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  • Ana Esther Dishmey Kelly

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    Este documento es un resumen de una factura médica emitida el 10 de noviembre de 2019 para Ana Esther Dishmey Kelly por un diagnóstico de lumbago agudo. La factura detalla los medicamentos, materiales gastables y honorarios médicos por un total de $1,032.45, el cual fue cubierto al 100% por el seguro.

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    Calle Coronel Andrés Díaz N.6, Samaná. República Dominicana.

    TEL. 809-538-3888. 809-538-3999.


    RNC: 1-30-50549-7

    ARS PRIMERA DE HUMANO


    No. Auto: P94-9578326
    FECHA DE INGRESO: 10/11/2019
    NOMBRE DEL PACIENTE: Ana Esther Dishmey Kelly
    NÚMERO DE NSS 1038493401
    DIAGNOSTICO: Lumbago Agudo
    MEDICO TRATANTE: Dra. Valdez
    350.0
    SALA DE EMEREGENCIA 0

    MEDICAMENTOS CANTIDAD MONTO TOTAL


    Oxa75 mg 1 104.00 104.00
    104.00
    MATERIAL GASTABLES
    Jeringas 1 10.00 10.00
    Agua destilada 1 10.00 10.00
    Par Guantes desechables 2 10.00 20.00
    Mariposita Abbot 1 25 25.00
    Curita 1 9.45 9.45
    Torunda 2 2.00 4.00
    78.45
    500.0
    HONORARIOS MEDICOS 0

    1,032.4
    TOTAL 5
    COBERTURA 100%

    Jacqueline Alt. Duran


    Secretaria

    DR. LUIS ALBERTO CHAVEZ

    DIRECTOR MEDICO

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