FORMATO: SSO Nº 1

UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL Versión Nº 4
Actualización: 16-02-2017

CHARLA INDUCCIÓN TRABAJADOR CONTRATISTA

Cumplimiento del Decreto Nº 40/69 Decreto Nº 50/88 Ley 16.744
Información General de la Actividad
Fecha realización: Lugar o Zonal:
Hora inicio: Hora finalización:
Temas o contenidos Tratados

El firmante en esta hoja declara haber recibido instrucciones de acuerdo según los siguientes temas:

Quienes somos, Política de responsabilidad social corporativa, principios de la

compañía, Tolerancia Cero, Líneas de Seguridad, Prohibiciones, Tipos de
Accidentes, Notificación de Accidentes, Reportes Flash, Obligación de informar
en Seguridad, Salud y Medio ambiente, Ley 16.744, Gestion de empresa
Contratista
Declaro que la empresa, cumpliendo con lo establecido en el Decreto Supremo N°40 del Ministerio del Trabajo y Previsión
Social, de fecha 07.03.69, sobre la obligación de informar de los riesgos laborales, me ha informado e instruido sobre los
riesgos que entrañan mis labores en subestaciones y las medidas preventivas y de control correspondientes que me
comprometo a respetar.

Trabajadores Capacitados
# NOMBRE Y APELLIDO RUT CARGO EMPRESA FIRMA
1

3
4

9
1
0

NOMBRE RELATOR(ES): CARGO FIRMA(S):

NOTA:
La información sobre la asistencia a la actividad de Inducción en Prevención de Riesgos que se informa en
este formulario, es fidedigna y se considerará como oficial para todos los efectos de lo dispuesto en el Título
VI Art. 21 Decreto 40/69.

GERENCIA DE HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL