Revista TM Algortimo Diagnostico SARS-CoV PDF

Reporte:
Recomendaciones
basadas en evidencia
para el diagnóstico
de laboratorio
de la infección por
SARS-CoV-2
Marzo 2020
Preparada por Grupo de Expertos en Diagnóstico de Laboratorio del CTMP

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Pandemia: Epidemia que ocurre en todo el mundo o afecta un área muy amplia, cruzando los
límites internacionales afectado a todo sujeto susceptible de la infección.
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés): Técnica que permite la am-
plificación in vitro de secuencias específicas de ADN.
Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcripción Reversa en tiempo real (rtRT-PCR, por
sus siglas en inglés): Técnica que permite la amplificación in vitro de secuencias específicas de
ADN que puede ser monitorizada en tiempo real, y que incluye una conversión previa del material
genético de ARN a ADN.
Periodo de eclipse: en esta fase no se observan copias del virus en la célula, pero se está pro-
duciendo la síntesis de ARN, necesario para generar las copias de proteínas virales. También se
produce la continua formación de ácidos nucleicos virales.
Periodo de incubación: Lapso que transcurre entre el día de infección con el agente infeccioso y la
aparición de síntomas de la enfermedad que el mismo agente produce.
Período de transmisibilidad o contagiosidad: Lapso durante el cual un agente infeccioso puede

ser transferido, directa o indirectamente, de una persona a otra, o de un animal infectado a un ser
humano o de una persona infectada a un animal, incluidos los artrópodos.
Período de Ventana o de seroconversión: Corresponde al primer estadio de la infección, y se ex-

tiende desde el día de infección hasta el momento en que éste genera el número de anticuerpos
necesario para ser detectados por pruebas serológicas de diagnóstico.
Población de riesgo: Grupo de habitantes de un país o área determinada que presentan factores
personales, sociales y/o ambientales que condicionan la adquisición de una o más enfermedades,
y que además son susceptibles de infección.
Portador: Persona o animal que alberga un agente infeccioso específico, en ausencia de enferme-
dad clínica aparente, y que puede servir de fuente de contagio. El estado de portador puede ser de
corta o larga duración (temporal, transitorio, o crónico).
Prueba confirmatoria: Proceso por el cual un individuo es clasificado como infectado o no infecta-
do.
Prueba rápida: Prueba de laboratorio que independientemente de la tecnología en la que esté

basada, se puede hacer en menos tiempo y lo más cerca del paciente y/o persona que requiere el
análisis y cuyos resultados pueden ser emitidos además inmediatamente.
Resultados discordantes: Son aquellos resultados que emitidos por la misma prueba al ser repeti-
da o por al menos dos pruebas con tecnologías distintas, no dan la misma medición.
Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 7

Riesgo: Probabilidad de que ocurra un hecho, por ejemplo, de que un individuo enferme o muera,
dentro de un período de tiempo o edad determinados.
SARS-CoV-2: El nombre científico del coronavirus específico que causa la COVID-19. SARS-
CoV-2 significa “coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo”.
Sensibilidad: Es la característica de una prueba para detectar la proporción de personas verdad-

eramente enfermas.
Transmisión: Se refiere a cualquier mecanismo mediante el cual un agente infeccioso es dis-

eminado desde una fuente o reservorio a una persona. La transmisión puede ser de dos tipos:
Directa, es la difusión directa por roces, besos, o por proyección de gotitas sobre la conjuntiva, u
otras mucosas, al estornudar, toser, hablar, gritar, entre otros. Indirecta, es la difusión por vehícu-
los de diversos materiales u objetos contaminados denominados fómites (juguetes, pañuelos,
ropa, entre otros). También se refiere a la difusión a través de vectores.
Valor predictivo negativo: es la capacidad de una prueba de dar un resultado negativo a los real-
mente exentos de la enfermedad.
Valor predictivo positivo: es la capacidad de la prueba de dar un resultado positivo a los real-
mente enfermos.
8 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

RECOMENDACIONES BASADAS EN EVIDENCIA
PARA EL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LA
INFECCIÓN POR SARS-CoV-2
I. Introducción
El conocimiento del estado de infección por SARS-CoV-2 es importante para los individuos y para
el sistema de salud pública, más aún para poder monitorear las acciones de prevención y con-
trol de la epidemia causada por COVID-19. Alcanzar una tasa de diagnóstico alta, facilita el ac-
ceso a servicios de salud adecuados, así como a medidas de aislamiento también adecuadas,
evitando así, las complicaciones de una atención médica tardía y la propagación de la infección
en la población, respectivamente. En ese sentido, en medio de una pandemia de SARS-CoV-2,
el mismo que tiene una particular forma de transmisión y presentación, es importante contar con
herramientas que sean utilizadas adecuadamente para tener un diagnóstico adecuado de infec-
ción. El virus se ha extendido a nivel global y cada país ha implementado sus mejores estrategias
de laboratorio para detectar la mayor cantidad posible de casos, algunos incluso están midiendo
la eficacia de sus sistemas de salud en términos de número de pruebas aplicadas por cada 100
mil habitantes, una tasa que no necesariamente refleja que se esté aplicando adecuadamente las
pruebas disponibles.
Las pruebas de laboratorio están siendo aplicadas principalmente a personas con síntomas que
se presentan en los servicios de salud designados. Una vez colectada la muestra, estas personas
sospechosas de ser un caso, deben esperar al menos un día para obtener sus resultados, en tanto
se les sugiere que la espera sea en aislamiento para evitar la generación de nuevas cadenas de
transmisión en caso se confirme la infección.
Los retos para el diagnóstico oportuno dependen de varios factores, por un lado, tenemos la apa-
rición de síntomas en los sospechosos, esta aparición depende a su vez del periodo de incubación
del virus SARS-CoV-2, el cual se estima en un promedio de cinco días; además no todos los in-
fectados desarrollan síntomas, solo el 20 a 30% los tiene, es así que las personas que acuden a
los servicios de salud siguen siendo un porcentaje bajo de todas las personas realmente infecta-
das. Por otro lado, tenemos la dinámica de la infección misma, pues se conoce que la carga viral es
variable en el tiempo y en el tipo de muestra a analizar y esto puede afectar el desempeño de las
pruebas que detectan ácidos nucleicos. Adicionalmente, el inicio de la producción de anticuerpos
es variable y esto también influye el desempeño de las pruebas serológicas.
II. Justificación
Estas recomendaciones tienen el objetivo de incrementar la eficiencia y eficacia de las pruebas
diagnósticas disponibles para la determinación de infección por SARS-CoV-2, a través de una pro-
puesta para su mejor utilización de acuerdo a su sensibilidad, especificidad, y también de acuerdo
al momento de infección de las personas con sospecha de infección.

Además, estas recomendaciones proporcionan consideraciones operacionales para que las prue-
bas moleculares y las pruebas serológicas sean utilizadas en condiciones óptimas y estratégicas
para asegurar un diagnóstico adecuado, el mismo que redundará en mecanismos de aislamiento,
prevención y control de la infección por SARS-CoV-2.
III. Alcance de las recomendaciones

Estas recomendaciones comprenden una estrategia de salud pública para fortalecer el sistema
de diagnóstico de laboratorio para infección por SARS-CoV-2, en diversos escenarios en el Perú.
Sean estos escenarios de nivel local, regional o nacional y de alcance para todos los sospechosos
y contactos de COVID-19.
IV. Objetivos
El objetivo principal de estas recomendaciones es proporcionar un marco de uso adecuado de las
pruebas de diagnóstico de laboratorio para la infección por SARS-CoV-2 disponibles, basados en
evidencia científica producida en países afectados tempranamente por la pandemia que ahora
afecta al Perú.
Algunos objetivos específicos son:
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SARS-CoV-2.
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lares y serológicas para el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2.
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en diagnóstico de laboratorio.
V. A quién están dirigidas

A los laboratorios públicos y privados a nivel nacional y cualquier otro que tenga la asignación de
realizar pruebas moleculares y/o serológicas para el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2.
También a aquellos profesionales de la salud que trabajen en la implementación y uso de pruebas
rápidas de campo.
VI. Metodología
Criterios para considerar los estudios en esta evaluación:
Formulación de las preguntas de investigación
En concordancia con los objetivos y alcances de la presente recomendación, el grupo evaluador

generó una lista de preguntas, buscando que estas preguntas aborden las decisiones más impor-
tantes que debe de tomar el personal de salud con respecto al manejo laboratorial de un paciente
con sospecha de infección por SARS-CoV-2

a) Pregunta de investigación 01
En personas sospechosas de infección por SARS-CoV-2, ¿Cuál es la agudeza diagnóstica del uso
complementario del RT-PCR y las pruebas serológicas en el diagnóstico de COVID-19?
Población: Pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2.

Rol: Diagnóstico
Lugar: Centros de salud o evaluación en campo.
Prueba a evaluar: Pruebas serológicas
Prueba estándar: RT-PCR
Resultado: Precisión de las pruebas
b) Pregunta de investigación 02
En personas con sospecha de infección por SARS-CoV-2 hasta con 7 días después del inicio de
síntomas, ¿Cuál es la precisión diagnóstica del RT-PCR versus la prueba serológica en el diagnós-
tico de COVID-19?
Población: Pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2 hasta con 7 días después del
inicio de síntomas.
Rol: Diagnóstico
Lugar: Centros de salud o evaluación en campo
Prueba a evaluar: Pruebas serológicas
c) Pregunta de investigación 03
En personas con sospecha de infección por SARS-CoV-2 con más de 7 días después del inicio de
síntomas, ¿Cuál es la precisión diagnostica del RT-PCR versus la prueba serológica en el diagnós-
tico de COVID-19?
Población: Pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2 con más de 7 días después del
inicio de síntomas.
Rol: Diagnóstico
Lugar: Centros de salud o evaluación en campo.
Prueba a evaluar: Pruebas serológicas.

Métodos de búsqueda para la identificación de estudios:
Se identificó todos los estudios científicos, independiente del tipo de idioma o el estado de pub-
licación (Publicados, no publicados, en prensa o en curso) que cumplieron con el criterio de
búsqueda.
Búsqueda electrónica:
Se revisaron las bases de datos de Pubmed y Scopus. Sin embargo, debido a la poca celeridad de
indexación de las publicaciones en Scopus no se incluyó esta base de datos.
Por otro lado, debido al sistema de publicación acelerada de las revistas ante la emergencia de
COVID-19, algunos artículos publicados en los últimos días no se encontraban indexados en Pub-
med. Por lo cual se revisaron las siguientes revistas y editoriales de forma manual: New England
Journal of Medicine (NEJM), Journal of the American Medical Association (JAMA), Lancet, Brit-
ish Medical Journal (BMJ), Elsevier, Oxford Academic, Nature, Willey y Cambridge. Los artículos
científicos encontrados de forma manual fueron incluidos en el reporte.
Otras fuentes de búsqueda

Revisamos las listas de referencias de los artículos incluidos y cualquier artículo relevante identi-
ficado a través de éste método fue incluido.
Para evitar sesgos asociados a la información, no incluimos material científico proveniente de
representantes de los fabricantes de pruebas, de esta forma, evitamos la inclusión de información
no publicada en medios científicos o información gris.
Criterios de elegibilidad
Criterios de inclusión:
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de seguimiento. Adicionalmente se incluyeron reportes de caso o series de casos, o revisiones
narrativas.
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Estrategia de búsqueda
La estrategia de búsqueda incluyo los siguientes términos generales: RT-PCR, serology, COV-
ID-19. Debido a los pocos artículos científicos publicados en la temática se decidió emplear la
estrategia de búsqueda para las tres preguntas de investigación.

Tabla 1. Estrategia de búsqueda:
Búsqueda Términos de búsqueda en PUBMED al 24 de marzo de 2020 Resultados
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Proceso de selección de estudios:
El grupo de trabajo examinó de forma independiente los títulos y resúmenes obtenidos en la

búsqueda electrónica de la literatura para identificar estudios potencialmente elegibles para su
revisión en texto completo. Así mismo, se incluyó cualquier referencia identificada por cualqui-
era de los autores al momento de su revisión para su evaluación como artículo potencialmente
elegible para revisión en texto completo. Los mismos revisores evaluaron a texto completo y
de forma independiente los documentos utilizando los criterios de inclusión y exclusión previa-
mente definidos. Se incluyeron estudios primarios que compararon los resultados de las pruebas
moleculares versus las pruebas serológicas para incluir información de la frecuencia de ver-
daderos positivos (VP), falsos positivos (FP), falsos negativos (FN) y verdaderos negativos (VN).
Para el presente reporte se registraron datos importantes de aquellos estudios que fueron inclu-
idos en evaluación completa. Así también se registraron aquellos estudios que fueron excluidos
y las razones de la exclusión. Todo el proceso de selección se muestra en el diagrama PRISMA
(Ver gráfico 1 ).
Se incluyeron estudios científicos que incluyeron participantes de todas las edades y de todos
los países que presentaron la trasmisión de COVID-19, y estudios que incluyeron el estudio del
virus en muestras del tracto respiratorio alto, muestras del tracto respiratorio bajo y otros flui-
dos biológicos. Debido a que existen pocos estudios hasta la fecha y nos encontramos ante una
enfermedad nueva, decidimos incorporar todo tipo de estudio, incluyendo reportes de caso, serie
de casos, cartas de correspondencia y otros.
Extracción de los datos:
Los revisores trabajaron en la extracción de datos basados en la siguiente información:

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vigilancia epidemiológica activa), diseño del estudio, selección de los participantes, número de
participantes enrolados, número de participantes con resultados disponibles.
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quioalveolar, esputo, heces, otros fluidos biológicos.
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pos del tipo IgG e IgM o ambos en el paciente.
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tivos y falsos positivos.

VII. Recomendaciones
En base a la evidencia analizada para responder la pregunta 1, no hemos encontrado evidencia

de alta calidad que comparen ambas metodologías (molecular y serológica) y propongan un al-
goritmo que haya sido analizado adecuadamente con datos de campo. A pesar de ello, en base a
referencias que desagregan a la pregunta 1, construimos un algoritmo para evaluación de casos
sospechosos. Nosotros recomendamos su uso planteado bajo dos escenarios, donde el uso de
las pruebas moleculares y las pruebas serológicas van a depender del número de días de inicio
de la presentación de síntomas, el mismo que para el presente algoritmo fue definido en 7 días.
Según ello, en un primer escenario (Ver gráfico 2), se podría detectar tempranamente la presencia
de ARN del virus SARS-Cov-2 hasta antes del día siete de iniciado los síntomas, periodo en el
cuál la presencia de ARN viral tiene una alta probabilidad de ser detectado usando la prueba de
rtRT-PCR.
Asimismo, en un segundo escenario (gráfico 2) en personas con sospecha de infección por SARS-
CoV-2 con siete o más días de iniciado los síntomas encontramos que la probabilidad de detecci-
ón de ARN por una prueba molecular cae rápidamente. La rápida caída de la probabilidad genera
la oportunidad de detección de anticuerpos mediante el uso de pruebas serológicas. En el caso
que ésta presencia de anticuerpos aun sea temprana y débil, el algoritmo propuesto permite
hacer un uso secuencial de pruebas diagnósticas para incrementar tanto la sensibilidad analítica
neta (cuando la segunda prueba, en este caso molecular es usada en sujetos con serología
negativa), así como la especificidad analítica neta (cuando la segunda prueba, en este caso mo-
lecular es usada en sujetos con serología positiva).
El grupo de trabajo ha construido una calculadora para evaluar diferentes escenarios bajo este
enfoque de uso de pruebas secuenciales en casos sospechosos con inicio de síntomas mayores
o igual a 7 días, la misma que está disponible para uso de las autoridades respectivas en un ar-
chivo digital entregado junto con este informe. De forma teórica, esta calculadora ha sido usada
en diferentes escenarios considerando prevalencias de infección variables y usando pruebas de
diagnóstico varias. En todos los escenarios teóricos calculados, los resultados observados han
sido consistentes.
Es importante tener en cuenta que la precisión diagnóstica es dependiente del estadio de la

infección, el tipo de muestra a evaluar y las buenas prácticas de laboratorio en la etapa pre-
analítica. La implementación a gran escala de las pruebas de laboratorio es una necesidad para
fortalecer el sistema de salud ante esta y otra nueva amenaza de salud pública. Las pruebas
serológicas se pueden dividir según su plataforma de presentación y en términos de su desem-
peño diagnóstico y sensibilidad analítica, de mayor a menor como: Quimioluminiscencia, Inmu-
nofluorescencia Indirecta (IFA), Enzimoinmunoensayos (EIA) y pruebas inmunocromatográficas
de flujo lateral. Estas últimas son comúnmente mal conocidas como “pruebas rápidas”.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), SARS-CoV-2 puede ser detectado en
muestras respiratorias en los primeros días de inicio de síntomas persistiendo incluso hasta 12
días de iniciado los síntomas en casos moderados y hasta 2 semanas en casos severos.
Además, recomiendan a la comunidad científica comparar las sensibilidades y especificidades

de los métodos moleculares y serológicos en el futuro. Es evidente que algunos investigadores
se encuentran trabajando en estudios de campo para evaluar estas metodologías diagnósticas
de acuerdo a las características de presentación del caso o de inicio de síntomas. Sin embargo,
si bien existen reportes breves, ésta cuenta con algunas limitaciones metodológicas como un
escaso tamaño de muestra que resulta en bajo poder estadístico, o la falta de información ex-
acta sobre el inicio de síntomas en los pacientes sospechosos. Los pocos estudios evaluados
que reportaron la frecuencia de positividad del rtRT-PCR en muestras clínicas y lo compararon
con las pruebas serológicas incluyeron plataformas del tipo ELISA/EIA o IFA, y no pruebas de
flujo lateral, por lo cual, por el momento, no podríamos indicar específicamente su uso dentro de
nuestra estrategia diagnóstica y sí debemos recomendar nuevos estudios que puedan evaluar
su aplicación.
Todo lo anterior, no nos ayuda a responder a las preguntas de investigación 2 y 3 que hemos
planteado. Ante ello el grupo en consenso reporta que no hemos encontrado por el momento
evidencia suficiente y de una calidad alta como para concluir algún rango de precisión diagnós-
tica tanto para las pruebas serológicas como moleculares.
A continuación, se pone a disposición el conocimiento estructurado acerca de las Plataformas de

Laboratorio Clínico para una sugerencia de estrategia de Descentralización del Procesamiento
de Pruebas asociadas al SARS-CoV-2 (Ver Anexo), que permitiría mejorar la eficiencia de las
pruebas y aplicación del algoritmo propuesto. Se incluye para ello características básicas de cada
metodología y su aplicación de acuerdo a la demanda de pruebas para una toma correcta de de-
cisión acerca de la plataforma más adecuada para cada laboratorio participante de la estrategia
propuesta.
Asimismo, se incluyen los beneficios de la aplicación práctica de la estrategia de descentrali-

zación multiplataforma propuesta en el párrafo anterior, considerando el mayor alcance posible
hacia la población y la oportunidad de una respuesta rápida protegiéndola mediante un escudo
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y Dependencia interna.

VIII. Limitaciones
El presente trabajo presenta algunas limitaciones; no se han encontrado estudios con eviden-
cia de alta calidad que hayan comparado estrictamente la precisión diagnóstica de las pruebas
serológicas versus las pruebas moleculares y su impacto en el manejo clínico de los pacientes
infectados con SARS-CoV-2. La principal razón de la falta de evidencia puede deberse a que el
proceso de infección por SARS-CoV-2 recién se viene estudiando y la información con la que se
cuenta solo proviene de aquellos países que vienen implementando diferentes estrategias de
diagnóstico para el control de la enfermedad. Sin embargo, la poca evidencia proviene de estu-
dios recién publicados en revistas científicas de alto impacto.
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entender la dinámica de la infección. Sin embargo, algunos de estos estudios revisados no han
considerado los estadios de la enfermedad, lo cual dificulta hacer un análisis de resumen. Por
otro lado, algunos estudios incluyeron pacientes únicamente hospitalizados o con enfermedad
severa y no pacientes expuestos asintomáticos en condiciones domesticas (exposición intra-
domiciliaria por contacto). Finalmente, algunos estudios brindan poca o escasa información
sobre el proceso de transporte de las muestras durante la etapa pre-analítica, lo cual pudiera
repercutir en los datos de sensibilidad y especificidad de los análisis.
En conclusión, la propuesta presentada se respalda en escasa evidencia científica. Sin embargo,

es la mejor evidencia que tenemos hasta el momento dado el escenario de presentación de la
pandemia de COVID-19.

Gráfico 1. Flujograma de metodología de búsqueda de información

19
Gráfico 2. Algoritmo propuesto para evaluación de casos sospechosos usando pruebas laboratoriales para SARS-Cov-2
Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

IX. Referencias bibliográficas
1ƽȉ«ȉbƶȉxÃ£ȉ}ƶȉ(Êéȉ(ƶȉ}¨Ãȉƶȉ¨Ãȉƶȉ:ôȉrƶȉåȉ¼ƽȉÊÙÙ¼å«ÊÃȉÊ¢ȉ¨ÝåȉbȉÃȉVbǐSVȉbÝå«Ã£ȉ«ÃȉÊÙÊÃ-
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laboratory-support/questions
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novel coronavirus disease 2019. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Dis-
eases Society of America. 2020.

X. Grupo de trabajo y declaración de conflictos de interés
Juan Antonio Flores Tumba Jorge Luis Maguiña Quispe

Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anatomía Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica (UNMSM) Patológica (UNMSM)
@£«ÝåÙȉÃȉ «ÊØéÂ«ȉûȉ «Ê¼Ê£ȉ@Ê¼é¼ÙȉǋfS(ǌ @£«ÝåÙȉÃȉÖ«Â«Ê¼Ê£ȉ¼Ã«ȉǋfS(ǌȉÃ«åÊȉÊ-
Candidato Doctoral en Ciencias en Investigación åÊÙ¼ȉÃȉ«Ã«ÝȉÃȉ+ÃôÝå«£«ËÃȉÖ«Â«Ê¼Ë£«ȉǋfS(ǌ
Ö«Â«Ê¼Ë£«ȉǋfS(ǌ Docente Investigador, Facultad de Ciencias de la Salud -
Docente Investigador, Escuela Profesional de Universidad Científica del Sur
Tecnología Médica - Universidad Privada San Juan Dirección de Investigación en Salud, IETSI, EsSalud
Bautista jorge.luis.maguina@gmail.com, jmaguinaq@ucientifica.
antonio.flores@upsjb.edu.pe edu.pe
+51-966390177 +51-994553258
Sin conflicto de interés Sin conflicto de interés
Edvin Santiago Trujillo Rosalva Melchora Avila Ferrari

Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anato- Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anatomía
mía Patológica (UNFV) SåÊ¼Ë£«ȉǋfS(ǌ
Docente, Escuela de Tecnología Médica, Facul- Estudios de maestría en Administración en los Servicios
tad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano de Salud y en Docencia Universitaria
(Ù« Unidad de Biología Molecular, Departamento de Pa-
edvinst2000@yahoo.es, edvin.santiago.t@upch. åÊ¼Ê£ȉ¼Ã«ƶȉ(ÊÝÖ«å¼ȉA«ÊÃ¼ȉ#é«¼¼ÙÂÊȉ¼ÂÃÙȉ
pe Irigoyen- EsSalud
+51-989212839 romeavfe@gmail.com
Sin conflicto de interés +51-996437422
Sin conflicto de interés
Yeffrid Yalta Iraola Danny Giancarlo Pérez Ledesma
Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anato- Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anatomía
mía Patológica (UNFV) Patológica (UNMSM)
Estudios de Verificación de Métodos y Control de Mag(c) en Biología Molecular (UNMSM)
Calidad validado por la Asociación Americana de Docente, Escuela Profesional de Tecnología Médica,
Química Clínica. Estudios de Verificación de Mé- Universidad Privada San Juan Bautista
todos validado por la Sociedad Americana para danny.perez@upsjb.edu.pe, dannypele@gmail.com
Ciencias de Laboratorio Clínico. +51-997877583
Consultor Independiente de Calidad Sin conflicto de interés
ûʛÙ«Ěěƽû¼åȫ£Â«¼ƽÊÂ
+51-940248001
Steev Orlando Loyola Sosa Segundo Ramos León Sandoval
bÃË¼Ê£Êȉ@«ÊȉÃȉ:ÊÙåÊÙ«Êȉ¼Ã«ÊȉǋfS(ǌ Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anatomía
@£«ÝåÙȉÃȉÖ«Â«Ê¼Ê£ȉǋfS(ǌ Patológica (UNMSM)
Docente investigador, Escuela de Tecnología Mé- Magister en Enfermedades Infecciosas y Tropicales
«ƶȉfÃ«ôÙÝ«ȉSÙéÃȉûåÃÊȉ(Ù« ǋfS(ǌ
steev.loyola@gmail.com Docente Investigador, Director de Investigación, Univer-
steev.loyola@upch.pe sidad Privada San Juan Bautista
+51-942782884 segundo.leon@upsjb.edu.pe
Sin conflicto de interés +51-999438272
Carlos Jorge Villa Sono

Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica (UNMSM)
Gerente General Clínica San Pedro
carjorvilson@gmail.com
cvilla@clinicasanpedro.com
51-945205919 / Sin conflicto de interés

XI. Anexo
Plataformas de Laboratorio Clínico para Descentralización del 1
Procesamiento de Pruebas asociadas al SARS-CoV-2



Jr. Carlos Alayza y Roel N° 2064 - Lince
consejonacional@ctmperu.org.pe 01 472-1098

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Reporte:

Preparada por Grupo de Expertos en Diagnóstico de Laboratorio del CTMP

Período de transmisibilidad o contagiosidad: Lapso durante el cual un agente infeccioso puede

Período de Ventana o de seroconversión: Corresponde al primer estadio de la infección, y se ex-

Prueba rápida: Prueba de laboratorio que independientemente de la tecnología en la que esté

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 7

Sensibilidad: Es la característica de una prueba para detectar la proporción de personas verdad-

Transmisión: Se refiere a cualquier mecanismo mediante el cual un agente infeccioso es dis-

8 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 9

III. Alcance de las recomendaciones

V. A quién están dirigidas

En concordancia con los objetivos y alcances de la presente recomendación, el grupo evaluador

10 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Población: Pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2.

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 11

Otras fuentes de búsqueda

12 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Búsqueda Términos de búsqueda en PUBMED al 24 de marzo de 2020 Resultados

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 13

El grupo de trabajo examinó de forma independiente los títulos y resúmenes obtenidos en la

Extracción de los datos:

Los revisores trabajaron en la extracción de datos basados en la siguiente información:

14 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

En base a la evidencia analizada para responder la pregunta 1, no hemos encontrado evidencia

Es importante tener en cuenta que la precisión diagnóstica es dependiente del estadio de la

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 15

Además, recomiendan a la comunidad científica comparar las sensibilidades y especificidades

A continuación, se pone a disposición el conocimiento estructurado acerca de las Plataformas de

Asimismo, se incluyen los beneficios de la aplicación práctica de la estrategia de descentrali-

16 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

En conclusión, la propuesta presentada se respalda en escasa evidencia científica. Sin embargo,

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 17

18 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

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20 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP) 21

22 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Juan Antonio Flores Tumba Jorge Luis Maguiña Quispe

Edvin Santiago Trujillo Rosalva Melchora Avila Ferrari

Carlos Jorge Villa Sono

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