemocultivo
Cajamarca presenta desde hace 3 meses, 79. Que tratamiento empírico iniciaría
dolor lumbar, fiebre y sudoración a. Vancomicina + ceftriaxona
parcelar a predominio nocturno. Al b. Cefepima + amikacina
examen FC: 100, FR 20 T 38.5, pálida con c. Carbapenem + vancomicina
80. mujer de 28 años, que acude al
consultorio por presentar dolor
abdominal tipo cólico, deposiciones
liquidas sin moco y sin sangre, 6 veces
al día. Niega fiebre. Al examen físico:
sequedad de mucosa oral y meteorismo.
¿Cuál es la conducta terapéutica más
apropiada?
a. Hidratación endovenosa
b. Antidiarreicos
c. Rehidratación oral
81. Varón de 25 años de edad, que sufre
traumatismo en tercio inferior de pierna
derecha, ocasionándole excoriaciones.
Tres días después presenta dolor y
tumefacción en rodilla derecha. Se
realiza artrocentesis, obteniéndose
líquido purulento. ¿Cuál es el agente
bacteriano probable más frecuente para
iniciar antibiótico empírico hasta obtener
el resultado de cultivo y antibiograma?:
a. Streptococcis del grupo B
b. Staphylococcus aereus
c. Escherichia coli
d. Staphylococcus epidermidis
e. Streptococcus pneumoniae
82. Cuál es el manejo más adecuado:
a. Drenaje de líquido sinovial y
AINES
b. Antibióticos parenteral y drenaje
c. Irrigación intra-articular continua
83. Paciente de 55 años acude a consulta por
presentar cefalea global pulsátil
progresiva. Refiere que el dolor lo
despierta y hace 2 semanas se agregó
nauseas al amanecer. El motivo de la
consulta es porque tiene dificultades
para dirigir la mirada. Sin antecedentes
de importancia. ¿Cuál es su primera
posibilidad diagnostica?
a. Tumor cerebral metastasico o
glioglastoma multiforme.
b. Tumor cerebral metastasico u
oligodendroglioma.
c. Tumor de fosa posterior o
astrocitoma pilocitico.
84. Que examen le solicitaría para confirmar
el dx
a. RMN
b. TAC
c. SPECT
85. Paciente anciano de 80 años acude por
presentar hemiparesia braquial derecha.
No tiene antecedentes de importancia.
Examen bioquímico de rutina normal.
Que examen solicitaría primero para
acercarse al Dx.
a. TAC cerebral con contraste
b. Rx de cráneo.
c. RMN con galodinio
86. : varón de 45ª con conflictos conyugales
desde hace dos años. Se queda de
dificultad para conciliar el sueño,
contractura muscular, dolor de nuca y
espalda, irritabilidad, parestesias en
miembros superiores, expectación
aprehensiva. El dx probable
a. hipocondriasis.
b. Ttno conversivo.
c. Ttno de adaptación
d. Dolor psicógeno.
e. Ttno de ansiedad generalizada.
87. : paciente mujer de 20ª soltera, secretaria
ejecutiva, sin antecedentes
enfermedad mental. Relata ser siempre
impredecible en su conducta, cuando su
progenitora le llama la atención por
llegar en estado de embriaguez se
autolesiona con cortes superficiales en
el cuerpo, se torna hostil al sentirse
decepcionada con su pareja, prefiere su
compañía a pesar del maltrato verbal,
sentimiento crónico de vacío y
aburrimiento, carece de sentido de
identidad consistente. ¿Qué tipo de ttno
tiene?
a. Antisocial
b. Borderline
c. Histrionica
88. ¿Cuál sería la sospecha ante un paciente
con bajo nivel de conciencia, hemiplejía
izquierda con Babinski izquierdo,
desviación de la mirada conjugada hacia
la derecha y pupila izquierda midriática y
fija?:
a. 1. Infarto protuberancia izquierda.
b. 2. Intoxicación por opiáceos.
c. 3. Brote de esclerosis múltiple.
d. 4. Infarto hemisférico derecho con
herniación uncal.
e. 5. Infarto troncoencefálico bilateral
en evolución.
de