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DECLARACION JURADA DE PERDIDA O ROBO DE LA

LICENCIA DE CONDUCIR D.S. N°007-2016-MTC.


Yo
__________________________________________________________co
n
Documentos de identidad N° _____________: en el pleno ejercicio de mis
Derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en el D.S. N°
007-2016-MTC, declaro bajo juramento, la perdida o robo de Licencia de
Conducir N°_________________Clase A Categoría ___________________.

De comprobarse la falsedad declaro haber incurrido en el delito contra la


Fe Publica, falsificación de documentos (Art. IV Inc. 1.7) “Principio de
Presunción de Veracidad” del titulo preliminar de la Ley de
Procedimientos Administrativo General, Ley 2744.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi


huella digital al pie del presente documento para fines legales
correspondientes.
Arequipa, ______de _____________del 2020

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FIRMA
Teléfono_____________________________________________________
Correo Electrónico_____________________________________________

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