CÓDIGO

FORO2-111
GERENCIA CORPORATIVA
AMBIENTE, SEGURIDAD Y FORMATOS Y FORMULARIOS DE PETROPERÚ FORMATO
SALUD OCUPACIONAL Versión: v.0
Sub Gerencia Seguridad y Página 1 de 2
Salud Ocupacional INSPECCIÓN SEMANAL MOTOBOMBA
Fecha:
Instrucciones: Completar el siguiente cuadro con SI = Correcto ó NO = Incorrecto (Explicar)
Motobomba OBSERVACION
DESCRIPCIÓN ------------------- ES
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
01) La succión y descarga de las bombas y válvulas están totalmente abiertas.
       
(*)
02) La tubería está libre de filtraciones. (*)        
03) La lectura del manómetro de presión en la línea de succión es normal. (*)        
04) La lectura del manómetro de presión en la línea del sistema es normal. (*)        
05) El depósito de succión tiene el nivel de agua requerido. (*)        
06) Los filtros de succión del foso húmedo no tienen obstrucciones y están en
       
su lugar.
07) Las válvulas de prueba de flujo de agua en posición cerrada. La válvula de
conexión de la manguera está cerrada y la línea a probar las válvulas están        
libres de agua. (*)
08) Tanque de combustible lleno por lo menos a dos tercios. (*)        
09) Selector (de arranque) del regulador en posición automática. (*)        
10) Lecturas de voltaje de las baterías (2) dentro de un rango aceptable
       
(12voltios). (*)
11) Lecturas de carga de corriente de las baterías (2) dentro de un rango
       
aceptable. (*)
12) Luces pilotos de las baterías (2) encendidas o las luces piloto de falla de
       
las baterías (2) apagadas
13) Todas las luces pilotos de alarma apagadas.        
14) Totalizador de tiempo de funcionamiento de las máquinas dando lectura        
15) Nivel de aceite en el mando por engranaje de ángulo recto están dentro del
       
rango aceptable
16) Nivel de aceite en el cárter dentro del rango aceptable. (según varilla de
       
medición)
17) Nivel de agua de enfriamiento (radiador) dentro del rango aceptable. (*)        
18) Nivel de electrolitos en baterías dentro del rango aceptable. (usar
       
densímetro) (*)
19) Terminales (borners) de baterías libres de corrosión. (*)        
20) Calentador de camisa de agua operando.        
21) La luz piloto del regulador de encendido (power - on ) está iluminada.        
22) La luz piloto normas de conmutador de transferencia está iluminada.        
23) El desconector está cerrado - fuente de reserva (emergencia).        
24) La luz piloto de la fase alarma está apagada o la luz piloto de la fase
       
normal de rotación está encendida
25) El nivel de aceite en la ventanilla indicadora del motor vertical dentro del
       
rango aceptable
26) Se proporciona una bomba de mantenimiento de presión (jockey).        
(*) De ser necesario, realizar acción correctiva inmediata.

INSPECCIONADO POR: _________________ APROBADO POR: _________________________

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Revisión 1 Revisión 2 Revisión 3 Aprobado

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Salud Ocupacional INSPECCIÓN SEMANAL MOTOBOMBA

I. INSTRUCCIONES DE LLENADO DEL FORMATO

FECHA:
1 Se indica el mes y año al que corresponde el formato de inspección.
MOTOBOMBA:
2 Se indica el número local de la motobomba a inspeccionar.
Semana 1, 2, 3 ó 4:
3
Se indica SI, si cumple con la descripción, NO, si no cumple con la descripción
OBSERVACIONES
4
Se indica si se encontró observaciones durante la inspección de la motobomba.
INSPECCIONADO POR:
5
Se indica los nombres, apellidos y firma de quien ejecutó la inspección.
APROBADO POR:
6
Se indica los nombres, apellidos y firma de quien aprobó el formato de inspección.

 El formato deberá ser llenado por el operador de Contra Incendio que realiza la inspección de la
motobomba.

II. RECOMENDACIONES O PRECISIONES

 El presente formato puede adaptarse para más Motobombas que pertenezcan al mismo
tipo.
 Fecha de próxima revisión: 04/03/2020
 Responsable de próxima revisión: Supervisor Contra Incendio y Desastres Talara.

III. CAMBIOS CON RESPECTO A LA VERSIÓN ANTERIOR

 No aplica.

IV. PROCESO AL QUE PERTENECE

Código del Proceso Nombre del Proceso Nivel del Proceso

Gestión de Seguridad Integral y
S4.2 Nivel 1
Salud Ocupacional

Revisión 1 Revisión 2 Revisión 3 Aprobado

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