MODELO DE INFORME CLÍNICO EN UN AFÁSICO

Paciente:
Logopeda:

Paciente de ….años…con diagnóstico de afasia (…) según informe foniátrico, de

….tiempo de evolución; por lo que se programó terapia logopédica con los siguientes
objetivos:
. Verbales: más principal a secundarios (descripción breve)
. Sociales: entorno familiar y amistades.
. Psicológico: aceptación de las limitaciones comunicativas. Apoyo o control por el
Área de salud mental (Psicólogo, psiquiatra).

Tras su aplicación se ha constatado la siguiente evolución terapéutica:

. Grado de colaboración del paciente durante el tratamiento aplicado.
. Evolución de las áreas verbales tratadas: mejorías más significativas > áreas con
menor evolución. Estrategias lingüísticas disponibles.
. Evolución en el entorno familiar y social.
. Evolución en el aspecto psicológico: actitud, motivación, grado de aceptación de las
limitaciones.

Juicio terapéutico: el paciente ha conseguido mejorar (áreas afectadas), por lo que

considero que el paciente puede seguir la estimulación del lenguaje en el contexto
familiar, en la asociación….

Recomendaciones:
Afásico: realización de ejercicios diarios en las áreas….
Entorno familiar: las estrategias lingüísticas y no lingüísticas que deberían utilizarse en
el contexto familiar.

. Próximo contacto terapéutico: a los…..meses, o para el día….

Fecha y firma.