Código: R-206

Fecha: 07/08/2014
LISTA DE CHEQUEO ELEMENTO PROTECCIÓN
PERSONAL AUDITIVO (EPPA)
Versión: 0

Nombre del Lugar o área de

Cargo Empresa
Trabajador trabajo

Marcar con una (X):

N° Pregunta Si No Observaciones
1 El trabajador se encuentra en un área de exposición a ruido.
2 Utiliza su protector auditivo.
3 Utiliza correctamente el protector auditivo.
¿Qué tipo de EPPA utiliza?

Tapón Moldeable. Tapón Premoldeado. Orejeras para el casco.

Pregunta Si No Pregunta Si No
Se encuentran totalmente insertos Los pabellones (Orejas) auditivos
en los conductos auditivos. quedan íntegramente encerrados en el
Al insertarse los tapones se interior de las copas.
contaba con las manos limpias. El ajuste del arnés es confortable.
En la inserción se enrolla el tapón. Se logra un buen sello, contacto
En la inserción se tirar la oreja continuo entre las almohadillas y la
suavemente hacia arriba y atrás cabeza.
para enderezar el conducto Las copas y el arnés se encuentran
auditivo. limpias.
Al remover los tapones se sacan La espuma de las copas se encuentra
lentamente. blanda.
Las almohadillas presentan grietas o
Pregunta Si No fisuras.
Se encuentran totalmente insertos Utiliza las copas presionando contra el
en los conductos auditivos. casco.
Al insertarse los tapones se contaba
con las manos limpias.
Se almacenan en un estuche o caja.
Se lavan al menos una vez a la
semana.
Es de uso totalmente personal.
En la inserción se tirar la oreja
suavemente hacia arriba y atrás
para enderezar el conducto
auditivo.
Al remover los tapones se sacan
lentamente.

Observaciones:
 Código: R-206
Fecha: 07/08/2014
LISTA DE CHEQUEO ELEMENTO PROTECCIÓN
PERSONAL AUDITIVO (EPPA)
Versión: 0

Nombre y firma del Responsable