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GUÍA TALLER DE PATOLOGIA.

OBJETIVOS: Esta actividad en el anfiteatro, les permite a los estudiantes de


Medicina hacer un reconocimiento macroscópico de piezas quirúrgicas extraídas
en pacientes enfermos o piezas cuyo estudio fue realizado Pos mortem. Estas
observaciones, a su vez, permitirá el reconocimiento de las patologías más
prevalentes en la actualidad, ligadas a los cambios de estilo de vida, patrones
nutricionales, manejo transgénico de alimentos y los cambios principalmente
evidenciados en los sistemas cardiovascular y digestivos; resultado de la
intervención médica y quirúrgica previa a la muerte. Las consecuencias del cambio
progresivo de las conductas terapéuticas y el aumento de los hallazgos de
enfermedades crónicas no transmisibles se relacionan con el aumento de la
expectativa de vida poblacional como resultado del mejoramiento en la
consecución y acceso a recursos y alimentos, el diagnóstico temprano y la
optimización de técnicas terapéuticas.

INDAGACIÓN PREVIA

1. CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACION DE LAS PATOLOGIAS: Defina


los siguientes términos:
Síntoma: Afectación de carácter físico o mental que puede ser indicio de
una enfermedad y que no se muestra en exámenes médicos, sino que es
manifestado por el paciente.
(https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/sintoma )
Mutación: Alteración de una secuencia del ADN que puede ser heredada,
ser consecuencia de factores ambientales (productos químicos, radiaciones
o virus) o surgir de forma espontánea.
(https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Mutacion)
Neoplasia: Masa anormal de tejido con alteración del crecimiento celular
(excesivo y descoordinado) desencadenada por una serie de mutaciones
adquiridas que afectan a una sola célula y a su descendencia clónica.
Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 7, Página 266.
Apoptosis: Mecanismo de muerte celular inducida por un proceso
rigurosamente regulado en el que las células que van a morir activan una
serie de enzimas intrínsecas que de forma ordenada degradan el ADN,
proteínas nucleares y citoplasma.
Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 2, Página 52.
Oncología: Rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico y
tratamiento de los tumores o neoplasias.
(https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/oncology)
Oncogénesis: Proceso a través del cual una célula sana se transforma en
una célula tumoral. Involucra una serie de cambios genéticos y celulares que
incluyen la activación de oncogenes, responsables del crecimiento
descontrolado que caracteriza las neoplasias.
(https://www.nature.com/subjects/oncogenesis)
Gen: Pequeña porción de ADN que es la unidad básica de herencia.
Algunos genes contienen instrucciones para ser codificados como moléculas
que cumplirán determinada función en el organismo.
(https://www.genome.gov/genetics-glossary/Gene)
Cáncer: Término generalmente usado para referirse a las neoplasias
malignas. Proviene de una palabra latina que significa cangrejo, porque este tipo de neoplasias
tienden a adherirse fuertemente al tejido donde se asientan. Estas neoplasias pueden
invadir y destruir estructuras adyacentes o incluso propagarse a lugares
remotos (metastatizar), por lo que se trata de tumores de comportamiento
agresivo.
(Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 7, Página 266)
Anaplasia: Se describe como la falta de diferenciación de una neoplasia. Se
considera como un rasgo distintivo de malignidad y se asocia a alteraciones
histológicas como pleomorfismo (variación en tamaño y forma de las
células), hipercromatismo nuclear, mitosis atípicas y perdida de la
proporción normal núcleo/citoplasma (lo normal es una proporción de 1:6
y en este caso puede llegar a 1:1)
(Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 7, Páginas
269 y 270)
Factores cancerígenos: Sustancias químicas, radiación o microorganismos
que infligen daño en el material genético y, por lo tanto, pueden originar un
proceso neoplásico.
Fausto N, Mitchell RN, Kumar V, Abbas AK. Robbins patología humana. 10a
ed. Elsevier; 2018 [cited 2020 Mar 18]. Capítulo 6, página 20
Metástasis: Propagación de una neoplasia a sitios físicamente discontinuo
del tumor primario. Característica de los tumores malignos, ya que los
benignos por definición no hacen metástasis.
Fausto N, Mitchell RN, Kumar V, Abbas AK. Robbins patología humana. 10a
ed. Elsevier; 2018 [cited 2020 Mar 18]. Capítulo 6, página 196
Atrofia: Disminución en el tamaño de un órgano o tejido por la reducción en
las dimensiones y el número de células.
(Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 2, Página 36)
Hipertrofia: Aumento del tamaño de las células que como consecuencia
genera un aumento en el tamaño del órgano.
(Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 2, Página 34)
Hiperplasia: Aumento en el número de células de un órgano. Puede darse
simultáneamente con una hipertrofia y ser desencadenadas por el mismo
estímulo.
(Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 2, Página 36)
Metaplasia: Se trata de un cambio reversible en el que un tipo celular
diferenciado, ya sea epitelial o mesenquimatoso, cambia su fenotipo y es
reemplazado por otro tipo de células. Usualmente se genera como
adaptación a determinado estímulo frente al que el tejido original es
sensible.
(Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 2, Página 37)
Muerte celular: Cese irreversible de las funciones vitales de la célula.
Según la naturaleza y severidad de la lesión desencadenante, la muerte
celular puede darse por diferentes mecanismos.
Fausto N, Mitchell RN, Kumar V, Abbas AK. Robbins patología humana. 10a
ed. Elsevier; 2018 [cited 2020 Mar 18]. Capítulo 2, página 34
Necrosis: Mecanismo de muerte celular en el que las membranas celulares
se rompen y en consecuencia se liberan enzimas que digieren orgánulos y
demás componentes celulares. Generalmente provoca inflamación.
Fausto N, Mitchell RN, Kumar V, Abbas AK. Robbins patología humana. 10a
ed. Elsevier; 2018 [cited 2020 Mar 18]. Capítulo 2, página 35

2. RECONOCIMIENTO DE LOS CARCINOMAS MÁS COMUNES: Por medio


de un cuadro comparativo defina y mencione los signos y síntomas de las
siguientes patologías: Cáncer de pulmón, Cáncer de mama, Cáncer de
próstata y Cáncer de cérvix. Identifique exámenes y para clínicos apropiados
para cada caso. Tengan en cuenta los diferentes procesos de la patología y
busquen la estimación de la esperanza de vida de acuerdo al momento del
diagnóstico y a la agresividad y compromiso sistémico del cáncer.
Agresividad y
Exámenes y Estimación de la
compromiso
paraclínicos esperanza de vida
sistémico
Cáncer Seguimiento Supervivencia global a los Se trata de una neoplasia
de a 5 años es de 16%. agresiva que con
frecuencia se diagnostica
pulmón. antecedente por su diseminación
de consumo Supervivencia a 5 años
secundaria. Los síntomas
de cigarrillo del 52% en pacientes en
de la metástasis dependen
para quienes se detecta la de su localización, por
prevención. enfermedad aún ejemplo, a nivel del
localizada. En pacientes encéfalo, puede causar
Citología de con metástasis regional la cefalea, hemiparesias e
esputo supervivencia a 5 años es incluso convulsiones.
de 22%, mientras que, si Otras manifestaciones
Tomografía la metástasis es a sistémicas de este cáncer
comprenden el síndrome
computarizad distancia, la supervivencia de miastenia de Eaton-
a se reduce a 4%. Lambert, neuropatía
periférica, acantosis
Cepillado nigricans, síndrome de
Trousseau y
bronqueal.
osteoartropatía pulmonar
hipertrófica.
Lavado También pueden
bronquial. presentarse síndromes
paraneoplásicos.
Biopsia
Mamografía La metástasis a ganglios El 60% de estas
linfáticos axilares es el factor neoplasias se
pronóstico más importante
para esta neoplasia (en
detectan antes de la
ausencia de metástasis a aparición de los
distancia). Cuando no hay síntomas. El 80% son
afectación de los ganglios, la carcinomas invasivos
supervivencia a 10 años es de los cuales solo el
del 70 al 80%. Si hay de 1 a
3 ganglios afectados la
15% habrán hecho
supervivencia se reduce a metástasis a ganglios
Cáncer 35-40%. Cuando hay linfáticos.
metástasis en más de 10
de ganglios, el pronóstico es
mama malo, ya que la
supervivencia es tan solo de
10 al 15%.
Entre los demás factores
que determinan el
pronóstico de este tumor
están: la infiltración que este
haya hecho, el tamaño, si se
acompaña por inflamación y
cambios cutáneos, el
subtipo histológico, entre
otros.
Antígeno Más del 90% de El hallazgo de
prostático pacientes que reciben
metástasis
específico tratamiento tienen
osteoblásticas en las
esperanza de vida deradiografías o en las
Tacto rectal 15 años. gammagrafías óseas
es diagnóstico de este
Cáncer
cáncer en hombres.
de
Los huesos más
próstata
afectados en orden de
frecuencia son
columna lumbar, parte
proximal del femur,
pelvis, columna
torácica y costillas.
Cáncer Citología El pronóstico y la La mayoría de
de cervicovagin supervivencia de estas pacientes con cáncer
al neoplasias depende del de cérvix avanzado
estadio en el momento mueren a
Seguimiento del diagnóstico y del consecuencia de la
a subtipo histológico. Con invasión local (por
infecciones detección temprana y ejemplo: obstrucción
por Virus tratamiento adecuado la ureteral, pielonefritis y
del supervivencia a 5 años uremia) más que por
cervix
papiloma es del 100% (cuando se las metástasis.
humano trata de tumores
microinvasivos) y
desciende a menos del
50% cuando las
neoplasias se extienden
más allá de la pelvis.

3. IDENTIFICACION DE ENFERMEDADES DE ORIGEN AMBIENTAL: Defina


y mencione según su criterio una posible solución a las siguientes
enfermedades de origen ambiental:

Xenobióticos: Son sustancias químicas exógenas que, tras ser


metabolizadas, pueden dar origen a metabolitos no tóxicos y ser eliminados
del cuerpo (es decir, desintoxicación), o formar metabolitos reactivos que
causarán lesión celular. Ya que se trata de sustancias que pueden ingresar
al organismo a través de ingesta, inhalación o contacto, la mejor forma de
evitar las patologías que estas causan, radica en tener precaución al
momento de interactuar con elementos cuya toxicidad o potencial patógeno
se conoce. De igual forma es indispensable tener conocimiento de los
protocolos a seguir cuando se entra en contacto con estas sustancias.

Lesiones por consumo de tabaco: Ya que el humo de tabaco contiene


más de 2000 compuestos, entre los cuales se encuentran sustancias
nocivas para el ser humano como nicotina y potentes carcinogénicos, es un
elemento responsable de numerosas patologías. El consumo de tabaco se
relaciona con el riesgo de padecer cáncer de: pulmón, cavidad oral, laringe,
esófago, estómago, vejiga y riñón. También se considera factor de riesgo
para desarrollar ciertas entidades tales como ateroesclerosis, infartos,
enfisema, bronquitis crónica, entre otras. Parte de la solución se encuentra
en la campaña que realizan las empresas que lo producen, al informar a los
consumidores de las numerosas consecuencias que este producto conlleva.
Sin embargo, para que esta información logre generar un impacto más
significativo, puede ser de gran ayuda el generar conciencia a las personas
sobre este tema desde una corta edad.
Alcohol y otras drogas de uso social: Cuando el alcohol se consume en
grandes dosis y supera concentraciones de 200mg/dl en sangre, puede dar
paso a sintomatologías como somnolencia, estupor y coma. En el hígado el
alcohol se oxida generando acetaldehído, que en las mitocondrias se
convierte en acetato. Este metabolismo aumenta el NADH y disminuye el
dinucleótido nicotinamida adenina NAD +, el cual es necesario para la
oxidación de ácidos grasos en el hígado, razón por la que se comienzan a
acumular progresivamente hasta la aparición de entidades como esteatosis
hepática. Una de las posibles soluciones a las patologías generadas por el
consumo de esas sustancias radica en ofrecer una buena educación a la
sociedad sobre las múltiples consecuencias del uso irresponsable del
alcohol.

Afectaciones respiratorias por contaminación del aire: en todo el


mundo, ha habido 4,2 millones de muertes prematuras, gracias a la
contaminación del aire ambiental en el 2016. Aproximadamente el 88% de
estas muertes se presentan en países de ingresos bajos y medios.
Unas de las afectaciones son: cáncer de pulmón, asma, infartos de
miocardio, enfermedades coronarias, neumonía, enfermedades crónicas ya
aguadas, entre otras. Esto es causado por la mala calidad del aire ambiental
que tenemos y es nuestra culpa.
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=14454:ambient-and-household-air-pollution-and-
health-frequently-asked-questions&Itemid=72243&lang=es

4. RECONOCIMIENTO DE INFECCIONES DE PIEL Y ANEXOS. Defina y


caracterice las lesiones de las patologías de piel mencionadas a
continuación:

Lepra: Infección causada por Mycobacterium leprae que afecta


principalmente piel y nervios periféricos. Tiene dos formas de presentación:
Lepra tuberculoide y Lepra lepromatosa. La forma tuberculoide se
caracteriza por lesiones cutáneas planas, secas, escamosas y sin
sensibilidad. Estas lesiones van aumentando de tamaño desarrollando
formas irregulares, con bordes indurados e hiperpigmentados, y zonas
centrales pálidas y hundidas que evidencian una cicatrización en el centro
de la herida. Los nervios se afectan por las reacciones inflamatorias
granulomatosas adyacentes. Esta afectación nerviosa puede dar lugar a
anestesia cutánea, atrofia cutánea y muscular lo que predispone al paciente
a presentar úlceras crónicas. En esta forma de lepra, al examen
microscópico casi nunca se observan bacilos, por lo que se puede llamar
lepra paucibacilar. En la lepra lepromatosa (la forma más severa de esta
entidad) se produce un engrosamiento asimétrico de la piel con aparición de
nódulos. En cara, orejas, muñecas, codos y rodillas aparecen lesiones
maculares, papulares o nodulares que, tras el progreso de la enfermedad
confluyen para dar lugar a la característica facies leonina.

Leishmaniasis: Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, mucosas


o vísceras cuya etiología son protozoos parásitos intracelulares obligados
del género Leishmania que se transmiten por la picadura de mosquitos
flebótomos. Se diagnostica mediante cultivo o examen histológico. El grado
de diseminación corporal de los amastigotos, y, por lo tanto, la gravedad de
la enfermedad, depende de la especie de Leishmania y del estado
inmunológico del anfitrión. En su presentación cutánea, la enfermedad
presenta úlceras en la piel afectada, que inician como pápulas rodeadas de
una zona de induración que en su progresión a ulceras, se van extendiendo
gradualmente. Estas lesiones suelen desaparecer en un transcurso de 6 a
18 meses sin ningún tratamiento.

Sarampión: Enfermedad vírica aguda con diferentes grados de gravedad,


que van desde afectaciones leves que desaparecen espontáneamente hasta
importantes manifestaciones sistémicas como laringotraqueobronquitis,
neumonía, diarrea, enteropatía con pérdida de proteínas, queratitis,
encefalitis y exantema hemorrágico. El diagnóstico puede ser clínico,
mediante serología, o detectando antígenos víricos en exudados nasales o
sedimentos urinarios. Las lesiones que caracterizan esta entidad son: un
exantema moteado, marrón y rojizo en cara, tronco y parte proximal de
extremidades y úlceras de 1 a 2 mm en la mucosa de la cavidad oral que se
denominan manchas de Koplik, patognomónicas de esta entidad.

Varicela: Se trata de una enfermedad leve cuando afecta a niños, mientras


que en adultos tiende a ser más grave. Se da por una infección aguda por el
virus de la varicela-zóster, que se transmite de forma epidémica por medio
de aerosoles respiratorios, se disemina por vía hematógena y afecta
mucosas, piel y neuronas. El exantema de esta entidad inicia en torso y se
extiende a las extremidades y la cabeza, con máculas que rápidamente se
convierten en vesículas que, con el paso de los días, estallan formando una
costra y desaparecen por regeneración. Las vesículas que se destruyen de
forma traumática pueden infectarse dejando como rastro una cicatriz.

Rubeola: También denominado Sarampión alemán. Causado por el virus de


la rubéola perteneciente a la familia de los togavirus. Usualmente se trata de
una infección benigna en la que, tras un periodo de incubación de dos a tres
semanas, aparece un exantema maculopapuloso acompañado de
adenopatías. En adultos se puede acompañar de artralgia, artritis, de
manera menos común trombocitopenia o encefalopatía postinfecciosa. La
rubéola también se puede manifestar como una infección congénita en cuyo
caso el cuadro clínico para el feto es mucho más grave, ya que aumenta el
riesgo de cataratas, retraso mental, alteraciones cardíacas y sordera.
Murray PR, Pfaller MA, Rosenthal KS. Microbiología médica [Internet]. 7a
ed. Elsevier; 2014 [cited 2020 Mar 19]. Capítulo 60, Páginas 556, 558

Roséola: También denominada exantema súbito. Causado por el virus del


herpes humano 6 (VHH-6). Consiste en la aparición de fiebre elevada que
dura varios días y precede a un exantema que inicialmente se ubica en cara
y tronco, luego se extiende y desaparece repentinamente por lo general en
un lapso de 48 a 72 horas. La enfermedad en la mayoría de casos es bien
controlada por la inmunidad celular y luego establece una infección latente
benigna en los linfocitos.
Murray PR, Pfaller MA, Rosenthal KS. Microbiología médica [Internet]. 7a
ed. Elsevier; 2014 [cited 2020 Mar 19]. Capítulo 51 Página 480.

5. DIFERENCIACION DE INFECCIONES OSTEOMUSCULARES. Defina y


diferencie los signos síntomas de las siguientes enfermedades:

Artritis infecciosa: Los microorganismos pueden llegar a las articulaciones


por vía hematógena, inoculación directa, por diseminación contigua desde
un absceso o un foco de osteomielitis, y causar inflamación y destrucción
rápida.
El cuadro clínico inicia con dolor brusco, inflamación severa de la
articulación con importante limitación del movimiento. Fiebre,
leucocitosis, velocidad de sedimentación elevada

Osteomielitis: Inflamación del hueso y medula ósea, la mayoría de veces


secundaria a una infección. Los microorganismos pueden llegar al hueso por
fracturas, diseminación hematógena o inoculación directa. Se puede
manifestar de forma aguda con malestar, fiebre, escalofríos, leucocitosis,
dolor pulsátil en la región afectada.

Fiebre reumática: Es una enfermedad inflamatoria multisistémica, mediada


por el sistema inmune, que generalmente se presenta tras una infección
faríngea estreptocócica. Se caracteriza por poliartritis migratoria de grandes
articulaciones, pancarditis, nódulos subcutáneos, eritema y corea de
Sydenham. La artritis suele comenzar con poliartritis migratoria, en la que
las articulaciones grandes se vuelven dolorosas e inflamadas, una tras otra,
durante varios días, hasta que la sintomatología desaparece de forma
espontánea.

6. IDENTIFICACION DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL. Defina


y diferencie los signos y síntomas de las siguientes ETS:

Sífilis: Causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Las


manifestaciones dependen de la fase de la infección. La sífilis primaria se
manifiesta con una lesión rojiza, elevada, de consistencia dura en el punto
en el que el microorganismo ha invadido el órgano genital, denominada
chancro. La sífilis secundaria se caracteriza por lesiones cutáneas
maculopapulares en palmas y plantas. También se pueden presentar
condilomas planos que afectan zonas de piel húmeda como axilas, cara
interna de los muslos, entre otras. La sífilis terciaria se manifiesta con
afectación a nivel cardiovascular, neurosífilis, o como sífilis terciaria benigna
que forma gomas en distintos lugares como hueso, piel y mucosas.
Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 8, Página 380.

Herpes simple: Su etiología son los virus VHS-1 y VHS-2. Ambos virus se
replican en la piel y mucosas adyacentes a los sitios donde entraron el
contacto con el anfitrión, que por lo general son orofaringe y órganos
genitales. Las lesiones características de esta infección son ampollas
febriles o ulceras frías con una distribución generalmente bilateral
independiente de los dermatomas. Estas ampollas se suelen estallar y dar
paso a costras o en casos menos frecuentes, ulceraciones superficiales.

Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural. Capítulo 8, Página 358

Blenorragia: afecta de manera especial tracto urinario, vagina y recto y con


menor frecuencia otras mucosas y rara vez la piel. El periodo de incubación
es de dos a cinco días y puede ser asintomática, pero infectante sobre todo
en las mujeres (70 a 80%), menos en los hombres (10 a 20%); esto es
importante porque en muchas ocasiones la persona no se percata de que su
pareja sexual está enferma y puede infectarla.

Las manifestaciones en el hombre son la uretritis con exudado purulento y


mucho dolor a la micción y proctitis, pero puede complicarse con tysonitis,
prostatitis, vesiculitis y orquiepididimitis. En la mujer es menos frecuente la
uretritis, pero en cambio se manifiesta por vulvovaginitis con complicaciones
como la bartholinitis y la enfermedad pélvica inflamatoria. Otras
localizaciones menos frecuentes son la faringitis y la oftalmia del recién
nacido, que casi ya no se presenta.

Las manifestaciones en otros órganos son raras. En la piel llega a producir


abscesos y erosiones múltiples bien limitadas, pero puede haber artritis,
tensosinovitis, periostitis, endocarditis, meningitis.

Ameen  M. The impact of human immunodeficiency virus related diseases on


pigmented skin types. Br J Dermatol (suppl 3): 11–18. 2013.

Virus del papiloma humano: El virus del papiloma humano (VPH) es un


grupo de virus que pueden causar papilomas (verrugas). Las verrugas son
crecimientos en la piel.
Existen muchos tipos de virus del papiloma humano. La mayoría de las
veces, el VPH no causa problemas de salud. Algunos tipos del VPH causan
verrugas genitales, y otros causan verrugas en otras partes del cuerpo. Sin
embargo, algunos tipos del VPH pueden producir cáncer el cuello del útero,
la vagina, o la vulva en mujeres, y cáncer del pene en los hombres. En
ambos hombres como mujeres, el VPH puede producir cáncer del ano, la
boca o la garganta.

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VIH: La característica principal de la infección sintomática por el VIH es la


inmunodeficiencia secundaria a la multiplicación viral continua. El virus
puede infectar a todas las células que expresan el antígeno T4 (CD4), que el
virus utiliza para unirse a la célula. Para que el virus penetre, son necesarias
quimiocinas receptoras (CCR5, CXCR4 o ambas) y las personas con
supresiones de CCR5 (es decir, "delta32") tienen menos probabilidades de
padecer la infección y, una vez que se infectan, la enfermedad suele
avanzar lentamente. Una vez que penetra en una célula, el VIH se multiplica
y provoca que la célula se fusione o muera. También se establece un estado
latente, con la integración del genoma del VIH en el genoma de la célula. La
célula que más se infecta es el linfocito CD4 (colaborador-inductor), que
dirige a muchas otras células en la red inmunitaria. Al prolongarse la
infección, el número de linfocitos CD4 disminuye. Sin embargo, ciertos
efectos inmunitarios se explican no por anomalías cuantitativas de los
subgrupos de linfocitos sino por defectos cualitativos en la respuesta de CD4
que induce el VIH.

Jin  J. JAMA patient page. Medications to prevent HIV infection. JAMA. 2014 Jul
23–30;312(4):452.

7. ESTUDIO DE PATOLOGÍA. Defina diabetes y pie diabético.

Diabetes: esta es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas


no produce insulina suficiente o cunado el organismo no utiliza eficazmente
la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en
la sangre. La diabetes no controlada es la hiperglucemia, la cual es el
aumento de azúcar en la sangre, esta con el tiempo puede llegar a dañar
gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los
vasos sanguíneos.

TIPOS:
 Diabetes 1
 Diabetes 2
 Diabetes gestacional
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=category&id=4475&layout=blog&Itemid=40610&lang=es&
limitstart=15

Pie diabético: es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos


profundos del pie, asociados a neuropatías o una enfermedad vascular
periférica de diferente magnitud.

Existen dos complicaciones:


 Microangiopática
 Microangiopática.
https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-prctica-clnica-en-el-pie-
diabtico.php?aid=489

8. ENFERMEDADES POR PARÁSITOS: Indague acerca de las siguientes


enfermedades y su distribución geográfica.

Mal de Chagas: es una enfermedad parasitaria sistemática, también es una


enfermedad tropical desatendida o enfermedad de la pobreza, la cual es
solo
transmitida a los humanos y algunos mamíferos.

CAUSA: por un parásito diminuto (Tripanosoma cruzi), y se transmite por


la picadura de los insectos redúvidos o triatomino(chinches).

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: esta enfermedad es común en centro y


Sudamérica. Por inmigración, también afecta a la gente de Estados Unidos.
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=5856%3A2011-informacion-general-enfermedad-
chagas&Itemid=40370&lang=es

Uncinariasis: esta enfermedad afecta el intestino delgado y los pulmones.

CAUSAS: esta infección es causada por los siguientes nematodos:


 Necátor americanus
 Ancylostoma duodenales
 Ancylostoma ceylanicum
 Ancylostoma brasiliense

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: universal (zonas tropicales y subtropicales)


https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000629.htm

Leishmaniasis: es una enfermedad infecciosa transmitida por la picadura


del flebótomo o mosquitos simúlido hembra.

CAUSAS: por un parasito diminuto de nombre protozoo leishmania, los


protozoos son organismos compuestos por una sola célula.

Existen diferentes formas de leishmaniasis: la cutánea; esta afecta la piel y


las membranas mucosas, y la sistemática o visceral; esta afecta el cuerpo
entero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: se encuentran en todos los continentes, a


excepción de Australia y la Antártida. En los países de América, se puede
encontrar en México y Suramérica.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001386.htm

Triquinosis: es una infección causada por el nemátodo.

CAUSAS: por el consumo de carne mal cocida y que contiene quistes, por
ejemplo: larvas o gusanos inmaduros de trichinella spiralis. Este parasito se
puede contraer de la carne de animales como el cerdo, el oso, la morsa, el
zorro, la rata, el caballo y el león.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: se han presentado en todo el mundo, pero


principalmente en Europa y Estado Unidos (también en las tribus de las
montañas del norte de Tailandia.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000631.htm

Miasis: es una enfermedad caracterizada por la infestación de larvas de


mosca en la piel.

CAUSAS: esta es provocada por las larvas, ya que estas completan su ciclo
de vida en el cuerpo humano, alimentándose de tejidos vivos o muertos.

La miasis puede ocurrir de dos formas:


 Gusanera
 Larvas
https://www.tuasaude.com/es/miasis/

9. APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS
Mencione algunas patologías que puedan causar hipertrofia del corazón, y
escriba un ejemplo de hiperplasia y metaplasia.

Metaplasia:
 Metaplasia intestinal de esófago (Esófago de Barret)
Hiperplasia:
 Hiperplasia glanduloestromal de próstata.
Entidades que causan hipertrofia:
 Hipertensión arterial sistémica.
 Hipertensión pulmonar primaria.
 Estenosis aórtica
 Insuficiencia cardiaca congestiva.
10. Mencione dos patologías crónicas a de las que hayan sido diagnosticados
sus parientes más próximos.
 Hipertensión arterial sistémica.
 EPOC

11. Defina
Neotenia: Persistencia de caracteres larvarios o juveniles después de
haberse alcanzado el estado adulto.
https://dle.rae.es/neotenia
Agentes teratogénicos: Se trata de una sustancia que potencialmente
puede generar un defecto congénito. Usualmente es una sustancia del
medio al que la madre está expuesta durante la gestación.
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=medicalgeneticsteratogens-90-
P09580
Mutación: Alteración de una secuencia del ADN que puede ser heredada,
ser consecuencia de factores ambientales (productos químicos, radiaciones
o virus) o surgir de forma espontánea.
(https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Mutacion)

Bibliografía recomendada

Patología de Robbins y Cotran. Patología funcional y Estructural.


Stanley L. Vinay Kumar, Robbins. Patología Humana.

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