Fecha Elaboración: 27-02-2019

Fecha Última Modificación: 27-03-2020

ENCUESTA PERFIL
Versión: 1 de 1
SOCIODEMOGRÁFICO
Código: SUADV1EN1

SUYO COLOMBIA S.A.S.

Esta encuesta hace parte de la estructura del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo y los
datos aquí registrados serán tratados como información clasificada.

Nombre Juan Diego Sánchez Manzo

Cargo Auxiliar Contable

Fecha 31 -03-2020

Encierre con un círculo su respuesta:

1. EDAD
2. ESTADO CIVIL
a) Menor a 18 años
a) Soltero (a) o
b) De 18 a 27 años
b) Casado (a) Unión Libre
c) De 28 a 37 años o
c) Separado (a) Divorciado (a)
d) De 38 a 47 años
d) Viudo (a)
e) De 48 años o mas

4. NÚMERO DE PERSONAS A CARGO

3. GÉNERO a) Ninguno

a) Masculino o b) 1 – 3 personas o

b) Femenino c) 4 – 6 personas

d) Más de 6 personas

5. NIVEL DE ESCOLARIDAD
6. TENENCIA DE VIVIENDA
a) Primaria
a) Propia
b) Secundaria
b) Arrendada
c) Técnico / Tecnólogo o
c) Familiar o
d) Universitario
d) Compartida con otra (s) familia (s)
e) Especialista / Magíster

7. USO DEL TIEMPO LIBRE 8. PROMEDIO DE INGRESOS

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Código: SUADV1EN1

a) Otro trabajo a) Mínimo Legal (S.M.L)

b) Labores domésticas b) Entre 1 y 3 (S.M.L) o

c) Recreación y deporte c) Entre 3,1 y 5 (S.M.L)

d) Estudio o d) Entre 5.1 y 6 (S.M.L)

e) Ninguno e) Entre 6.1 y más (S.M.L)

9. ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA 10. ANTIGÜEDAD EN EL CARGO ACTUAL

a) Menos de 1 año o a) Menos de 1 año o

b) De 1 a 2 años b) De 1 a 2 años

c) De 2 a 3 años c) De 2 a 3 años

d) De 3 a 4 años d) De 3 a 4 años

e) 5 años e) 5 años

12. HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES REALIZADAS POR

LA EMPRESA

11. TIPO DE CONTRATACIÓN a) Vacunación

a) Fijo inferior a un año o b) Salud oral

b) Obra labor c) Exámenes de laboratorio

c) Contrato de Prestación de Servicios d) Exámenes periódicos

d) Indefinido e) Spa (Relajación)

f) Capacitaciones en Seguridad y Salud en el

Trabajoo

g) Ninguna

13. LE HAN DIAGNÓSTICADO ALGUNA

14. FUMA
ENFERMEDAD
a) No o
a) No o
b) Sí
b) Sí
Promedio diario: ____________________
Cuál: ____________________________

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15. CONSUME BEBIDAS ALCOHÓLICAS 16. PRACTICA ALGÚN DEPORTE

a) No o a) No o

b) Sí b) Sí

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Ley 1581 de 2012 de protección de

17. CONSENTIMIENTO INFORMADO
datos personales, es una ley que complementa la regulación vigente
para la protección del derecho fundamental que tienen todas las
a) No
personas naturales a autorizar la información personal que es
almacenada en bases de datos o archivos, así como su posterior
b) Sí o
actualización y rectificación.

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