Código: UEZU-FR-GSST-008

Versión: 04
INSPECCIÓN DE EPPS Fecha:
08/06/2018
NOMBRE Y APELLIDOS: CARGO:
FECHA DE INSPECCIÓN: ÁREA:
INSPECCIONADO POR:
Estado de Epps Estado de Epps
Casco Mascarilla
Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo
Concha Elastico
Arnes Carilla
Sudadera Válvula
Visera Alambre Nariz
Ala Protección y Mantenimiento de la Mascarilla
Banda de Cabeza ¿Las ligas están en la posición correcta?
¿El alambre en la nariz, se encuentra posicionado
Banda de Nuca
correctamente?
El casco ajusta correctamente a la cabeza Estado de Epps
Respirador Media Cara con Filtros
Casco Causa Sudor Bueno Regular Malo
Estado de Epps Elasticos
Lentes de Seguridad
Bueno Regular Malo Sujetador
Protección de Cejas Filtro Derecho
Protección laterales Filtro Izquierdo
Brazos Ajuste
Puente Nasal Borde de boquilla
Siente que el gas o quimico ingresa a sus vias
Mica
respiratorias?
Varillas ¿el colaborador siente molestias con el respirador?
Visión visible al realizar los trabajo Estado de Epps
Chaleco de Seguridad
Protege totalmente los ojos Bueno Regular Malo
La mica se opaca cuando realiza los trabajos Cierres
Estado de Epps Bolsillos en el pecho
Tapones Auditivos
Bueno Regular Malo Costuras
Goma Cintas Reflectivas
Protector de Tapones Tela
Sogilla o Sujetador Estado de Epps
Zapatos de Seguridad
¿Siente que protege sus oidos totalmente? Bueno Regular Malo
¿Los tapones están correctamente colocados? Collarin
¿Los tapones generan dolor de cabeza? Jalador
Estado de Epps Cordón o Pasador
Protector Auditivo Tipo Copa
Bueno Regular Malo Punta de Acero
Banda de Sujección Planta
Dispositivo de Regulación Ojalillo Metalico
Almohadilla Banda de Puntera
Casquete Caña
¿Siente que protege sus oidos totalmente? Estado de Epps
¿El colaborador sabe colocarselos Guantes de Seguridad
Bueno Regular Malo
correctamente?
¿Los tapones generan dolor de cabeza? Palma
¿Correa ajustable tiene la medida apropiada? Ribete Reforzado
Estado de Epps Dedos
Barbiquejo
Bueno Regular Malo Dorso
Ligas Elástico
Mentonera ¿Los Guantes son de la medida del Colaborador?
Ganchos Al hacer puño, ¿Siente alguna incomodidad?
Estado de Epps ¿Generan algun tipo de Picazon o Alergia?
Otros ¿Está usando el Guante adecuado según su
Bueno Regular Malo
actividad?

OBSERVACIONES

FIRMA DEL COLABORADOR _______________________ FIRMA ENCARGADO SSOMA __________________________