MARIA LUENGAS

POR PROBLEMAS CON EL SISTEMA SE GENERA HASTA AHORA HISTORIA CLINICA

POR EMERGENCIA SNAITARIA COVID 19 SE REALIZA LLAMA TELEFONICA

MC ME MANDARON POR UNA COSA EN LA TIROIDES

POR EMERGENCIA SANITARIA COVID 19, SE REALIZA TELEMEDICINA

CONTESTA PACIENTE SE EXPLICA EN EL CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA SECUNDARIA A

LA PANDEMIA POR COVID 19, SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES LAS DIRECTRICES DEL
GOBIERNO NACIONAL Y DE LA COMUNIDAD CIENTIFICA, QUE PERMITAN DISMINUIR LA
DISEMINACION DE DICHA INFECCION, SE OPTA POR LA REALIZACION DE LA PRESENTE
TELEMEDICINA PARA ORIENTACION MEDICA DE MEDICINA FAMILIAR. SE PRETENDE DISMINUIR AL
MAXIMO EL DESPLAZAMINETO DE PACIENTES A LOS SERVICIOS DE SALUD. SE REALIZA SESION DE
TELEORIENTACION POR SOLICITUD DEL PACIENTE, PREVIO CONSENTIMIENTO. NO SINTOMAS
ACTIVOS SUGESTIVOS DE COVID. CUMPLIENDO MEDIDAS DE CONFINAMIENTO A CABALIDAD.

PACIENTE CON HISTORIA DE HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO DX HACE 5 AÑOS EN TTO ACTUAL CON
LV 50 MCG DIA DE LUNES A SABADO, DOMINGOS 25 MCG DIA , REFIERE CONSULTA PREVIA MED
GENERAL SS ECO DE TIROIDES LA CUAL REALIZARON 05/02/2020 SE REVISA GLANDULA TIROIDES
HIPOECOICA Y HETERPGENEA DE APARIENCIA PSEUDONODULAR , LOBULO DERECHO LESION
NODULAR ISOECOICA Y HETEROGENEA DOMINANTE CON HALOHIPOECOGENICO QUE MIDE
12X9.7 MM CON VASCULARIZACION CENTRAL Y PERIFERICA, LOBULO DERECHO MIDE 38*19*16
VOLUMN 6.2 CC , LOBULO IZQU MIDE 37*15*12 MM VOLUMEN 3.9 CC NO HAY ADENOMEGALIAS
OPINIO BOCO MULTINODULAR , NODULO DERECHO SOLIDO , TIRADS 3.

SE REVISA TSH DEL 19/05/2020 5.5 RECIENTE AJUSTE DE SUPLENCIA HORMONAL POR MED
INTERNA SOLICITO PERIL TIROIDEO EN 6 MESES. PACIENTE REFIERE SENTRISE BIEN ,
ASINTOMATICA.

ANALISIS

PACIENTE CON HISTORIA DE HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO EN TTO CON SUPLENCIA HORMONAL

LEVOTIROXINA RECIENTE AJUSTE. TSH RECIENTE FUERA DE META. LLAMA LA ATENCION ECO DE
TIROIDES IMAGEN NODULAR SOLIDA CON VASDCULARIZACION CENTRAL ISOECOICA DE 12*9.7
MM TIRADS 3 POR LO ANTERIOR CONSIDERO BACAF GUIADA POR ECO ,SE EXPLICA A PACIENTE ,
CONTROL CON RESULTADOS POR MED FAMILIAR. SE DAN SIGNOS DE ALARMA CLAROS REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR.

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MARIANO CARDENAS

POR PROBLEMAS CON EL SISTEMA SE GENERA HASTA AHORA HISTORIA CLINICA

POR EMERGENCIA SANITARIA COVID 19 SE REALIZA LLAMADA TELEFONICA

TENIA ASIGNADA VIDEOLLAMADA PACIENTE NO LOGRO CONEXION POR LO QUE ACEPTA

TELEORIENTACION.

MC CONTROL

PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR DOLOR TORACICO. CONSULTA PREVIA SE SS PRUEBA DE

ESFUERZO REFIERE QUE LE SALIO BIEN, NO ADJUNTA RESULTADO , NO REALIZA LECTURA DE
EXAMEN , REFIERE QUE TIENE ASIGNADA CITA POR CARDIOLOGIA MAÑANA EN EL HOSPITAL
MILITAR. EN EL MOMENTO NIEGA DOLOR , ASINTOMATICO CARDIOVASCULAR.

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MARIA CARDENAS

SE REALIZA TELEMEDICINA , VIDEOLLAMADA

SE LOGRA CONTACTO CON HIJA MIRYAM GUERRERO Y PACIENTE

MC LA ENVIARON POR UN AHOGO

EA. REFIERE QUE DESDE QUE INICIO LA CUARENTENA MAS O MENOS 3 MESES ASOCIA CUADRO
POR EL ENCIERRO Y AISLAMIENTO NOTA DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS , NIEGA DOLOR
TORACICO U OTROS SINTOMAS , PARA LO CUAL MED GENERAL SS RX DE TORAX Y EKG LOS CUALES
ESTAN PENDIENTES POR REALIZAR. EN EL MOMENTO ASINTOMATICA CARDIOVASCULAR.
ANALISIS

PACIENTE CON HISTORIA DE HTA , DM TIPO II CONTROLADA , OBESIDAD. SE REVISA HB

GLICOSILADA Y GLICEMIA NO RECIENTE EN META ( 17/11/2019 HB GLICOSILADA EN 7.6 GLICEMIA
110 POST 195 CREATININA 0.77 TFG MDR / CKD-EPI DE 83 ESTADIO 2 ) NO ADJUNTAN REGISTRO
DE GLUCOMETRIAS. RIESGO BENEFICIO POR AHORA CONTINUA IGUYAL MANEJO MEDICO. ENVIA
MED GENERAL POR DISNEA EN ESTUDIO CUADRO DE 3 MESES DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS.
EN EL MOMENTO ASINTOMATICA CARDIOVASCULAR. POR LO ANTERIOR CONSIDERO RX DE TORAX
- EKG CONTROL CON RESULTADOS POR MED FAMILIAR. SS CONTROL DE RUTINA DE EXAMENES DE
LABORATORIOS. SE DAN SIGNOS DE ALARMA CLAROS REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

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MARCOS MOCALEANO

POR PROBLEMAS CON EL SISTEMA SE GENERA HASTA AHORA HISTORIA CLINICA

POR EMERGENCIA SANITARIA COVID 19 SE REALIZA TELEORIENTACION

MC POR MIS MEDICAMENTOS

PACIENTE CON HISTORIA DE HTA SEGUN PACIENTE CONTROLADA EN TTO ACTUAL CON VALSARTAN
80 MG DIA , HTZ 25 MG NOCHE , OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HRS , ASA 100 MG DIA ,
TAMSULOSINA 0.4 MG DIA POR HPB. EN EL MOMENTO REFIERE SENTRISE BIEN ASINTOMATICO
CARDIOVASCULAR. SS FORMULACION.

SE REVISAN LAB NO RECIENTE DEL 05/2019 GLICEMIA 94 CREATININA 0.96 CT 161 HDL 42 LDL 103
TGLS 79 , AC URICO 6.9 , ALBUMUNRIA 2.0 MICROALBUMINURIA 2.4 HEMOGRAMA UROANALISIS
NEGATIVOS .

ANALISIS

PACIENTE CON HISTORIA DE HTA AL PARECER CONTROLADA . EN EL MOMENTO ASINTOMATICO

CARDIOVASCULAR . POR EMERGENCIA SANITARIA , RIESGO BENEFICIO CONTINUA IGUAL MANEJO
MEDICO , SE FORMULA POR 4 MESES. SS CONTROL DE LAB DE RUTINA TOMAR UNA VEZ TERMINE
LA EMERGENCIA SANITARIA. CONTROL CON RESULTADOS POR MED FAMILIAR . SE DAN SIGNOS DE
ALARMA CLAROS . SE EXPLICA TRAMITE PARA DESPACHO DE MEDICAMENTOS REFIERE ENTENDER
Y ACEPTAR.

POR PROBLEMAS EN EL SISTEMA SE FORMULA MANUAL

VALSARTAN 80 MG DIA , HTZ 25 MG NOCHE , OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HRS , ASA 100 MG DIA ,
TAMSULOSINA 0.4 MG DIA POR HPB. POR 4 MESES.