VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Vías de administración: El sitio del organismo donde se aplica un medicamento con el fin que
actúe:
 Allí mismo (acción LOCAL).
 Absorbido para actuar en otros sitios (acción SISTEMICA).

1. V. A ENTERICA o ENTERAL
Fármacos que ejercen su acción local en:
Mucosa.
La luz del tubo digestivo, o que pueden ser absorbidos a través de ella.

Administrados por la boca, el recto o cualquier sitio del tubo digestivo

Ej. Sonda nasogástrica o sonda enteral.
Vía oral Vía bucal Vía sublingual Vía rectal
Es la más utilizada.
Cómoda.
Fisiológica.

La absorción Destinada para ejercer Se usa en casos de Se busa efectos

gástrica es poco una acción local en la urgencia. locales sobre la
importante dada la cavidad oral. mucosa rectal.
pequeña superficie y Se aprovecha la rica
vascularización del Debe dejar en vascularización del Solo se utiliza como
estómago. contacto con la piso de la boca, alternativa de la vía
mucosa sin que se permitiendo una oral para producir
La absorción a presente ninguna rápida absorción efectos sistémicos.
nivel intestinal es clase de absorción y directamente a la
MUY importante, no debe deglutirse circulación sistémica a
porque el intestino través del drenaje
delgado tiene una venoso que lleva el
fármaco disuelto al
 Gran superficie corazón derecho.
de contacto.
 Vascularizació
n más rica.
 Tiempo de
transito de
varias horas.
 Valores de pH
muy
cambiantes:
Duodeno (muy
ácido) íleon
(alcalino)

Los fármacos pueden Limitaciones consisten Limitaciones La absorción es muy

quedar expuestos al en la irritación o el consisten en la irregular.
efecto de primer mal sabor ocasionado irritación o el mal
paso, ser alterados por algunos fármacos. sabor ocasionado por Porque la fracción que
en su estructura o algunos fármacos. se absorbe a través de
inactivados por la las venas
presencia de un pH Evita el efecto de hemorroidales
demasiado ácido o de primer paso. superiores puede
bacterias o enzimas quedar expuesta al
digestivas. efecto de primer paso,
ya que aquellas son
La presencia de tributarias finales de la
alimentos puede circulación portal.
modificar de manera Mientras que la
positiva o negativa la fracción absorbida por
absorción del las venas
fármaco. hemorroidales media e
Intoxicación: Por inferior escapa del 3
sobredosis, es posible metabolismo hepático,
intentar retirar la al drenar directamente
fracción no absorbida al corazón derecho vía
a través de: cava inferior.
 Vómito.
 Lavado
gástrico.
Laxantes.

2. V. A PARENTERAL
Inyección por medio de una aguja hueca, de medicamentos a través de la piel o de las
mucosas.

Subcutánea- Hipodérmica (debajo de la piel, en el tejido subcutáneo)- Intramuscular-

Intravenosa- Intradérmica- Subaracnoidea (en el LC en punción lumbar)- Intraperitoneal-
Intraarterial- Intracardíaca e Intramedular.
Vía intravenosa Vía Intramuscular Vía subcutánea
Única vía que permite la colocación Asegura la total absorción del Los principios
del fármaco directamente en el fármaco administrado, generales de la
compartimiento plasmático, se librándolo además de su paso administración por esta
obvia la absorción. por el hígado y por tanto de la vía son similares a los
Se logra niveles plasmáticos posibilidad de efecto de primer de la vía IM.
inmediatos y rápida presentación paso. Siendo ésta última una
de los efectos. vía menos dolorosa y
Determinantes de la velocidad de absorción más
El fármaco debe ser estrictamente de absorción: rápida, dadas las
disuelto.  Flujo sanguíneo local. características de
 Viscosidad del líquido inervación e irrigación
Se usa en casos plenamente inyectado. de ambas vías.
justificados.  Concentración.
 Estructura química del
Riesgo de introducir al torrente fármaco y los excipientes.
sanguíneo algún contaminante. Se usa para la insulina,
Hemorragia o lesión de tejidos El dolor no depende del hormonas en general.
vecinos, cuando el procedimiento volumen inyectado, dependen La heparina.
es realizado por personal no de: Las vacunas.
capacitado.  pH. Anestesia local.
 Viscosidad del
La administración de un medicamento.
medicamento por IV puede
hacerse: Riesgo:
 En bolo, cuando la dosis  Introducir agentes
total se administra en un infecciosos cuando no se
volumen pequeño y durante toman las medidas
corto tiempo. adecuadas.
 Sistema de infusión  Hematomas, cuando se
continua (goteo IV lento) en punciona un vaso
el cual se administran sanguíneo.
grandes volúmenes de  Inyectar
líquidos (varios litros al día). inadvertidamente el
 A chorro. Cuando un medicamento en un vaso
paciente esta severamente sanguíneo.
deshidratado o hipovolémico
y se requiera una rápida Anestesia local, es un ejemplo
reposición de líquidos. de esta.

3. VIA DE ADMINISTRACIÓN TRANSDERMICA O PERCUTANEA

La absorción de muchos fármacos es aumentada.
Es posible administrar medicamentos sobre la piel buscando efectos:
 Efectos locales.
 Efectos sistémicos.
Los fármacos deben penetrar a la piel con todos sus estratos y luego ser absorbidos hacia el
comportamiento plasmático.
La magnitud y velocidad de absorción dependen de la madurez e integridad del estrato córneo:
 Pacientes pediátricos: Dicho estrato poco desarrollado.
 Ancianos: Estrato muy despulido.

Son importantes las características fisicoquímicas del fármaco como:

 Solubilidad.
 Concentración.
 Características lipofílicas o hidrofílicas de los vehículos o excipientes.

4. VÍAS TOPICAS
Esta vía permite que los medicamentos ejerzan su acción directamente sobre la superficie
enferma.
El riesgo que existe es la posibilidad de absorción del principio activo presentando efectos
sistémicos, algunas veces con carácter tóxico.
Vías tópicas más utilizadas:
 Dérmica.
 Oftálmica.
 Ótica.
 Nasal.
 Bucal.
 Rectal.
 Vagina.
 Inhalatoria.

5. OTRAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

En los últimos años se han diseñado medicamentos que permiten la utilización de algunas de las
vías tópicas para administrar fármacos buscando efectos sistémicos, como por ejemplo
la administración de calcitonina u oxitocina por vía nasal y prostaglandinas por vía vaginal.
A través de la vía inhalatoria se pueden lograr efectos sistémicos por la modificación de algunas
propiedades fisicoquímicas del medicamento, como el tamaño de las partículas. Algunos agentes
anestésicos generales se administran por esta vía logrando una muy rápida absorción en virtud a
que se trata de compuestos gaseosos (muy liposolubles) y que difunden muy bien a través de la
membrana alveolocapilar.
También cabe mencionar otras vías menos frecuentes y muy selectivas como la raquídea
(medicamentos colocados en el canal medular) o la epidural, utilizadas sobre todo en
anestesiología.

FORMAS FARMACEUTICAS
Es la forma física como finalmente se presenta el medicamento, con el fin de facilitar la
ADMINISTRACION y DOSIFICACION del principio activo (fármaco) y su LIBERACION en el momento
y sitio adecuados para que se logre una correcta acción (local o sistémica).
Objetivo fundamental:
 Proteger al fármaco de factores externos (luz, humedad, etc.).
 Facilitar su administración, enmascarar sabores y olores desagradables y brindarle estabilidad
química.
Según sea su estado físico, es posible hablar de formas farmacéuticas:
 SÓLIDAS: pueden ser comprimidas como las tabletas y grageas o no comprimidas como los
polvos y granulados.
 SEMISÓLIDAS: De aspecto cremoso, poco o medianamente consistente como las cremas,
ungüentos, supositorios, jaleas, geles y pomadas.
 LÍQUIDAS:
 Homogéneas: Presentan una sola fase: jarabe, elixir, solución.
 Heterogéneas: Con más de una fase, como:
o Las emulsiones: Dispersión de un líquido en otro.
o Suspensiones: Dispersión de un sólido en un líquido.
o Los aerosoles: Dispersión de un sólido en un gas. Son sistemas heterodispersos
que, aunque no son líquidos, se pueden incluir en esta clasificación.
 GASEOSAS: Corresponden a gases puros (oxígeno, nitrógeno) o a mezclas de gases que
vienen comprimidos en cilindros metálicos y que se administran por vía respiratoria para lograr
efectos sistémicos (anestesia general).

FORMAS SÓLIDAS
 POLVOS Forma más simple.

Consisten en la mezcla del principio activo más excipientes

finamente molidos y homogenizados.

Se pueden administrar directamente o ser mezclados con

agua para formar una solución o una suspensión.

Los polvos estériles para inyección son sólidos amorfos con

un tamaño de partícula relativamente pequeño; el sólido es
esterilizado por gas (óxido de etileno) o si el compuesto lo
permite, por calor.

Deben ser disueltos o suspendidos en un medio adecuado

inmediatamente antes de ser utilizados con el fin de evitar
deterioro del fármaco durante su almacenamiento.

Su forma de presentación es en frascos viales o en

ampolletas.

GRANULADOS Los polvos humedecidos se pasan industrialmente a presión a

través de tamices de tamaño variable, permitiendo la
formación de gránulos irregulares que luego son secados.

Al igual que los polvos, se mezclan con agua o líquidos de

bebida con el fin de disolverlos o suspenderlos.

TABLETAS O COMPRIMIDOS Consisten en una mezcla de polvos que son sometidos a

presión por un punzón dentro de una matriz mediante una
máquina (tableteadora).

Tienen bordes bien definidos y superficie áspera al tacto.

Las tabletas pueden presentar diversas formas y tamaños y

pueden ser ranuradas, caso en el que se pueden
fraccionar.
Si una tableta no es ranurada, es un error el fraccionarla, ya
que el fabricante no garantiza que cada mitad contenga
justamente la misma cantidad de principio activo, además que
éste se puede exponer a la acción directa del ácido clorhídrico
u otros fluidos del tracto gastrointestinal que lo pueden
alterar.

Aunque las tabletas convencionales son para uso por vía oral,
también existen tabletas para administración por vía vaginal,
buscando efectos locales.

PASTILLAS Básicamente son similares a las tabletas salvo que, de mayor

tamaño.
 Por lo general no se pueden deglutir y han sido diseñadas
para dejar disolver lentamente en la cavidad oral, buscando
efectos locales.
GRAGEAS Es una tableta o comprimido (núcleo) al cual se le ha
colocado una capa o recubrimiento de azúcar resultando una
forma farmacéutica de superficie biconvexa pulida y brillante
para hacer más agradable su apariencia e ingestión.

El recubrimiento tiene además la función de proteger al

principio activo de factores externos como la luz y la
humedad o evitar el sabor u olor desagradable que presentan
algunos fármacos.

Las grageas convencionales no son resistentes a la acción

del ácido clorhídrico y por tanto su desintegración y
disolución se inicia en el propio estómago.

GRAGEAS DE CUBIERTA Son grageas a las que se les ha colocado un recubrimiento

ENTÉRICA externo resistente al ácido clorhídrico del estómago.

Presentándose la desintegración de la forma farmacéutica y

liberación del principio activo solo al llegar a la porción del
intestino delgado que presente un pH neutro o alcalino.

Además de las funciones descritas para las grageas

convencionales, éstas formas protegen al estómago de la
acción irritante que poseen algunos fármacos.

CÁPSULAS Consisten en cubiertas de gelatina que se llenan con

sustancias sólidas (polvos o granulados) o líquidas
(soluciones o suspensiones).

Se administran por vía oral.

Una vez en el tubo digestivo la cápsula se disuelve, liberando

el principio activo junto con los excipientes.

Según sea su consistencia, existen:

 Cápsulas de gelatina dura formadas por dos partes:

el cuerpo y la cabeza.
 Cápsulas de gelatina blanda que siempre son
selladas.
 Utilizando esta forma farmacéutica, se evita el sabor u olor
desagradable de algunos medicamentos.

Es incorrecto abrir las cápsulas con el fin de utilizar

directamente el medicamento: se genera resistencia
bacteriana en el caso de los antimicrobianos y no se puede
enmascarar el sabor desagradable de la mayoría de los
fármacos.

FORMAS SEMISOLIDAS
Son formas farmacéuticas que permiten la aplicación tópica en piel o mucosas.
Geles Son preparados lavables transparentes y generalmente
incoloros.

Cremas Son suspensiones de aceite en agua y poseen acción secante,

muy útiles en procesos húmedos.

Pomadas o Ungüentos Son preparados para uso externo, de consistencia blanda,

untuosos y adherentes a la piel y mucosas que contienen el
principio activo junto con una base oleosa (vaselina, petrolato,
cera amarilla, lanolina o polietilenglicol) que les da masa y
consistencia, prácticamente libres de agua.

Son más para lesiones secas.

Pastas Son pomadas que poseen una gran proporción de polvos
insolubles (óxido de cinc, talco) en la base

FORMAS LÍQUIDAS
Soluciones Son mezclas líquidas homogéneas obtenidas por
disolución de un fármaco soluble en agua, destinadas
 al uso interno o externo.

Soluciones para uso tópico (Gotas)
Son soluciones estériles disponibles en frascos goteros
de pequeño volumen con el fin de ser administrados en
forma de gotas en la mucosa nasal (gotas nasales),
oftálmica (colirios), o en el conducto auditivo externo
(gotas óticas).

Inyectables Son formas de dosificación estériles, libres de

pirógenos y en lo posible isotónicas que han sido
diseñadas para administración parenteral.

Pueden ser soluciones, suspensiones o emulsiones en

medios acuosos o no acuosos y que son usualmente
clasificadas de acuerdo con su vía de administración.

Las soluciones parenterales de gran volumen (solución

salina normal, dextrosa en agua destilada, etc.) vienen
presentadas en botellas de vidrio o bolsas plásticas.

Jarabes Son soluciones que además contienen una buena

proporción de azúcar con el fin de mejorar el sabor de
los fármacos.

Usualmente se les adiciona además agentes

saborizantes, por lo cual es necesario tener mucha
precaución con los niños, quienes pueden presentar
cuadros de intoxicaciones agudas por la ingestión de
todo el contenido del frasco.

También se debe tener en cuenta la presencia del

azúcar para no prescribir esta forma a los pacientes
diabéticos

Elixires Son soluciones hidroalcohólicas con o sin azúcar de

fármacos poco solubles en agua y a las que se adiciona
el alcohol tratando de mejorar su solubilidad.

Emulsiones Son formas líquidas de aspecto lechoso o cremoso

formadas por un líquido oleoso disperso en
pequeñísimas gotas en un vehículo acuoso, en el cual
es insoluble; estos sistemas deben contener un
 agente tensioactivo que evite la separación de
las dos fases.

El fármaco puede estar disuelto en cualquiera de las

fases o suspendido en la emulsión.

Generalmente las suspensiones son para

administración por vía oral y su uso por vía IV está
contraindicado, con excepción de los lípidos de
nutrición parenteral, que son micro emulsiones.

Suspensiones Son mezclas líquidas de aspecto turbio o lechoso,

formadas por la dispersión de partículas muy finas de
un sólido insoluble en un vehículo acuoso.

Se debe tener la precaución de agitar la presentación

antes de utilizarla, para garantizar que el sólido se
encuentra uniformemente distribuido en la suspensión.

Colirios Son soluciones estériles e isotónicas destinadas al uso

oftálmico; se presentan en frascos goteros de pequeño
volumen (no más de 10 mL) para evitar contaminación
por excesiva manipulación.

Aerosoles o Sprays Son generalmente soluciones empacadas en

dispensadores bajo presión capaces de formar
pequeñas gotas de 100 m de diámetro o mayores y
que se pueden utilizar tópicamente en la piel, mucosa
nasal o mucosa de la cavidad orofaríngea.

OTRAS FORMAS FARMACEUTICAS

Aerosoles para inhalación Son soluciones, suspensiones o emulsiones de
fármacos en una mezcla de propelentes empacados
 a presión en un dispensador especial, diseñadas
para ser administradas por vía inhalatoria.

La dispensación de una dosis del medicamento en

forma de microgotas menores de 50m de
diámetro, es inspirada fuertemente por el paciente
a través de un dispositivo o boquilla.

Implantes También llamados pellets, son pequeñas masas

sólidas estériles con o sin excipientes que se han
fabricado por compresión o moldeado y que se
implantan en el cuerpo generalmente por vía
subcutánea.

Con el propósito de proveer la liberación de

pequeñísimas cantidades del principio activo
durante largos períodos de tiempo, por lo general
años.

Esta forma farmacéutica ha sido utilizada para

administrar hormonas como la testosterona o el
estradiol.

Supositorios y óvulos vaginales Son formas sólidas o semisólidas de diferentes

formas y tamaños, destinados a su introducción por
los orificios anal o vaginal, buscando efectos
locales.

La base generalmente es un líquido o sólido de bajo

punto de fusión como manteca de cacao, glicerina,
aceites vegetales hidrogenados, mezclas de
polietilenglicol y ésteres de ácidos grasos que
permiten que la forma farmacéutica se funda con la
temperatura corporal.