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TEMARIO

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La nutrición parenteral es una técnica nutricional que permite brindar aporte de
macronutrientes y micronutrientes por vía intravenosa cuando la vía enteral está
contraindicada o es insuficiente.

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 kcal/kg/día

Metabolismo basal 50
Actividad física −15
Termorregulación −10
Efecto térmico alimentario (síntesis) 10
Energía en deposiciones −10
Crecimiento 25
Total 120
Total (nutrición parenteral) 80-90

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 Fase de transición Fase intermedia Fase estable
(1-5 días) (5-15 días) (>15 días)

RNT 60-120 140 140-170

RNPT >1.500 g 60-80 140-160 140-160

RNPT <1.500 g 80-90 140-180 140-180

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La estrategia de combinar nutrición temprana por vía parenteral y enteral en concentraciones

más altas que las usadas en el pasado se denomina «nutrición intensiva y temprana».

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Aporte de proteínas requerido según peso
500-1.200 g 1.201-1.500 g 1.501-1.800 g
corporal

Parenteral 3,5 g/kg/día* 3,4 g/kg/día* 3,2 g/kg/día*

Gramos de proteínas/100 kcal parenteral 3,9-3,5 3,1 2,9

* Considerar necesidad de crecimiento compensatorio.

EDAD GESTACIONAL SIN NECESIDAD DE CATCH UP CON NECESIDAD DE CATCH UP

26-30 semanas 3,8-4,2 g/kg/día radio P/E 3G/100 kcal 4,4 g/kg/día radio P/E 3,3 G/100 kcal

30-36 semanas 3,4-3,6 g/kg/día radio P/E 2,8 G/100 kcal 3,6-4 g/kg/día radio P/E 3 G/100 kcal

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 Utilización de glucosa para energía.
La tasa máxima de metabolización es de
<7 mg/kg/min
aproximadamente 12 mg/kg/min. Aportes mayores
van a favorecer la formación de tejido adiposo.

7-13 mg/kg/min Energía + síntesis grasa.

Energía + síntesis grasa + mayor riesgo de

>13 mg/kg/min
infiltración grasa en hígado (esteatosis hepática).

Puede asociarse con hipoosmolaridad y baja

Infusión de glucosa a un flujo <0 = 4 mg/kg/min cantidad de glucosa para cubrir metabolismo
cerebral del RN de bajo peso.

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 Soluciones glucosadas

5% 277 mOsm/l

10% 555 mOsm/l

15% 833 mOsm/l

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 Aminoácidos Calcio Fósforo Magnesio
Peso (g/k/día) (mg/k/día) (mg/k/día) (mg/k/día)

Primer día 2-3 25-40 18-30 0-3

Dosis máxima 3,5-4 65-100 50-80 7-10

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 Micronutriente kg/día

Hierro (mg) 2-3

Zinc (mg) 1,1-1,2

Sodio (mg) 69-115

Potasio (mg) 66-132

Cloro (mg) 105-177

Selenio (μg) 5-10

Yodo (μg) 11-55

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 Nutrientes Por kg/día vía parenteral (valores aproximados)
Hierro (mg) 0-0,25
Zinc (mg) 0,4
Cobre (μg) 40
Selenio (μg) 5-7
Manganeso (μg) 1
Yodo (μg) 10
Cromo (μg) 0,05-0,3
Molibdeno (μg) 0,25

Vitamina Por kg/día

Vitamina A (μg RE) 400-1.000

Vitamina D (UI) 800-1.000
Vitamina E (mg) 2,2-11
Vitamina K (μg) 4,4-28
Vitamina C, ácido ascórbico (mg) 11-46
Vitamina B1, tiamina (µg) 140-300
Vitamina B2, riboflavina (µg) 200-400
Vitamina B3, niacina (µg) 380-5.500
Ácido fólico (µg) 35-100
Vitamina B6, piridoxina (µg) 45-300
Vitamina B12, cobalamina (µg) 0,1-0,77
Ácido pantoténico (mg) 0,33-2,1
Biotina (µg) 1,7-16,5

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