Toma de Gases Arteriales

SERVICIO: Hospitalización,
Observación, Urgencias, Área de

Respiratorios
TOMA DE GASES VERSION: 01
ARTERIALES FECHA: JULIO 2020
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TOMA DE GASES ARTERIALES
ESE MARIA AUXILIADORA
GARZÓN – HUILA
JULIO
2020
Elaboró Seguridad del Paciente Adoptó: Marcela Janeth Díaz Ramírez

Revisó Cargo Gerente ESE
Respiratorios
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TOMA DE GASES ARTERIALES
La gasometría es la medición de los gases disueltos en la sangre, en este caso la

arterial, para conocer el estudio del intercambio pulmonar de gases y el equilibrio
ácido- base.
La sangre arterial es utilizada para medir la presión parcial de oxígeno, del dióxido
de carbono y el Ph, estas medidas son fundamentales para valorar el estado de
oxigenación en pacientes con enfermedades cardiorrespiratorias, con oxigenación
prolongada o con ventilación mecánica.
La muestra es útil cuando:
- El paciente está preparado (reposo).

- Se recoge correctamente.
- Se extrae una cantidad necesaria.
- Su manipulación, conservación y transporte es adecuado.
INDICACIONES
- Valoración del intercambio gaseoso pulmonar y se sospecha de alteración

del equilibrio ácido- base.
- Está indicado en el diagnóstico, valoración de la gravedad y evolución de
los distintos trastornos ácido- base tanto metabólicos como respiratorios.
INDICACIONES ORDINARIAS
Necesidad de medir oxigenación o el estado ventilatorio.
Sospecha de alteración del equilibrio ácido- base.
Cuantificación de la respuesta a la oxigenoterapia.

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Monitorizar la gravedad y progresión de las enfermedades respiratorias.
INDICACIONES URGENTES
Paro cardiorrespiratorio.
Broncoespasmo con signos de insuficiencia respiratoria.
EPOC reagudizado.
Tromboembolismo pulmonar.
Neumonía con signos de insuficiencia respiratoria.
Insuficiencia cardiaca congestiva con signos de insuficiencia respiratoria.
Shock de cualquier etiología.
Descompensación diabética.
Intoxicación aguda.
ALCANCE
El proceso de toma de gases arteriales será realizado por el enfermero profesional

del servicio donde se encuentra el paciente, en caso que el paciente se encuentre
en área de pacientes respiratorios será el enfermero profesional de TRIAGE quien
realice el proceso.

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PREPARACION DEL PROCEDIMIENTO
Bandeja con:
Elementos de protección personal:
- Área respiratoria: Traje de mayo, bata, gorro, polainas, monogafas, visor,

respirador N95, mascarilla quirúrgica, triple par de guantes.
- Urgencias, hospitalización, observación, sala de partos: Bata, gorro,
monogafas y/o visor, mascarilla quirúrgica, guantes estériles,
Gasas estériles (2 pares).
Clorhexidina al 2%.
Jeringa de gases arteriales (revisar que dentro del empaque esté el tapón)
Desarrollo
El punto radial es el más utilizado, ya que tiene una circulación colateral que se
nutre de la arteria cubital, para ello se deberá confirmar con la prueba de Allen.
Prueba de Allen/ Test de Allen
Se solicita al paciente que cierre el puño.
Aplique presión hasta interrumpir la circulación de las dos arterias, la radial y la

cubital.
El paciente abre y cierra su puño hasta notar palidez en su palma y dedos.

Solicitar que deje abierta la palma, soltar la arteria cubital y observar la mano que
debe irrigarse antes de 15 segundos, tiempo en que la areteria cubital tarda en
rellenar el lecho capilar vacío. Si la arteria cubital no suministra sangre a toda la
mano correctamente el test de Allen es negativo y no debe utilizarse la arteria
radial para punción.

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Si es positivo puede usarse.
***Antes de iniciar con el procedimiento explicar al paciente que el examen es

doloroso e incómodo y que debe estar lo más relajado posible.
PROCEDIMIENTO
- Una vez la prueba de Allen/ Test de Allen indique positivo, se indica al

paciente a colocar el brazo en abducción con la palma hacia arriba y la
muñeca extendida.
- Antes de limpiar el área de punción, palpe el tamaño, la profundidad y la
dirección del vaso.
- Colóquese el primer par de guantes estériles.
- Limpie con la clorhexidina del centro a la periferia con técnica estéril.
- Limpie con una gasa limpia y estéril cualquier residuo de jabón.
- Colóquese el segundo par de guantes estériles.
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- Agarre la jeringa de gases arteriales como un dardo, coloque dos dedos de

la mano no dominante separados sobre la arteria.
- Realice la punción en un ángulo de 30 grados en medio de los dos dedos
de la mano dominante con el bisel hacia arriba. La sangre fluirá por sí
sola al entrar en la arteria, no mueva el embudo de la jeringa.
- Después de extraer la sangre necesaria (1.5 cc/1.5 ml), retire la jeringa
rápidamente y haga presión continua por mínimo 5 minutos, si es un
paciente anticoagulado realice presión por más tiempo.
- Si el sangrado no para informe al médico tratante.
- Vigile el sitio de punción cada 20 minutos e informe cambios.
- Deposite la aguja de la jeringa en guardia y coloque el tapón que viene
dentro del empaque de la jeringa.
- Diligencie en la orden del examen la temperatura actual del paciente,
saturación de oxígeno y suministro de oxígeno actual (cánula nasal a X
litros por minuto, venturi a X%, etc)
- Deposite la jeringa en una bandeja con gel conservador para mantener una
temperatura de 4°C y debe ser llevada a laboratorio antes de 20 minutos.
FACTORES QUE ALTERAN LOS RESULTADOS
- Jeringa con dilución con heparina.

- Burbujas de aire, alteran el PO2, es importante eliminar burbujas y sellar
correctamente la jeringa usando el tapón.
- Temperatura de la muestra, debe mantener en 4°C.
- Mezcla accidental con sangre venosa, la cual indica repetir el
procedimiento.

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ACTIVIDAD QUIEN COMO

Informar al paciente las Médico Explique la decisión de la toma de gases
indicaciones de la decisión tratante arteriales y resuelva dudas.
de la toma de gases
arteriales.
Informar al paciente el Enfermero Complicaciones y sensaciones que
procedimiento a realizar. puede producir el procedimiento.
Aplicar test de Allen. Enfermero En caso de ser positivo continúe con
procedimiento.
Si es negativo realice test de Allen en
mano contraria. Tenga en cuenta
lesiones y estado de la piel del lugar de
punción.
Uso de EPP. Enfermero Según protocolo institucional, según área
donde se va a realizar el procedimiento,
según paciente al que se va a realizar el
procedimiento realice postura de EPP.
Realice limpieza de sitio de Enfermero Utilice gasas estériles y clorhexidina las
punción. veces que sea necesario hasta que el
sitio de punción esté limpio usando
técnica estéril.
Realice punción teniendo Enfermero El procedimiento es realizado
en cuenta la técnica. únicamente por el enfermero profesional,
en caso de fallar solicitar ayuda a alguien
de mayor experiencia.
Retire jeringa rápidamente y Enfermero El enfermero puede asignar al auxiliar de
embale para ser enfermería para entregar la muestra a
transportada al laboratorio. laboratorio.
Entrega de resultados. Bacteriólogo/ El resultado de los gases arteriales se
Enfermero demora 5 minutos, espere en el
laboratorio los resultados y entréguelos
al médico tratante.


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