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2. PRESENTACION
En el contexto de la norma que tiene por objeto la elaboración de la historia clínica como documento de
suma importancia para la prestación de los servicios de salud y su correcto archivo y su reserva en la
información consignada en este documento. Es de vital importancia para el aprendiz Sena conocer todo lo
relacionado con la normatividad que sustenta dicho proceso al igual que su correcto archivo en las
instituciones de salud.
GFPI-F-019 V3
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
Procedimiento de Desarrollo Curricular
GUÍA DE APRENDIZAJE
4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
Tome como referencia las técnica e instrumentos de evaluación citados en la guía de Desarrollo Curricular
Evidencias de Producto:
PRODUCTO: DOCUMENTO GUIA, PUNTOS 3.1 CONOCE Y APLICA LA ESTRUCTURA Técnica: Escala de estimación
ACTIVIDAD DE REFLEXIÓN INICIAL, 3.2 Instrumento: Rubrica
ORGANIZACIONAL DE ACUERDO CON LA
ACTIVIDADES DE CONTEXTUALIZACIÓN, 3.3
CARTA ORGANIZACIONAL DE LA
ACTIVIDADES DE CONOCIMIENTO, 3.4
ENTIDAD.
TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTO
5. GLOSARIO DE TÉRMINOS
HISTORIA CLÍNICA: “Es un registro de los datos derivados de las diversas exploraciones efectuadas al
paciente. Contiene desde la anamnesis, es decir, el interrogatorio sistemático efectuado al paciente desde
que se inició su asistencia, hasta los informes de las exploraciones complementarias realizadas por el
psicólogo o por los servicios más sofisticados del hospital”. Para Vallejo Ruiloba, la historia clínica se
compone de: anamnesis, exploración física, psicopatológica y complementaria, orientación diagnóstica,
orientación pronostica, tratamiento, evolución y comentarios, y epicrisis.
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Procedimiento de Desarrollo Curricular
GUÍA DE APRENDIZAJE
6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS
1. https://www.youtube.com/watch?v=FH9Onf_gzlM
2. https://www.espaciologopedico.com/recursos/glosariodet.php?Id=208
3. Resolución 1995 de 1999 Min protección Social
4. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolución%204343%20de%202012.pdf
5. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCIÓN%201995%20DE
%201999.pdf
6. http://achc.org.co/documentos/prensa/Resolucion%20No%20839%20de%202017.pdf