FICHA DE INSCRIPCION.

NOMBRES: Milton Paul APELLIDOS: Márquez Cadena

CÉDULA O PASAPORTE: 1719885319 DIRECCIÓN: San Bartolo

TELÉFONO: 0979257900 CORREO ELECTRÓNICO:

paul1000ton@gmail.com
INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENECE: GRADO ACADÉMICO:
ESPE Bachiller y cursando tercer nivel

TIPO DE PARTICIPACIÓN (marque con

una x):
Estudiante* auspiciado por REDFI: X
Estudiante*:
Profesional /Empresario:

ÁREA TEMÁTICA DE INTERÉS (marque con una X):

Bioprospección:
Ecología:
Biodiversidad:
Biotecnología: X
Bioeconomía:
Eutroficación:

PRESENTACIÓN (marque con una X):

Oral:
Póster:
Asistente: X

PARTICIPARÉ EN EL CURSO PRE-EVENTO (marque con una X):

Si:
No: X

* Presentar el carnet o documento de la universidad

Nota. Envíe la ficha de inscripción para su registro oportuno. Quedará legalizada su
inscripción una vez que presente el documento original de depósito.
Para registrar su incripción enviar este documento a la dirección:
redficologiaecuador@gmail.com
Imagen que muestre la realización del pago (papeleta de depósito o transferencia). Puede
pegar una imagen escaneada, fotografía legible o captura de pantalla: